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京津冀地區(qū)間醫(yī)療保險(xiǎn)一體化路徑研究

發(fā)布時(shí)間:2021-11-01 09:00
  最近幾年來,京津冀一體化逐步成為我國(guó)被國(guó)人關(guān)注的熱點(diǎn),也是我國(guó)媒體播報(bào)的焦點(diǎn)話題,而一體化進(jìn)程中醫(yī)療服務(wù)特別是醫(yī)療保險(xiǎn)一體化更是成為大家關(guān)注的重點(diǎn),在國(guó)家各項(xiàng)有利于京津冀一體化實(shí)現(xiàn)的大政方針下,醫(yī)療保險(xiǎn)一體化也被給予了更大的厚望。盡管全國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度還呈現(xiàn)碎片化狀態(tài),并且在短時(shí)間內(nèi)率先在京津冀地區(qū)實(shí)現(xiàn)不是一件容易的事情,然而,日前還是有報(bào)道出,京津冀醫(yī)療保險(xiǎn)有希望在今年內(nèi)完成“異地實(shí)時(shí)報(bào)銷”,這無疑給三地居民帶來了更大的期望。眾所周知,京津冀一體化自實(shí)施以來成效顯著,隨著各大企業(yè)和民眾的流動(dòng)增加,醫(yī)療等民生問題隨之出現(xiàn)。不過,京津冀三地居民都期待的結(jié)果是,醫(yī)療保險(xiǎn)可以早日在三地間實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)的實(shí)時(shí)結(jié)算,推動(dòng)京津地區(qū)(尤其是北京)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的合理輻射,這對(duì)促進(jìn)人口和其他資源合理流動(dòng),實(shí)現(xiàn)京津冀協(xié)同發(fā)展的大目標(biāo)恐怕具有更大的現(xiàn)實(shí)意義。現(xiàn)在三地醫(yī)保一體化存在醫(yī)療資源分配不均、地方間醫(yī)保制度各自為政等現(xiàn)實(shí)問題,背后更是三地間經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和人民生活水平差距懸殊,導(dǎo)致醫(yī);I資標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)及具體管理方式大相徑庭,這些困境直接制約了地區(qū)間醫(yī)保一體化的實(shí)現(xiàn)。所以,本文通過研究解決這些問題的路徑,... 

【文章來源】:天津財(cái)經(jīng)大學(xué)天津市

【文章頁(yè)數(shù)】:48 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【文章目錄】:
內(nèi)容摘要
ABSTRACT
第1章 導(dǎo)論
    1.1 選題背景
        1.1.1 政策導(dǎo)向
        1.1.2 京津冀醫(yī)療保險(xiǎn)一體化現(xiàn)狀
    1.2 研究目的和意義
        1.2.1 研究目的
        1.2.2 研究意義
    1.3 國(guó)內(nèi)外研究綜述
        1.3.1 國(guó)內(nèi)相關(guān)研究綜述
        1.3.2 國(guó)外相關(guān)研究綜述
    1.4 研究思路和內(nèi)容
        1.4.1 研究思路
        1.4.2 研究?jī)?nèi)容
    1.5 研究方法、創(chuàng)新與不足
        1.5.1 研究方法
        1.5.2 創(chuàng)新與不足
第2章 相關(guān)概念理論和制度基礎(chǔ)
    2.1 醫(yī)療保險(xiǎn)的理論基礎(chǔ)
        2.1.1 醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)概念
        2.1.2 醫(yī)療資源配置相關(guān)理論
        2.1.3 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度框架
        2.1.4 醫(yī)療保險(xiǎn)一體化相關(guān)概念
第3章 京津冀醫(yī)療保險(xiǎn)一體化實(shí)現(xiàn)的必要性
    3.1 京津冀地區(qū)間一體化現(xiàn)狀
        3.1.1 三地間人員流動(dòng)加速
        3.1.2 異地就醫(yī)情況普遍
        3.1.3 異地就醫(yī)報(bào)銷困難
    3.2 京津冀醫(yī)保一體化必要性分析
第4章 京津冀醫(yī)療保險(xiǎn)一體化實(shí)現(xiàn)的困難之處
    4.1 醫(yī)療衛(wèi)生資源分配不均
        4.1.1 醫(yī)療衛(wèi)生資源集中在首都
        4.1.2 地理和歷史因素使得醫(yī)療資源不易外遷
    4.2 京津冀地區(qū)間醫(yī)保制度發(fā)展存在差異
        4.2.1 三地間經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度存在差異
        4.2.2 三地間財(cái)政對(duì)醫(yī)保的投入存在差異
        4.2.3 行政地位不平等和從屬性關(guān)系的障礙
    4.4 京津冀地區(qū)間醫(yī)保一體化資金籌集和管理問題
        4.4.1 醫(yī)療保險(xiǎn)一體化個(gè)人和集體籌資問題
        4.4.2 醫(yī)療保險(xiǎn)一體化財(cái)政籌資問題
        4.4.3 醫(yī)療保險(xiǎn)一體化體系的資金管理和政府監(jiān)管問題
第5章 國(guó)外對(duì)比與借鑒
    5.1 國(guó)外醫(yī)療保險(xiǎn)一體化的實(shí)現(xiàn)方法
        5.1.1 英國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度
        5.1.2 美國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度
        5.1.3 加拿大的醫(yī)療保險(xiǎn)制度
    5.2 國(guó)外醫(yī)保一體化的借鑒
第6章 政策建議與展望
    6.1 政策建議
        6.1.1 加強(qiáng)三地醫(yī)院合作實(shí)現(xiàn)醫(yī)保的互聯(lián)互通
        6.1.2 健全醫(yī)保異地結(jié)算
        6.1.3 打破三地商業(yè)保險(xiǎn)壁壘促進(jìn)醫(yī)保一體化
        6.1.4 發(fā)展社區(qū)家庭醫(yī)院和遠(yuǎn)程醫(yī)療為醫(yī)保一體化提供新契機(jī)
    6.2 展望
參考文獻(xiàn)
后記


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算的社會(huì)學(xué)作用研究[J]. 黃凱,俞雙燕,孫漢,尚菲菲.  法制博覽. 2017(04)
[2]京冀近萬醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)醫(yī);フJ(rèn)[J]. 孫茜.  中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng). 2016(22)
[3]京津冀醫(yī)療保險(xiǎn)制度協(xié)同發(fā)展問題研究[J]. 陟赫然.  中國(guó)人力資源社會(huì)保障. 2016(11)
[4]京津冀一體化背景下促進(jìn)醫(yī)療人才合作的對(duì)策研究[J]. 張雪冬,張培,靖超,劉欣.  人力資源管理. 2016(09)
[5]京津冀醫(yī)療一體化現(xiàn)狀及改革方向[J]. 李蘭翠,王玉君,付曉萌.  天津社會(huì)保險(xiǎn). 2016(01)
[6]促進(jìn)基本公共文化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、均等化——國(guó)家“公共文化服務(wù)保障”立法進(jìn)展與內(nèi)容解讀[J]. 段小虎.  科技文獻(xiàn)信息管理. 2015(03)
[7]基于京津冀醫(yī)療共建的異地醫(yī)保報(bào)銷模式探討[J]. 周建菊,胡燕生.  中國(guó)醫(yī)院. 2015(09)
[8]京津冀一體化背景下區(qū)域衛(wèi)生資源配置分析[J]. 辛怡,何寧,劉金華.  中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理. 2015(06)
[9]異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算應(yīng)先行[J]. 周向軍.  中國(guó)人力資源社會(huì)保障. 2014(10)
[10]“京津冀”醫(yī)療一體化:夢(mèng)很美,路還長(zhǎng)[J]. 袁慎勛,倪江濤.  環(huán)球市場(chǎng)信息導(dǎo)報(bào). 2014(26)

博士論文
[1]醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制的制衡機(jī)制研究[D]. 馬蔚姝.天津大學(xué) 2010
[2]醫(yī)療費(fèi)用控制與醫(yī)療保險(xiǎn)縱向一體化研究[D]. 張亞東.華中科技大學(xué) 2004

碩士論文
[1]京津冀醫(yī)療保險(xiǎn)制度協(xié)同發(fā)展的研究[D]. 韓璐.北京交通大學(xué) 2016
[2]我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金變化趨勢(shì)研究[D]. 康鵬.山東經(jīng)濟(jì)學(xué)院 2011
[3]社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的風(fēng)險(xiǎn)管理研究[D]. 李雯.西安電子科技大學(xué) 2006



本文編號(hào):3469890

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