發(fā)布時(shí)間：2021-05-11 01:51

　　研究背景:隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療質(zhì)量的提升,“長期生存者”（Long-term Survivors）現(xiàn)象廣泛存在于醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域,即一部分觀察對象,即使在隨訪時(shí)間充足的情況下也不會或者永遠(yuǎn)不會發(fā)生預(yù)期研究結(jié)局,通常表現(xiàn)為較長的刪失時(shí)間,常見于腫瘤臨床試驗(yàn)和其他慢性病研究中。而傳統(tǒng)生存分析方法,如Cox回歸、加速失效時(shí)間模型（Accelerated Failure Time Model,AFT）等,其應(yīng)用前提為:所有觀察對象在定義的充足隨訪時(shí)間內(nèi)均會在某一時(shí)間點(diǎn)發(fā)生預(yù)期結(jié)局。因此,經(jīng)典的生存分析方法并不適用于長期生存者資料的分析。目前,常用于分析該種類型資料的模型為混合治愈模型（Mixture Cure Model,MCM）,其基本思想是將人群看成由治愈人群和非治愈人群兩部分組成的混合人群,并分別用兩個(gè)分模型去擬合分析,一般而言,前者用Logistic回歸模型擬合,后者用不同的生存分析方法進(jìn)行分析。其中,參數(shù)混合治愈模型（Parametric Mixture Cure Model）以及比例風(fēng)險(xiǎn)混合治愈模型（Proportional Hazard Mixture Cure Model,PH... 

【文章來源】：中國人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué)上海市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：136 頁

【學(xué)位級別】：博士

【文章目錄】：
摘要
abstract
縮略詞表
第一部分 概述
    一、研究背景
    二、研究現(xiàn)狀
        (一)治愈模型
        (二)生存分析模擬研究現(xiàn)狀
    三、研究目的與意義
        (一)研究目的
        (二)研究意義
第二部分 研究內(nèi)容與技術(shù)路線
    一、研究內(nèi)容
        (一)數(shù)據(jù)模擬
        (二)模型構(gòu)建
        (三)模型評價(jià)
        (四)實(shí)例研究
    二、技術(shù)路線
    三、資料來源及研究平臺
第三部分 半?yún)?shù)加速失效時(shí)間混合治愈模型的模擬研究
    一、數(shù)據(jù)模擬
        (一)自變量的模擬
        (二)結(jié)局變量的模擬
    二、模型構(gòu)建
        (一)半?yún)?shù)加速失效時(shí)間混合治愈模型
        (二)其他比較模型
    三、模型評價(jià)
    四、模擬結(jié)果
        (一)Weibull分布
        (二)混合Weibull分布
    五、小結(jié)和討論
第四部分 實(shí)例研究
    一、概況
    二、實(shí)例一(惡性黑色素瘤生存研究)
    三、實(shí)例二(惡性黑色素瘤復(fù)發(fā)研究)
    四、小結(jié)與討論
第五部分 總結(jié)與討論
    一、研究總結(jié)
    二、研究的特點(diǎn)與創(chuàng)新性
    三、本研究的不足和尚待完善的方向
參考文獻(xiàn)
附錄：附圖表
文獻(xiàn)綜述 長期生存者資料統(tǒng)計(jì)分析方法的研究情況
    一、混合治愈模型
        (一)參數(shù)混合治愈模型
        (二)半?yún)?shù)混合治愈模型
        (三)非參數(shù)混合治愈模型
    二、非混合治愈模型
    三、統(tǒng)一模型
    四、參考文獻(xiàn)
在讀期間發(fā)表論文和參加科研工作
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]樣本量及刪失率對生存分析模型有效性和偏倚性的影響[J]. 陳雯,陳昂,夏英華,凌莉.  中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì). 2013(01)



本文編號：3180485