成本管理在醫(yī)院管理中占據(jù)重要地位,傳統(tǒng)成本管理存在諸多缺陷,成本管理應該與醫(yī)院戰(zhàn)略相匹配,從傳統(tǒng)成本管理到戰(zhàn)略成本管理。依據(jù)戰(zhàn)略管理理論,闡述了戰(zhàn)略成本管理的概念、特征,構(gòu)建了醫(yī)院戰(zhàn)略成本管理框架,對實施戰(zhàn)略成本管理提出了建議。 

【文章來源】：中國醫(yī)院管理. 2020,40(08)北大核心

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

醫(yī)院戰(zhàn)略成本管理模型

(1）醫(yī)院內(nèi)部價值鏈分析。一所醫(yī)院的價值鏈和它所從事醫(yī)療、教學、科研等活動的方式反映了其戰(zhàn)略以及推行戰(zhàn)略的途徑及風格。病人在醫(yī)院接受醫(yī)療服務需要各項活動的相互協(xié)調(diào)、相互配合、相互支持，這種流轉(zhuǎn)形成一條價值鏈。醫(yī)院的一些活動，如人力資源管理、科研及技術(shù)開發(fā)、藥品耗材及勞務采購、后勤、運營等管理活動雖然不直接為病人提供服務，但對醫(yī)院的醫(yī)療活動起輔助作用。它們的運行軌跡也形成相應的價值鏈。各條價值鏈在醫(yī)院內(nèi)交叉。各項活動都成為一個“成本中心”，消耗人、財、物等資源，影響著醫(yī)院的成本與價值。通過對醫(yī)院價值鏈分析，可以了解各項活動價值及成本，分析形成成本及其差異的原因；可以確定關(guān)鍵業(yè)務流程和關(guān)鍵成功因素，重新構(gòu)建或培養(yǎng)醫(yī)院核心競爭力，使成本管理目標與醫(yī)院戰(zhàn)略目標聯(lián)系起來；可以重新組合或改進價值鏈，將醫(yī)院的醫(yī)教研、財務、人力資源、采購、后勤等方面有效的整合起來，使它們形成以醫(yī)療業(yè)務處理為基礎(chǔ)，從醫(yī)生接診、診療服務、科室管理、后勤服務等環(huán)節(jié)真正按照“鏈”的特征實施的業(yè)務流程，實現(xiàn)醫(yī)院的成本控制與價值提升。比如，國內(nèi)一些醫(yī)院剝離非核心業(yè)務，將保潔、安保、導醫(yī)、維護、污水處理、能源管理等業(yè)務外包，委托專業(yè)公司代理，這一系列價值鏈活動的重建，使醫(yī)院各項業(yè)務活動有序規(guī)范，不僅提升了醫(yī)院工作效率、質(zhì)量和整體服務形象，而且也有效控制了醫(yī)院的成本，促進了醫(yī)院競爭力的提升。

戰(zhàn)略定位是指醫(yī)院在市場上如何選擇競爭策略，獲取競爭優(yōu)勢，實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。Michael E.Porter教授將競爭戰(zhàn)略分為成本領(lǐng)先戰(zhàn)略、差異化戰(zhàn)略、目標聚焦戰(zhàn)略[3]，醫(yī)院可以利用該理論來進行戰(zhàn)略定位分析（圖3）。價值鏈分析超出了傳統(tǒng)成本管理的模式，提供了從戰(zhàn)略視角進行成本管理的思想。但是，其未能解決將成本管理與醫(yī)院戰(zhàn)略相融合的問題，這個問題正是戰(zhàn)略定位分析的核心。醫(yī)院可以通過戰(zhàn)略定位分析，選擇合適的成本管理模式、方法，使醫(yī)院成本管理與戰(zhàn)略想匹配。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]《政府會計制度》實施下醫(yī)院成本管理模式探析[J]. 潘俊,孫國巖,謝華王.  中國衛(wèi)生經(jīng)濟. 2019(07)
[2]補償機制改革背景下公立醫(yī)院成本管理策略研究[J]. 劉雅娟.  中國醫(yī)院管理. 2018(10)
[3]醫(yī)院全成本核算數(shù)據(jù)集成化管理的探討[J]. 陳德巧.  中國醫(yī)院管理. 2013(12)
[4]公立醫(yī)院成本管理方法研究[J]. 陳亞光,張甄,唐勝輝,單順芳.  中國醫(yī)院管理. 2013(05)



本文編號：3147236