研究目的調(diào)查患者、醫(yī)生和護(hù)士在各個醫(yī)療活動環(huán)節(jié)的權(quán)利主張和權(quán)利落實情況,同時探討權(quán)利因素對患者住院滿意度和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)滿意度的影響。發(fā)現(xiàn)患者和醫(yī)務(wù)人員對權(quán)利的理解狀況,并分析不同醫(yī)療環(huán)節(jié)醫(yī)患糾紛的原因,為我國衛(wèi)生立法、醫(yī)院管理、協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系提供參考資料。研究方法收集醫(yī)生、患者、護(hù)士的人口學(xué)基本信息及7個醫(yī)療環(huán)節(jié)的權(quán)利義務(wù)意識、權(quán)利落實度、住院或職業(yè)滿意度的數(shù)據(jù)。采用方便抽樣法,選取海南省、河南省6家樣本醫(yī)院內(nèi)科住院病房。遵從自愿原則,將樣本醫(yī)院所有接受調(diào)查科室的醫(yī)生、護(hù)士納入調(diào)查對象。從每個病房抽選1²例患者接受調(diào)查,避免同一病房答案互相影響。對無書寫能力的患者采用訪談法,有書寫能力的患者及全部醫(yī)護(hù)人員采用問卷自答法。患者問卷采取現(xiàn)場回收法,收回有效問卷245份。醫(yī)護(hù)人員問卷隔日回收,收回醫(yī)生有效問卷149份,護(hù)士有效問卷213份。利用Epidata3.0建立數(shù)據(jù)庫、雙錄入校對,以SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計分析。研究內(nèi)容分為定性研究、定量研究兩大類。定性研究主要對比各個環(huán)節(jié)中患者、醫(yī)生、護(hù)士對于同一問題的認(rèn)知差異及權(quán)利落實度。將答案分類編碼后依據(jù)頻數(shù)、加權(quán)頻數(shù)、權(quán)利... 

【文章來源】：河南大學(xué)河南省

【文章頁數(shù)】：169 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
第一章 緒論
    一、研究背景
    二、研究目的
    三、研究意義
    四、相關(guān)概念界定
        （一）權(quán)利的概念
        （二）權(quán)利的分類
        （三）患者與醫(yī)護(hù)人員權(quán)利與義務(wù)
第二章 研究方法
    一、研究思路框架
    二、技術(shù)路線
    三、研究設(shè)計
    四、樣本選擇
    五、質(zhì)量控制
    六、調(diào)研方法
    七、分析方法
        （一）分析工具
        （二）定性分析
        （三）定量分析
第三章 調(diào)查數(shù)據(jù)基本情況
    一、樣本回收及分布情況統(tǒng)計
    二、調(diào)查對象人口學(xué)基本信息
第四章 首診環(huán)節(jié)權(quán)利義務(wù)研究
    一、問題設(shè)計
    二、應(yīng)答率情況
    三、第一序位頻數(shù)分析
    四、全序位頻數(shù)分析
    五、討論
        （一）患者權(quán)利義務(wù)意識較薄弱
        （二）權(quán)利意識差異影響病人對醫(yī)療質(zhì)量的評價
第五章 住院檢查環(huán)節(jié)權(quán)利義務(wù)研究
    一、問題設(shè)計
    二、應(yīng)答率情況
    三、第一序位頻數(shù)分析
    四、全序位頻數(shù)分析
    五、討論
        （一）處方權(quán)與按需檢查權(quán)的沖突是雙方矛盾的焦點
        （二）對患者知情權(quán)的認(rèn)知差異是糾紛的成因
        （三）患者認(rèn)為高效的人文服務(wù)是重點權(quán)利
        （四）患者不重視醫(yī)生知情權(quán)、配合度不高
第六章 制定診療方案環(huán)節(jié)權(quán)利義務(wù)研究
    一、問題設(shè)計
    二、應(yīng)答率情況
    三、第一序位頻數(shù)分析
    四、全序位頻數(shù)分析
    五、討論
        （一）高度重視病情、方案知情權(quán)是雙方的共性
        （二）雙方均傾向于維護(hù)醫(yī)生主導(dǎo)權(quán)
        （三）患者知情權(quán)未落實導(dǎo)致雙方未能形成良性配合關(guān)系
第七章 開立醫(yī)囑環(huán)節(jié)權(quán)利義務(wù)研究
    一、問題設(shè)計
    二、應(yīng)答率情況
    三、第一序位頻數(shù)分析
    四、全序位頻數(shù)分析
    五、討論
        （一）雙方對患者權(quán)利認(rèn)知差異較大
        （二）患者對醫(yī)生寬容度低
        （三）患者義務(wù)意識不高
第八章 病情變化環(huán)節(jié)權(quán)利義務(wù)研究
    一、問題設(shè)計
    二、應(yīng)答率情況
    三、第一序位頻數(shù)分析
    四、全序位頻數(shù)分析
    五、討論
        （一）醫(yī)生對義務(wù)的承擔(dān)態(tài)度較為保守、被動
        （二）及時救治并適當(dāng)調(diào)整治療方案是醫(yī)生應(yīng)盡的重要義務(wù)
        （三）患者應(yīng)以更加客觀的態(tài)度看待疾病變化
第九章 患者出院環(huán)節(jié)權(quán)利義務(wù)研究
    一、問題設(shè)計
    二、應(yīng)答率情況
    三、第一序位頻數(shù)分析
    四、全序位頻數(shù)分析
    五、討論
        （一）出院后雙方后續(xù)復(fù)查、回訪率均不高
        （二）醫(yī)生應(yīng)加大對出院病人生活飲食、服藥等引導(dǎo)教育
        （三）出院后患者依從性較差
第十章 護(hù)理環(huán)節(jié)權(quán)利義務(wù)研究
    一、問題設(shè)計
    二、應(yīng)答率情況
    三、第一序位頻數(shù)分析
    四、全序位頻數(shù)分析
    五、討論
        （一）護(hù)士人力配備不足影響患者健康權(quán)的實現(xiàn)
        （二）實習(xí)護(hù)士技能素質(zhì)低侵犯了患者的健康權(quán)
        （三）護(hù)士基礎(chǔ)性人身權(quán)利保障缺位
第十一章 權(quán)利義務(wù)對滿意度影響研究
    一、單因素方差分析
        （一）患者住院滿意度及患者家屬住院滿意度差異
        （二）醫(yī)生職業(yè)滿意度差異
        （三）護(hù)士職業(yè)滿意度差異
    二、解釋模型系數(shù)
        （一）患者及家屬住院滿意度影響因素
        （二）醫(yī)生職業(yè)滿意度影響因素
        （三）護(hù)士職業(yè)滿意度影響因素
    三、討論
        （一）滿意度的權(quán)利影響因素
        （二）滿意度的非權(quán)利影響因素
第十二章 綜合研究結(jié)論
    一、患者的權(quán)利、義務(wù)意識普遍較薄弱
    二、醫(yī)患雙方在道德與法律層面均有權(quán)利要求
    三、權(quán)利實現(xiàn)、權(quán)利主張影響著醫(yī)患關(guān)系
    四、知情權(quán)的實現(xiàn)影響醫(yī)生與患者在醫(yī)療活動中的配合度
    五、醫(yī)生與患者在多個醫(yī)療環(huán)節(jié)中的權(quán)利認(rèn)識存在差異
    六、患者對知情權(quán)的要求隨著醫(yī)療環(huán)節(jié)的變化而豐富
    七、醫(yī)療檢查、開立醫(yī)囑環(huán)節(jié)醫(yī)生與患者權(quán)利沖突顯著
    八、處方權(quán)在醫(yī)療檢查環(huán)節(jié)的實現(xiàn)處于困境
    九、護(hù)士權(quán)利保障缺位影響護(hù)患雙方權(quán)利實現(xiàn)
    十、在病情變化、出院環(huán)節(jié)醫(yī)生與患者責(zé)任意識缺失
第十三章 政策建議
    一、更新患者與醫(yī)護(hù)人員權(quán)利認(rèn)識,植入權(quán)利義務(wù)統(tǒng)一概念
    二、規(guī)范醫(yī)生與患者的告知義務(wù),多層次定位知情權(quán)內(nèi)涵
    三、專項立法明確醫(yī)療檢查環(huán)節(jié)的處方權(quán)
    四、加強(qiáng)醫(yī)療檢查、開立醫(yī)囑環(huán)節(jié)醫(yī)患關(guān)系管理工作
    五、建立健全護(hù)士權(quán)利救濟(jì)平臺,重點保護(hù)護(hù)士執(zhí)業(yè)權(quán)利
    六、在衛(wèi)生法中融入道德權(quán)利比重,加快醫(yī)療道德立法進(jìn)程
    七、落實醫(yī)療風(fēng)險保險制,調(diào)整醫(yī)生與患者的心態(tài)
    八、在改革醫(yī)務(wù)人員激勵機(jī)制中注重權(quán)利保障
參考文獻(xiàn)
附錄 A 調(diào)查問卷
附錄 B 內(nèi)科住院患者與醫(yī)生、護(hù)士之間權(quán)利義務(wù)研究系統(tǒng)綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀碩士期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄
致謝



本文編號：2981238