發(fā)布時間：2021-01-08 01:10

　　優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均已成為影響人民健康水平的重要民生問題,探明優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的區(qū)域差異及影響因素,對制定合理的醫(yī)療衛(wèi)生政策、推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略至關(guān)重要。文章從省級、城市群和地級市尺度出發(fā),采用GDI、ESDA等方法分析了2006—2017年中國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的時空差異,并利用地理探測器方法識別了影響不同尺度優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布的關(guān)鍵因素。結(jié)果表明:①2006—2017年中國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源水平趨于提升、區(qū)域差異縮小,且尺度越小,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的差異越大。其中,差異程度隨城市群等級的降低而增大,但隨城市規(guī)模的縮小而減小。②不同尺度上優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的空間集聚程度不同,且尺度越大,集聚程度越高。其中,省級、地級市尺度優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源較高水平區(qū)多集中在胡煥庸線以東地區(qū),城市群尺度主要集中在國家級城市群及哈長、中原等區(qū)域性城市群。③不同尺度上影響優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布的關(guān)鍵因子及各因子間的交互作用存在差異,且尺度越小,影響優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布的因子越復(fù)雜。 

【文章來源】：經(jīng)濟(jì)地理. 2020,40(07)北大核心CSSCI

【文章頁數(shù)】：10 頁

【部分圖文】：

中國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的變動趨勢

2017年國家級城市群(1)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擁有量平均為137.6家，而區(qū)域性、地方性城市群僅分別為45.8、21.8家�？梢�，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擁有量隨城市群等級的降低而減少（圖3a）。同時，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的差異隨城市群等級降低而增大，其中，地方性城市群的差異最大，國家級城市群的最小。分析發(fā)現(xiàn)（圖3b）：在國家級城市群內(nèi)部，長三角、京津冀、長江中游城市群的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均高于其平均水平，其中，長三角城市群最高，占所有城市群的17%。在區(qū)域性城市群內(nèi)部，哈長城市群的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源水平最高，而關(guān)中、江淮、北部灣、天山北坡城市群均低于其平均水平。在地方性城市群內(nèi)部，蘭西城市群的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源水平最高，而其余城市群則低于其平均水平，其中，寧夏沿黃城市群最低，僅占所有城市群的0.9%�？梢姷燃壴礁摺⒁�(guī)模越大的城市群，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源水平也越高，這與城市群內(nèi)部的人口密度大、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平高、城鎮(zhèn)化水平高、科技文化發(fā)達(dá)等因素有關(guān)，如三大國家級城市群之一的長三角城市群，作為我國經(jīng)濟(jì)最發(fā)達(dá)、城鎮(zhèn)分布最密集、人口最集中的城市化地區(qū)之一，其優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源水平也是遙遙領(lǐng)先于其他城市群。2.1.3地級市尺度

基于2006、2012、2017年省級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源數(shù)據(jù)，采用自然斷點(diǎn)法將31個省區(qū)劃分為5類（圖5）。從數(shù)量變化看：(1)2006—2012年較高、中等水平區(qū)顯著增加，增幅分別為55.6%、37.5%，而較低、低水平區(qū)分別減少了40.0%、45.5%，表明優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源水平提升。其中，45.2%的省區(qū)向高水平轉(zhuǎn)移，多為遞次轉(zhuǎn)移，跳躍式轉(zhuǎn)移僅占3.2%。(2)2012—2017年高水平區(qū)顯著增加，增幅達(dá)80%，而中等、較低、低水平區(qū)分別減少了50.0%、33.3%、33.3%，表明優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源水平大幅提升。其中，58.1%的省份向高水平轉(zhuǎn)移，仍以遞次轉(zhuǎn)移為主。從空間分布看，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源水平較低、低水平區(qū)主要分布在胡煥庸線以西，而中等、較高、高水平區(qū)分布在胡煥庸線以東。其中：(1)2006—2012年較低、低水平區(qū)明顯收縮，形成蒙—甘—寧—新—青—藏連片分布區(qū)。高、較高、中等水平區(qū)擴(kuò)張顯著，且趨于集中，中等、較高水平區(qū)在長江中下游形成圈層結(jié)構(gòu)分布區(qū)。(2)2012—2017年高水平區(qū)迅速擴(kuò)張，在華中、華東地區(qū)形成閩—蘇—魯—豫—鄂半環(huán)狀分布區(qū)；較高水平區(qū)形成冀—晉—陜帶狀分布區(qū)和桂—湘—贛—皖—閩塊狀分布區(qū)；中等水平區(qū)明顯收縮，呈零星分布。圖4 城市尺度優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源及其GDI

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[3]新一輪醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)的解讀與建議[J]. 魏影,岳璽中,毛靜馥.  中國醫(yī)院管理. 2012(07)



本文編號：2963607