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醫(yī)療保險(xiǎn)制度對醫(yī)療行為及醫(yī)療費(fèi)用的影響

發(fā)布時(shí)間:2020-12-20 06:49
  通過對醫(yī)療服務(wù)市場和普通商品市場的屬性比較,概括醫(yī)療服務(wù)市場的特殊性,并分析基于醫(yī)療服務(wù)市場的特殊情況,醫(yī)療服務(wù)市場供需雙方的醫(yī)療行為,探討醫(yī)療保險(xiǎn)制度對供需雙方醫(yī)療行為的影響調(diào)節(jié)機(jī)制,并在此基礎(chǔ)上構(gòu)建基于醫(yī)療保險(xiǎn)制度的醫(yī)療行為制衡機(jī)制。 

【文章來源】:解放軍醫(yī)院管理雜志. 2020年08期

【文章頁數(shù)】:4 頁

【部分圖文】:

醫(yī)療保險(xiǎn)制度對醫(yī)療行為及醫(yī)療費(fèi)用的影響


信息對稱下的醫(yī)療需求、供給曲線

供給曲線,信息不對稱,供給曲線,醫(yī)療服務(wù)


在信息不對稱環(huán)境下,醫(yī)療服務(wù)需求方受個(gè)體差異大、治療結(jié)果不確定等要素影響,對醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格、效果、方式、方法等信息了解程度不同,對醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和價(jià)格缺乏專業(yè)判斷,無法判斷所接受的治療是否最恰當(dāng),價(jià)格是否合理,只能被動(dòng)接受消費(fèi)醫(yī)療服務(wù),無法自主或清楚選擇醫(yī)療服務(wù)的類型、內(nèi)容等,在醫(yī)療服務(wù)中處于劣勢。而供方掌握的信息多,具有信息優(yōu)勢,受利益所趨,則會(huì)傾向于為需方提供過多的、不必要的或是不合理的醫(yī)療服務(wù)。在這種信息不對稱環(huán)境下供需雙方的供需曲線變化如圖2所示,可以看出供給曲線S0將向左移動(dòng),隨著價(jià)格的上漲,需求曲線D0不隨價(jià)格的提升向右移動(dòng)。在這種情況下,政府若不予以監(jiān)管,則會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)的誘導(dǎo)需求,造成醫(yī)療衛(wèi)生資源使用效率較低,醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(圖2)。信息不對稱性增加醫(yī)療市場的風(fēng)險(xiǎn)性、不確定性,這就造成醫(yī)療服務(wù)市場的供需平衡點(diǎn)不能僅靠醫(yī)療服務(wù)供需雙方的行為來決定,必須借助醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的介入來平衡供需雙方的醫(yī)療行為。

需求曲線,醫(yī)療保險(xiǎn),信息不對稱,需求曲線


根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示,就診人次增長的一個(gè)主要因素是醫(yī)療保險(xiǎn)第三方支付降低了醫(yī)療服務(wù)市場需方支付的醫(yī)療費(fèi)用,導(dǎo)致需方在減免個(gè)人部分醫(yī)藥費(fèi)的條件下將比在未投保的條件下盲目就診綜合類大型醫(yī)院、傾向于消費(fèi)更多的不必要的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和患者構(gòu)成醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的供需關(guān)系;颊呖梢酝ㄟ^參加保險(xiǎn)享受基本醫(yī)療保障權(quán)利,只需承擔(dān)疾病風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)的部分醫(yī)療費(fèi)用,剩余費(fèi)用由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承擔(dān),有效避免高額醫(yī)療費(fèi)用的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)(圖3)。由于醫(yī)療服務(wù)需求者數(shù)量的增加,使得圖1中的需求曲線由D0向右移動(dòng)到了D1,具體變化如圖3所示,由于就診人數(shù)的增多使得醫(yī)療費(fèi)用總額擴(kuò)大到圖3中P1×Q1陰影部分。

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種付費(fèi)核心要點(diǎn)研究[J]. 李孟林,徐偉.  衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究. 2019(03)



本文編號:2927412

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