近幾十年來(lái),鑒于全球醫(yī)學(xué)教育改革浪潮的興起和國(guó)際范圍內(nèi)多元化醫(yī)學(xué)教育制度的發(fā)展,有關(guān)高等醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量問(wèn)題,已引起世界衛(wèi)生組織(WHO)和各國(guó)醫(yī)學(xué)界的高度重視。為了確保全球范圍內(nèi)醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量,保證醫(yī)師隊(duì)伍的執(zhí)業(yè)素質(zhì),美國(guó)、德國(guó)、英國(guó)、日本、韓國(guó)等許多國(guó)家都把通過(guò)國(guó)家醫(yī)師資格考試作為醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的必備條件。 根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,我國(guó)從1999年開(kāi)始實(shí)行醫(yī)師資格考試。但由于剛剛開(kāi)始起步,不論從考試形式、考試范圍和考試內(nèi)容,還是從考試的組織管理等方面,與發(fā)達(dá)國(guó)家較為成熟的醫(yī)師執(zhí)業(yè)考試相比,都存在較大差距,急待規(guī)范、完善和發(fā)展。美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試(即醫(yī)師資格考試)在八十多年的歷史發(fā)展過(guò)程中,伴隨著醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生服務(wù)的不斷改革,已經(jīng)形成了系統(tǒng)化、規(guī)范化和科學(xué)化的醫(yī)師執(zhí)照考試體系,值得各國(guó)借鑒和學(xué)習(xí)。 本研究通過(guò)中美醫(yī)師資格考試的對(duì)比,綜合運(yùn)用比較分析、文獻(xiàn)分析、資料調(diào)研、專家咨詢、專家調(diào)查等方法進(jìn)行研究,分析我國(guó)醫(yī)師資格考試的利弊;并從我國(guó)實(shí)際出發(fā),學(xué)習(xí)和借鑒世界各國(guó)、特別是美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試的考試?yán)碚�、考試�?nèi)容、考試方法、考試技術(shù)等教育測(cè)量方面的成果,為我國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試提供經(jīng)驗(yàn)和做法,促進(jìn)我國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試盡早與國(guó)際接軌,并為醫(yī)學(xué)教育改革提供依據(jù)。 本課題全文共分五個(gè)部分: 第一部分:中美醫(yī)師資格考試比較的可行性分析。包括研究目的、研究背景和立題依據(jù)。 第二部分:醫(yī)師資格考試的理論依據(jù)。闡述了考試和醫(yī)師資格考試的相關(guān)理論,醫(yī)師資格考試的方法以及國(guó)內(nèi)外醫(yī)師資格認(rèn)可方式。 第三部分:中美醫(yī)師資格考試的比較分析。通過(guò)比較,中美醫(yī)師資格考試在考試內(nèi)容、考試方法、考試技術(shù)、組織管理等方面存在不同程度的差異,從而找出中美醫(yī) 本項(xiàng)目研究是國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心科研課題(2002-2003年)和重慶市高等教育研究項(xiàng)目。 WP=9 師資格考試的差距,分析我國(guó)醫(yī)師資格考試的不足。 第四部分:調(diào)查研究。針對(duì)我國(guó)醫(yī)師資格考試的不足,設(shè)計(jì)了專家調(diào)查表,并分析了調(diào)查結(jié)果。 第五部分:改進(jìn)我國(guó)醫(yī)師資格考試的建議。結(jié)合我國(guó)國(guó)情,在考試內(nèi)容、考試方法、考試技術(shù)、組織管理等方面提出改進(jìn)的建議,以不斷完善和發(fā)展我國(guó)醫(yī)師資格考試。 醫(yī)師資格考試作為醫(yī)師行醫(yī)的必經(jīng)之路,對(duì)規(guī)范醫(yī)師隊(duì)伍的質(zhì)量起著重要的作用。本研究作為一種探索,為我國(guó)醫(yī)師資格考試改革提供一定的科學(xué)依據(jù)。
【學(xué)位單位】：第三軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2004
【中圖分類】：R-4
【部分圖文】：

間為 2 天；第二部分為臨床醫(yī)學(xué)考試，時(shí)間為 2 天；第三部分為 1 天。考試合格后可獲得 NBME 合格證書(shū)，并可在任何一家醫(yī)師委員會(huì)聯(lián)合會(huì)(FSMB)開(kāi)始舉辦聯(lián)邦執(zhí)照考試(FLEX)考，外國(guó)畢業(yè)醫(yī)師教育委員會(huì)(Educational Commission for ForECFMG)也開(kāi)始對(duì)希望在美國(guó)行醫(yī)的國(guó)外醫(yī)師實(shí)行統(tǒng)一考試。F第 1 天基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 7 科目各 77 題，第 2 天臨床醫(yī)學(xué) 6 科目各 80考試。在很長(zhǎng)時(shí)間里 NBME 證書(shū)考試與一些州考試委員會(huì)考及 FLEX 考試并行，作為各州頒發(fā)醫(yī)師執(zhí)照的條件之一。199兩個(gè)考試融合為一體，并與 ECFMG 組織的考試合并成現(xiàn)行的ited States Medical Licensing Examination, USMLE)。成為美國(guó)、醫(yī)師執(zhí)照的唯一的資格考試。USMLE 由 NBME 和 FSMB 共同經(jīng)過(guò)一定時(shí)期的過(guò)渡而被廢止。其發(fā)展過(guò)程見(jiàn)圖 1。

圖 2 NBME 考試形式的變化過(guò)程國(guó)醫(yī)師考試的發(fā)展歷程的醫(yī)師管理與考試有很長(zhǎng)的歷史，遠(yuǎn)在西周時(shí)代就有對(duì)醫(yī)師進(jìn)》規(guī)定對(duì)官方征用的醫(yī)生必須考試合格；《元典章(禮部)》規(guī)定每格者方能行醫(yī)；《大明會(huì)典》規(guī)定太醫(yī)院的醫(yī)生須經(jīng)考試錄取。洋政府內(nèi)務(wù)部公布了《管理醫(yī)師暫行規(guī)則》。此《規(guī)則》初步規(guī)管理規(guī)則。由于只規(guī)定了頒發(fā)醫(yī)師執(zhí)業(yè)執(zhí)照的法律程序，沒(méi)有、證書(shū)頒發(fā)的法律程序。所以，不可能建立相對(duì)完善的執(zhí)業(yè)醫(yī)師月，南京國(guó)民政府成立后，進(jìn)行了一系列有關(guān)醫(yī)事法律和法規(guī)的修月 15 日正式頒布施行《醫(yī)師暫行條例》。說(shuō)明現(xiàn)代意義上的執(zhí)業(yè)。此外，南京國(guó)民政府還相繼頒布和實(shí)施了《醫(yī)師會(huì)規(guī)則》(19西醫(yī)條例》(1930 年 5 月 27 日)、《中醫(yī)條例》(1936 年 1 月 22 日

九、國(guó)外考生的考試情況美國(guó)在 1958 年，開(kāi)始對(duì)外國(guó)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生實(shí)施考試，由外國(guó)醫(yī)科畢業(yè)生教育委員會(huì)(ECFMG)主持。其目的是決定非美國(guó)或加拿大醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生是否具有充分的資格到美國(guó)各醫(yī)院接受實(shí)習(xí)或住院醫(yī)師培訓(xùn)，評(píng)定這些畢業(yè)生是否有能力承擔(dān)醫(yī)療工作�？荚嚂r(shí)間為 1 天 6 個(gè)半小時(shí)，重點(diǎn)是針對(duì)世界各國(guó)普遍采用的醫(yī)學(xué)知識(shí)。只要申請(qǐng)并得到 ECFMG 認(rèn)可的各醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生或畢業(yè)生，就有資格參加該考試。從 1992 年開(kāi)始，各種考試，包括 ECFMG，合并為美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試(USLME)，非美國(guó)或加拿大醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生要在美國(guó)取得行醫(yī)執(zhí)照，必須通過(guò) USLME。后來(lái)，美國(guó) ECFMG 在許多國(guó)家設(shè)置考點(diǎn)，但只能進(jìn)行第一、二階段考試，合格后必須到美國(guó)參加第三階段考試。各國(guó)參加 USMLE 考試的情況見(jiàn)圖 3，4。而 2004 年 6 月新近開(kāi)始的第二階段臨床技能考試只在美國(guó)費(fèi)城、達(dá)拉斯、亞特蘭大、芝加哥、洛山基等 5 個(gè)城市設(shè)有考場(chǎng)。中國(guó)已在 1999 年 8 月 23 日開(kāi)始 USLME 的第一、二階段考試，目前，北京、上海、廣州等地可提供此項(xiàng)考試服務(wù)。
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