[目的]本研究旨在通過對(duì)云南省3所高職(高專)院校的實(shí)證研究,了解農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)�？粕囵B(yǎng)現(xiàn)狀和存在的問題。在對(duì)基本情況、理論課程和實(shí)踐教學(xué)安排等內(nèi)容及其影響因素進(jìn)行分析概括的基礎(chǔ)上,結(jié)合實(shí)情,以云南省助理全科醫(yī)生培訓(xùn)需求和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作需求為導(dǎo)向,探尋合理的改良方法,進(jìn)而擬構(gòu)出云南省農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)�？粕囵B(yǎng)模式,為完善和促進(jìn)云南省農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)專科生培養(yǎng)工作提供對(duì)策和建議。[方法]本研究選取云南省招收農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)�？粕那羔t(yī)學(xué)高等�？茖W(xué)校、楚雄醫(yī)藥高等�？茖W(xué)校、紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院作為調(diào)查現(xiàn)場(chǎng),對(duì)三所學(xué)校人才培養(yǎng)方案、教學(xué)大綱、實(shí)習(xí)大綱等培養(yǎng)資料進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)收集,并采取立意抽樣和分層整群抽樣的方法,抽取114名教師、413名農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)�？粕M(jìn)行問卷調(diào)查,抽取7名管理人員、24名教師、60名農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)�？粕M(jìn)行個(gè)人深度訪談或小組訪談。問卷調(diào)查內(nèi)容包括基本信息、對(duì)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)�？粕囵B(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考核形式、教學(xué)效果等方面的評(píng)價(jià)及滿意度,訪談內(nèi)容包括農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)�？粕嚓P(guān)培養(yǎng)政策、培養(yǎng)方式、教學(xué)安排、教學(xué)管理、課程設(shè)置等方面的看法和建議。對(duì)收集的資料和訪談結(jié)果進(jìn)行歸納整理,用Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫錄入問卷調(diào)查數(shù)據(jù),用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行卡方檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)、多重響應(yīng)、二分類Logistic回歸等統(tǒng)計(jì)分析。[結(jié)果]1.云南省農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)�？粕囵B(yǎng)過程中,三所培養(yǎng)院校均制定了農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)專科生的培養(yǎng)目標(biāo)、課程教學(xué)方案、實(shí)踐教學(xué)方案,但是基本與普通臨床專業(yè)一致,未進(jìn)行針對(duì)性培養(yǎng)。2.培養(yǎng)政策知曉方面,對(duì)培養(yǎng)政策非常清楚的老師占5.41%,對(duì)培養(yǎng)政策非常清楚的農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)�？粕�1.48%,49.55%的教師和67.98%的農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)專科生對(duì)培養(yǎng)政策的清楚情況一般。3.培養(yǎng)目標(biāo)的認(rèn)知上,教師和農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)�？粕J(rèn)為培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)該包括的內(nèi)容主要有:具有較強(qiáng)的服務(wù)基層群眾健康的意識(shí)、掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)和技能、初步具備基本診療能力和公共衛(wèi)生服務(wù)能力,61.26%的教師和62.06%的農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)�？粕浪趯W(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo),89.70%的教師和94.84%的農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)�？粕J(rèn)為目前的培養(yǎng)目標(biāo)合理。4.對(duì)于培養(yǎng)方式的選擇,33.33%的教師和37.19%的農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)�？粕J(rèn)為最適合的培養(yǎng)方式是“2年理論學(xué)習(xí)+0.5年綜合醫(yī)院實(shí)習(xí)+0.5年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)”。5.課程設(shè)置方面,6.31%的教師認(rèn)為講授的課程非常能夠滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求,3.20%的農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)�？粕J(rèn)為目前的教材非常能夠滿足自身學(xué)習(xí)需求,19.82%的教師和4.93%的農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)�？粕J(rèn)為現(xiàn)開設(shè)課程非常有助于從事基層醫(yī)療衛(wèi)生工作。90.99%的教師和87.44%的農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)�？粕J(rèn)為要以助理全科醫(yī)師資格考試為導(dǎo)向設(shè)置課程模塊,90.99%的教師和92.86%的農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)專科生認(rèn)為有必要以助理全科醫(yī)生培訓(xùn)為導(dǎo)向設(shè)置課程模塊。關(guān)于必修課和選修課的設(shè)置,14.04%和6.40%的學(xué)生對(duì)必修課課程設(shè)置和選修課課程內(nèi)容安排非常滿意,43.84%的學(xué)生認(rèn)為必修課和選修課比例以3:1為宜,必修課課程模塊可包括公共課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程、公共衛(wèi)生課程、專業(yè)見習(xí)。教師和農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)�？粕J(rèn)為有必要開設(shè)民族風(fēng)俗文化課、常見多發(fā)傳染病診治、計(jì)劃生育技術(shù)類、民族醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)診療技術(shù)類等選修課程。6.教學(xué)方法的選擇上,10.10%的農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)專科生對(duì)目前采取的教育方法非常滿意,教師和學(xué)生均認(rèn)為可采取案例教學(xué)、講授式、問題導(dǎo)向教學(xué)等方式。7.對(duì)于課程考核形式,8.13%的農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)�？粕鷮�(duì)現(xiàn)有考核形式非常滿意,49.55%教師和49.75%的農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)�？粕J(rèn)為可采取“筆試+技能操作+口試”的考核方式。8.實(shí)踐教學(xué)方面,48.65%的教師和43.60%的農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)專科生認(rèn)為應(yīng)從三年級(jí)開始到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)習(xí),36.21%的農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)�？粕J(rèn)為綜合醫(yī)院和基層醫(yī)院的實(shí)習(xí)時(shí)間比例應(yīng)為3:1。13.79%的農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)�？粕鷮�(duì)就讀學(xué)校的臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)非常滿意,15.52%和6.90%的農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)專科生對(duì)綜合醫(yī)院、基層醫(yī)院實(shí)習(xí)安排非常滿意。農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)�？粕J(rèn)為在實(shí)習(xí)過程中,應(yīng)主要培養(yǎng)扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和臨床技能、基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力、人際溝通和團(tuán)隊(duì)合作能力,實(shí)習(xí)科室主要為急診科、內(nèi)科。89.66%的學(xué)生假期未參加過簽約單位相關(guān)工作。9.65.77%的教師和42.61%的農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)�？粕J(rèn)為已達(dá)到預(yù)期的學(xué)習(xí)效果,10.34%的學(xué)生表示對(duì)教學(xué)管理工作非常滿意。10.對(duì)現(xiàn)有培養(yǎng)模式的評(píng)價(jià)方面,知道培養(yǎng)目標(biāo)、認(rèn)為課程考核形式合理、達(dá)到學(xué)習(xí)期望效果的農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)�？粕鷮�(duì)現(xiàn)有培養(yǎng)模式的評(píng)價(jià)更好,年級(jí)越高對(duì)現(xiàn)有培養(yǎng)模式的評(píng)價(jià)越不好。11.云南省農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)�？粕�、管理人員、教師均對(duì)理論課程設(shè)置、實(shí)踐教學(xué)安排等方面談了自己的看法。他們均表示,目前的理論課程設(shè)置缺乏專業(yè)特色,課程應(yīng)精簡(jiǎn)調(diào)整,適當(dāng)增加民族醫(yī)學(xué)、中醫(yī)診療技術(shù)等相關(guān)選修課。實(shí)踐教學(xué)應(yīng)遵循“早臨床、反復(fù)臨床”的原則,增加見習(xí)次數(shù)和實(shí)習(xí)時(shí)間。12.依據(jù)對(duì)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)�？粕囵B(yǎng)狀況的調(diào)查結(jié)果,經(jīng)查閱文獻(xiàn)、專家咨詢,初步構(gòu)建出云南省農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)專科生培養(yǎng)模式。[結(jié)論]1.農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)專科生培養(yǎng)針對(duì)性不強(qiáng);2.農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)�？粕囵B(yǎng)政策認(rèn)知度不高;3.農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)�？粕n程設(shè)置不規(guī)范;4.農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)專科生教學(xué)方法不適用;5.農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)�？粕己诵问絾我�;6.農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)�？粕鷮�(shí)踐教學(xué)體系不完善。[建議]1.完善農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)專科生培養(yǎng)方案;2.加大農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)�？粕嚓P(guān)培養(yǎng)政策宣傳力度;3.優(yōu)化調(diào)整農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)專科生課程設(shè)置;4.進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)�？粕處熽�(duì)伍建設(shè);5.以提升教學(xué)質(zhì)量為目標(biāo),倡導(dǎo)多樣化教學(xué)方法;6.采取多樣化的考核形式;7.建立健全實(shí)踐教學(xué)體系。
【學(xué)位單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R-4;G642
【部分圖文】：

２０名（１８，?０２％）教師認(rèn)為沒有必要開設(shè)；３４８名（８５．?７１％）農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)專??科生認(rèn)為有必要開設(shè)，５８名（１４．?２９％）農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)�？粕J(rèn)為沒有必要開設(shè)。??見表３３和圖１、表３４和圖２?）??表３３教師對(duì)選修課課程設(shè)置的看法［ｎ?（％）］??課程?不必要?必要??民族風(fēng)俗文化課?３１（２７．９３）?８０（７２．０７）??常見多發(fā)傳染病?３（２．７０）?１０８（９７．３０）??計(jì)劃生育技術(shù)類?１３（１１．７１）?９８（８８．２９）??民族醫(yī)學(xué)類?２９（２６．１３）?８２（７３．８７）???中醫(yī)診療技術(shù)類?２０（１８．?０２）?９１（８１．８９）??１２０％「??９７．３％??１００％?－?…?８８．２９％??８１．８９％??８〇％?卜?７２．０７％?ｔｔ＜?７３－８７％?，，，??？命＜?？？??ｆ；ｎ％?ｆ?命蜃?？？??？令磉?？？??？令?？爭(zhēng)？?＊？命??４０／〇?ｂ．９３〇４：：?Ｕｔ?２６．１３％：：?ｌｇ〇２９｜：：二不必要??２０％?－?，必要??Ｑ％?￣?￣?＾?＾?？？?ａ．?Ｊ?Ｊ??￣?￣?￣ｔ?．ａ?－ａ????圖１教師對(duì)選修課課程設(shè)置

２０名（１８，?０２％）教師認(rèn)為沒有必要開設(shè)；３４８名（８５．?７１％）農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)專??科生認(rèn)為有必要開設(shè)，５８名（１４．?２９％）農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)專科生認(rèn)為沒有必要開設(shè)。??見表３３和圖１、表３４和圖２?）??表３３教師對(duì)選修課課程設(shè)置的看法［ｎ?（％）］??課程?不必要?必要??民族風(fēng)俗文化課?３１（２７．９３）?８０（７２．０７）??常見多發(fā)傳染病?３（２．７０）?１０８（９７．３０）??計(jì)劃生育技術(shù)類?１３（１１．７１）?９８（８８．２９）??民族醫(yī)學(xué)類?２９（２６．１３）?８２（７３．８７）???中醫(yī)診療技術(shù)類?２０（１８．?０２）?９１（８１．８９）??１２０％「??９７．３％??１００％?－?…?８８．２９％??８１．８９％??８〇％?卜?７２．０７％?ｔｔ＜?７３－８７％?，，，??？命＜?？？??ｆ；ｎ％?ｆ?命蜃?？？??？令磉?？？??？令?？爭(zhēng)？?＊？命??４０／〇?ｂ．９３〇４：：?Ｕｔ?２６．１３％：：?ｌｇ〇２９｜：：二不必要??２０％?－?，必要??Ｑ％?￣?￣?＾?＾?？？?ａ．?Ｊ?Ｊ??￣?￣?￣ｔ?．ａ?－ａ????圖１教師對(duì)選修課課程設(shè)
【參考文獻(xiàn)】

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