研究背景與意義護(hù)理人才流失嚴(yán)重是一個(gè)全球化問題,護(hù)理人才流失帶來一系列影響醫(yī)療衛(wèi)生安全的問題。既往研究顯示,護(hù)士流失率增加10%可導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量下降16.8%。為減少護(hù)理人才流失,僅關(guān)注在職護(hù)士的職業(yè)情感是不足的,實(shí)習(xí)護(hù)生作為護(hù)理事業(yè)的后備力量,其職業(yè)心態(tài)亦需關(guān)注。實(shí)習(xí)護(hù)生接觸臨床護(hù)理工作過程中,感知護(hù)理職業(yè)為自身帶來的益處及收獲,對護(hù)理職業(yè)產(chǎn)生積極的認(rèn)知評價(jià),認(rèn)同護(hù)理職業(yè)能促進(jìn)自我全面成長,形成“職業(yè)獲益感”。實(shí)習(xí)中后期是護(hù)生向護(hù)士過渡的重要職業(yè)階段,關(guān)注其職業(yè)獲益感狀況及其影響因素將有利于實(shí)習(xí)護(hù)生早期形成良好的職業(yè)心態(tài),對護(hù)理職業(yè)的“優(yōu)勢”和“獲益”有所認(rèn)識(shí)從而增強(qiáng)其從事護(hù)理工作的意愿。本研究可為了解實(shí)習(xí)中后期這一特殊時(shí)期的護(hù)生職業(yè)獲益感水平提供重要數(shù)據(jù)補(bǔ)充,為實(shí)習(xí)護(hù)生順利過渡到執(zhí)業(yè)護(hù)士并堅(jiān)持從事護(hù)理工作提供新的干預(yù)視角,相關(guān)教育部門可針對調(diào)研出的影響因素開展該人群干預(yù)和教育,從而為當(dāng)前護(hù)理人才流失問題的解決提供一定借鑒。研究目的本文采用量性調(diào)研與質(zhì)性訪談相結(jié)合的研究方法,通過對實(shí)習(xí)中后期護(hù)理學(xué)生職業(yè)獲益感進(jìn)行調(diào)查,分析其職業(yè)獲益感的現(xiàn)狀、變化特點(diǎn)及影響因素,為實(shí)習(xí)護(hù)生順利過渡為執(zhí)業(yè)護(hù)士并堅(jiān)持從事護(hù)理工作提供新的干預(yù)視角,提高護(hù)理領(lǐng)域就業(yè)率,減少護(hù)理人才流失。研究內(nèi)容與方法本研究共分為兩部分:1.實(shí)習(xí)中后期護(hù)生職業(yè)獲益感的量性研究采用便利抽樣法選取2018年6月～2019年3月肇慶某醫(yī)學(xué)院校的370名實(shí)習(xí)護(hù)生作為研究對象,以護(hù)士職業(yè)獲益感問卷、護(hù)理實(shí)習(xí)生壓力源量表、護(hù)理專業(yè)自我概念量表和自編的一般資料調(diào)查表作為研究工具,對護(hù)生實(shí)習(xí)中后期的職業(yè)獲益感現(xiàn)狀、變化特點(diǎn)及其影響因素進(jìn)行調(diào)查。為增加不同時(shí)間段之間的可比性,護(hù)生實(shí)習(xí)前期(臨床實(shí)習(xí)第1個(gè)月)所采集的數(shù)據(jù)作為基線資料,在護(hù)生實(shí)習(xí)中期(臨床實(shí)習(xí)第5個(gè)月)和實(shí)習(xí)后期(臨床實(shí)習(xí)第10個(gè)月)分別測量職業(yè)獲益感、壓力水平、專業(yè)自我概念水平并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。2.實(shí)習(xí)中后期護(hù)生職業(yè)獲益感的質(zhì)性研究采用半結(jié)構(gòu)訪談方式,以目的抽樣法在實(shí)習(xí)中后期選取符合條件的20名護(hù)生進(jìn)行訪談,自行設(shè)計(jì)訪談提綱,以類屬分析法整理分析資料,探討實(shí)習(xí)中后期護(hù)生職業(yè)獲益感現(xiàn)況。統(tǒng)計(jì)與分析1.量性資料:使用SPSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。以頻數(shù)、百分率描述護(hù)生一般資料;均值±標(biāo)準(zhǔn)差描述護(hù)生職業(yè)獲益感得分;以重復(fù)測量方差分析了解護(hù)生職業(yè)獲益感的差異變化情況;以Pearson相關(guān)分析法了解護(hù)生職業(yè)獲益感與壓力水平及專業(yè)自我概念的關(guān)聯(lián)性;采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)或單因素方差分析進(jìn)行一般資料的組間比較,以多元線性回歸分析研究護(hù)生職業(yè)獲益感的影響因素。2.質(zhì)性資料:訪談結(jié)束后24h內(nèi)及時(shí)轉(zhuǎn)錄語音為文字稿,采用Colaizzi的現(xiàn)象學(xué)資料分析方法即:①仔細(xì)傾聽錄音材料;②分析提取有意義內(nèi)容;③編碼重復(fù)出現(xiàn)的觀點(diǎn);④匯總編碼后的觀點(diǎn);⑤寫出詳細(xì)描述;⑥辨別相似觀點(diǎn),提煉主題;⑦向參與者再次求證結(jié)果,整理訪談稿、精煉主題,體現(xiàn)受訪對象的感受,力求為讀者呈現(xiàn)具體的情境。研究結(jié)果1.量化研究結(jié)果顯示:①護(hù)生職業(yè)獲益感基線和實(shí)習(xí)中后期職業(yè)獲益感水平得分分別為:138.52± 17.37、133.94±19.28、133.02± 19.82,總分比較F=11.214,P0.001。②獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)或單因素方差分析結(jié)果顯示實(shí)習(xí)中期護(hù)生職業(yè)獲益感在學(xué)歷、是否獨(dú)生子女、是否自愿選擇護(hù)理專業(yè)、家庭人均月收入方面得分差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);實(shí)習(xí)后期護(hù)生職業(yè)獲益感在是否獨(dú)生子女、是否自愿選擇護(hù)理專業(yè)方面得分差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。③實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)獲益感與壓力水平的相關(guān)系數(shù)為中期:r=-0.365、P0.01,后期:r=-0.293、P0.01;與護(hù)理專業(yè)自我概念的相關(guān)系數(shù)為中期:r=0.501、P0.01,后期:r=0.494,P0.01。④經(jīng)逐步回歸分析,實(shí)習(xí)中期進(jìn)入方程的自變量為護(hù)理專業(yè)自我概念、壓力水平、學(xué)歷、是否獨(dú)生子女,均P0.0l,調(diào)整R2為0.348;實(shí)習(xí)后期進(jìn)入方程的自變量為護(hù)理專業(yè)自我概念、壓力水平、是否獨(dú)生子女,均P0.01,調(diào)整R為 0.325。2.質(zhì)性研究結(jié)果提示:半結(jié)構(gòu)訪談提取關(guān)于實(shí)習(xí)中后期護(hù)生職業(yè)獲益感現(xiàn)況的3個(gè)主題分別是:護(hù)理職業(yè)益處發(fā)現(xiàn);護(hù)理團(tuán)隊(duì)歸屬感知;護(hù)理職業(yè)情感不穩(wěn)定。研究結(jié)論1.實(shí)習(xí)中后期護(hù)生職業(yè)獲益感與實(shí)習(xí)初期的基數(shù)水平比,其職業(yè)獲益感隨實(shí)習(xí)時(shí)點(diǎn)推移呈下降趨勢,應(yīng)關(guān)注護(hù)生實(shí)習(xí)中后期的職業(yè)獲益感變化。2.實(shí)習(xí)中后期護(hù)生能真實(shí)感知護(hù)理職業(yè)獲益,但仍存在職業(yè)認(rèn)知消極的情況,實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)獲益感受專業(yè)自我概念、壓力水平、是否自愿選擇護(hù)理專業(yè)、是否獨(dú)生子女、學(xué)歷、家庭人均月收入、帶教老師的素質(zhì)能力、護(hù)士長的能力與關(guān)懷、其他醫(yī)務(wù)工作者態(tài)度的影響。實(shí)習(xí)中后期護(hù)生職業(yè)獲益感與壓力水平呈負(fù)相關(guān);與護(hù)理專業(yè)自我概念呈正相關(guān)。相關(guān)教育部門可針對調(diào)研出的影響因素開展該人群干預(yù)和護(hù)理專業(yè)情感教育,為解決當(dāng)前護(hù)理人才流失問題提供一定借鑒意義。
【學(xué)位單位】：南方醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R47-4;G642.44
【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
    1.1 研究背景
    1.2 職業(yè)獲益感國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
        1.2.1 職業(yè)獲益感定義的相關(guān)研究
        1.2.2 職業(yè)獲益感測評工具的相關(guān)研究
        1.2.3 職業(yè)獲益感影響因素的相關(guān)研究
        1.2.4 職業(yè)獲益感研究方法的相關(guān)研究
    1.3 研究目的
    1.4 研究意義
        1.4.1 理論意義
        1.4.2 實(shí)踐意義
    1.5 技術(shù)路線
第二章 護(hù)理學(xué)生實(shí)習(xí)中后期職業(yè)獲益感的量性研究
    2.1 研究目的
    2.2 研究過程
        2.2.1 研究對象
        2.2.2 樣本量計(jì)算
        2.2.3 研究工具
        2.2.4 研究方法
        2.2.5 質(zhì)量控制
        2.2.6 倫理原則
    2.3 結(jié)果
        2.3.1 實(shí)習(xí)護(hù)生一般資料情況
        2.3.2 問卷信度檢驗(yàn)
        2.3.3 實(shí)習(xí)中后期護(hù)生職業(yè)獲益感現(xiàn)狀及其隨時(shí)間的變化特點(diǎn)
        2.3.4 實(shí)習(xí)中后期護(hù)生職業(yè)獲益感影響因素的單因素分析
        2.3.5 實(shí)習(xí)中后期護(hù)生壓力水平、專業(yè)自我概念與職業(yè)獲益感的關(guān)系
        2.3.6 實(shí)習(xí)中后期護(hù)生職業(yè)獲益感影響因素的多因素分析
    2.4 討論
        2.4.1 護(hù)士職業(yè)獲益感問卷應(yīng)用于護(hù)生的情況分析
        2.4.2 實(shí)習(xí)中后期護(hù)生職業(yè)獲益感現(xiàn)狀及其隨時(shí)間的變化分析
        2.4.3 實(shí)習(xí)中后期護(hù)生一般人口學(xué)資料對其職業(yè)獲益感的影響分析
        2.4.4 實(shí)習(xí)中后期護(hù)生壓力水平對其職業(yè)獲益感的影響分析
        2.4.5 實(shí)習(xí)中后期護(hù)生專業(yè)自我概念對其職業(yè)獲益感的影響分析
第三章 護(hù)理學(xué)生實(shí)習(xí)中后期職業(yè)獲益感的質(zhì)性研究
    3.1 研究目的
    3.2 研究過程
        3.2.1 研究對象
        3.2.2 研究工具
        3.2.3 研究方法
        3.2.4 質(zhì)量控制
        3.2.5 倫理原則
    3.3 結(jié)果
        3.3.1 主題1護(hù)理職業(yè)益處發(fā)現(xiàn)
        3.3.2 主題2護(hù)理團(tuán)隊(duì)歸屬感知
        3.3.3 主題3護(hù)理職業(yè)情感不穩(wěn)定
    3.4 討論
        3.4.1 實(shí)習(xí)中后期護(hù)生能真實(shí)感知護(hù)理職業(yè)獲益,但仍存在職業(yè)認(rèn)知消極的情況
        3.4.2 團(tuán)隊(duì)歸屬對實(shí)習(xí)中后期護(hù)生職業(yè)獲益感的影響因素分析
        3.4.3 家庭及相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)實(shí)習(xí)中后期護(hù)生的職業(yè)情感教育
    3.5 對策及建議
        3.5.1 社會(huì)層面
        3.5.2 醫(yī)院層面
        3.5.3 家庭層面
        3.5.4 個(gè)人層面
第四章 全文總結(jié)
    4.1 研究過程
    4.2 主要結(jié)論
    4.3 本研究的創(chuàng)新點(diǎn)
        4.3.1 研究內(nèi)容創(chuàng)新
        4.3.2 研究方法創(chuàng)新
    4.4 本研究的局限性與展望
參考文獻(xiàn)
附錄
    附錄1
    附錄2
    附錄3
    附錄4
    附錄5
攻讀學(xué)位期間取得的成果
    一、發(fā)表論文
    二、參與課題
致謝

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本文編號：2872676