目的:描述本科護(hù)生群體的心理彈性現(xiàn)況及其特點(diǎn),探討并驗(yàn)證心理彈性在壓力與主觀幸福感間的中介作用;在此基礎(chǔ)上,基于積極心理學(xué)理論和心理彈性理論,開(kāi)發(fā)一套針對(duì)本科護(hù)生群體易于操作和推廣的心理彈性干預(yù)方案,并采用團(tuán)體干預(yù)的形式,探討并驗(yàn)證該干預(yù)方案對(duì)提升護(hù)生心理彈性水平的有效性及持續(xù)性。方法:1.本科護(hù)生心理彈性現(xiàn)況調(diào)查研究橫斷面研究。采用本科護(hù)生一般資料調(diào)查表、大學(xué)生壓力量表、主觀幸福感量表和中文版CD-RISC心理彈性量表為研究工具,運(yùn)用便利抽樣法,選取蚌埠醫(yī)學(xué)院一年級(jí)至三年級(jí)698名在校本科護(hù)生為研究對(duì)象進(jìn)行調(diào)查,運(yùn)用Epidata 3.1進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入,SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,包括:描述性分析、t檢驗(yàn)、單因素分析、Pearson相關(guān)及多元線性回歸分析。了解本科護(hù)生心理彈性現(xiàn)況及特點(diǎn),探討并驗(yàn)證心理彈性在壓力與主觀幸福感間的中介作用。2.本科護(hù)生心理彈性團(tuán)體干預(yù)研究類實(shí)驗(yàn)研究。在前期研究的基礎(chǔ)上,以心理彈性理論為基礎(chǔ),積極心理干預(yù)策略為手段,編制團(tuán)體干預(yù)方案。采用實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組前后測(cè)設(shè)計(jì)的方法,招募蚌埠醫(yī)學(xué)院64名在校本科護(hù)生,將其分配到實(shí)驗(yàn)組(31人)和對(duì)照組(33人)。實(shí)驗(yàn)組接受為期8周,每周一次的團(tuán)體積極心理干預(yù),對(duì)照組接受學(xué)校常規(guī)心理健康教育。使用大學(xué)生壓力量表、主觀幸福感量表和中文版CD-RISC心理彈性量分別對(duì)兩組成員進(jìn)行干預(yù)前(T1)、干預(yù)后(T2)、3個(gè)月后追蹤測(cè)量(T3)和6個(gè)月后追蹤測(cè)量(T4),并在干預(yù)后收集實(shí)驗(yàn)組每位成員的團(tuán)體活動(dòng)反饋日志作為質(zhì)性研究資料。量性數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS19.0進(jìn)行描述性分析、t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)、重復(fù)測(cè)量方差分析及簡(jiǎn)單效應(yīng)分析。質(zhì)性數(shù)據(jù)運(yùn)用Nvivo11.0處理。采用定量與定性相結(jié)合的綜合評(píng)估方式,考察積極心理干預(yù)提升本科護(hù)生心理彈性水平的實(shí)際效果和可持續(xù)性。結(jié)果:1.本科護(hù)生心理彈性現(xiàn)況調(diào)查研究結(jié)果共發(fā)放問(wèn)卷760份,回收有效問(wèn)卷698份,有效回收率為91.84%。具體結(jié)果如下:(1)本科護(hù)生的心理彈性得分均分為2.47±0.47,是否擔(dān)任學(xué)生干部、學(xué)業(yè)水平、專業(yè)態(tài)度不同的護(hù)生心理彈性得分存在差異,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。(2)相關(guān)分析顯示:壓力與心理彈性、主觀幸福感均存在顯著負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為0.297和0.489(均P0.01);心理彈性與主觀幸福感存在顯著正相關(guān),相關(guān)系數(shù)為0.543(P0.01)。(3)多元線性回歸結(jié)果顯示:壓力對(duì)本科護(hù)生幸福感的影響,部分通過(guò)心理彈性的中介效應(yīng)起作用,中介效應(yīng)占總效應(yīng)的26.54%。2.本科護(hù)生心理彈性團(tuán)體干預(yù)研究結(jié)果隨訪實(shí)際有效例數(shù)64人(88.89%)。實(shí)驗(yàn)組實(shí)際有效例數(shù)31人(96.88%);對(duì)照組實(shí)際有效例數(shù)33人(82.5%)。具體結(jié)果如下:(1)干預(yù)效果檢驗(yàn)——壓力水平變化重復(fù)測(cè)量方差分析結(jié)果表明,壓力得分的組間主效應(yīng)及交互作用均顯著(P0.05);組間比較:進(jìn)行簡(jiǎn)單效應(yīng)檢驗(yàn)表明,實(shí)驗(yàn)組護(hù)生在T2、T4時(shí)間點(diǎn)壓力水平均顯著低于對(duì)照組(均P0.05)。組內(nèi)比較:配對(duì)樣本t檢驗(yàn)顯示,實(shí)驗(yàn)組在T2(P=0.060)和T4(P=0.035)時(shí)間點(diǎn)的壓力水平均顯著或邊緣顯著低于T1;對(duì)照組護(hù)生在T4時(shí)間點(diǎn)的壓力水平顯著高于T1(P0.05)。(2)干預(yù)效果檢驗(yàn)——主觀幸福感水平變化重復(fù)測(cè)量方差分析結(jié)果表明,主觀幸福感得分的時(shí)間主效應(yīng)及交互作用均顯著(P0.05);組間比較:進(jìn)行簡(jiǎn)單效應(yīng)檢驗(yàn)表明,實(shí)驗(yàn)組護(hù)生在T2、T4時(shí)間點(diǎn)幸福感水平顯著高于對(duì)照組(均P0.05);組內(nèi)比較:配對(duì)樣本t檢驗(yàn)顯示,實(shí)驗(yàn)組護(hù)生在T2、T3、T4的三個(gè)時(shí)間點(diǎn)的主觀幸福感分?jǐn)?shù)均顯著高于T1(均P0.05)。(3)干預(yù)目標(biāo)檢驗(yàn)——心理彈性水平變化重復(fù)測(cè)量方差分析結(jié)果表明,心理彈性得分的組間主效應(yīng)、時(shí)間主效應(yīng)及交互作用均顯著(P0.05);組間比較:進(jìn)一步進(jìn)行簡(jiǎn)單效應(yīng)檢驗(yàn)表明,實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的心理彈性水平在T2(P=0.021)、T3(P=0.081)、及T4(P=0.004)時(shí)均顯著或邊緣顯著高于對(duì)照組;組內(nèi)比較:配對(duì)樣本t檢驗(yàn)顯示,實(shí)驗(yàn)組在T2、T3和T4時(shí)間點(diǎn)的心理彈性水平均顯著高于T1(均P0.05)。(4)質(zhì)性研究的結(jié)果質(zhì)性分析的結(jié)果印證了量化數(shù)據(jù)的結(jié)論,結(jié)果表明實(shí)驗(yàn)組護(hù)生在心理彈性內(nèi)在保護(hù)性因素(如自信的提升、積極自我認(rèn)知、壓力應(yīng)對(duì)等)及外在保護(hù)性因素(朋友及學(xué)校的社會(huì)支持)均有所提升。結(jié)論:1.本科護(hù)生心理彈性處于中等水平,心理彈性在壓力影響主觀幸福感中起部分中介作用,可采取有針對(duì)性的教育活動(dòng)來(lái)提升本科護(hù)生心理彈性水平,增進(jìn)幸福感體驗(yàn),促進(jìn)積極心理健康的發(fā)展。2.團(tuán)體積極心理干預(yù)可以顯著提升本科護(hù)生心理彈性和主觀幸福感水平,緩解壓力水平,且具有持久的干預(yù)效應(yīng)。
【學(xué)位單位】：蚌埠醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：G444;R47-4
【部分圖文】：

圖 3-1 心理彈性因素-過(guò)程整合模型.1.2 積極心理干預(yù)的作用機(jī)制協(xié)同變化模型[65—66]解釋了積極心理干預(yù)如何促進(jìn)個(gè)體積極心理健康的發(fā)展。該模型主要包括兩大部分，第一部分是歸納并總結(jié)了積極心理學(xué)研

干預(yù)效果檢驗(yàn)——主觀幸福感水平的變化通過(guò)重復(fù)測(cè)量方差分析對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組護(hù)生在 4 次不同時(shí)間點(diǎn)（T1~T4）得到的主觀幸福感得分進(jìn)行分析，經(jīng) Mauchly 的球形度檢驗(yàn)結(jié)果（P＜0.05不滿足協(xié)方差矩陣球?qū)ΨQ，因此采用 Greenhourse-Geisser 的矯正結(jié)果。結(jié)果發(fā)現(xiàn)（見(jiàn)表 3-6 和圖 3-3），組別組效應(yīng)不顯著，F(xiàn)（1，62）=2.722，P=0.10al η2=0.042；時(shí)間主效應(yīng)顯著 F（2.56，158.98）=6.635，P=0.001，partial η2 =0.09與時(shí)間的交互作用顯著 F（2.56，158.98）=2.945，P=0.042，partial η2=0.04表 3-6 組別和時(shí)間因素對(duì)本科護(hù)生主觀幸福感的效果分析干預(yù)主效應(yīng) 時(shí)間主效應(yīng) 交互作用察指標(biāo)F P F P F P觀幸福感 2.722 0.104 6.635 0.001 2.945 0.042

干預(yù)后及 6 個(gè)月追蹤過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生幸福感水平始終高于基線水平，好地反映了團(tuán)體積極心理干預(yù)是提升本科護(hù)生幸福感穩(wěn)定有效的干預(yù)策略3.8.6 干預(yù)效果檢驗(yàn)——壓力水平的變化通過(guò)重復(fù)測(cè)量方差分析對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組護(hù)生在 4 次不同時(shí)間點(diǎn)（T1量中得到本科護(hù)生的壓力進(jìn)行分析，經(jīng) Mauchly 的球形度檢驗(yàn)結(jié)果（P＜0示不滿足協(xié)方差矩陣球?qū)ΨQ，因此采用 Greenhourse-Geisser 的矯正結(jié)果。結(jié)果發(fā)現(xiàn)（見(jiàn)表 3-7 和圖 3-4），組別的主效應(yīng)顯著，F(xiàn)（1，62）=5.238，Ppartial η2 =0.079；時(shí)間主效應(yīng)不顯著，F(xiàn)（2.65，164.15）=0.712，P=0.53，p=0.011；兩者的交互作用顯著，F(xiàn)（（2.65，164.15）=4.398，P=0.007，partial η2 表 3-7 組別和時(shí)間因素對(duì)本科護(hù)生壓力水平的效果分析觀察指標(biāo)干預(yù)主效應(yīng) 時(shí)間主效應(yīng) 交互作用F P F P F P壓力 5.283 0.025 0.712 0.530 4.398 0.0
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2869532