1研究目的了解廣州不同轄區(qū)三甲醫(yī)院醫(yī)生工作過(guò)程中遇到的暴力情況、被調(diào)查醫(yī)生的抑郁傾向狀況和生活滿意度現(xiàn)狀,分析工作場(chǎng)所暴力與抑郁傾向和生活滿意度的相關(guān)關(guān)系,同時(shí)為提高醫(yī)生工作安全、改善醫(yī)生心理狀況、提高生活滿意度提供對(duì)策和建議。2研究對(duì)象和研究方法2.1研究對(duì)象從2016年7月份至2017年3月份,以廣州市白云區(qū)、天河區(qū)和海珠區(qū)的五家三甲醫(yī)院(南方醫(yī)院、珠江醫(yī)院、廣東省口腔醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院、廣東省第二人民醫(yī)院)醫(yī)生作為研究對(duì)象,現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷并指導(dǎo)填寫。篩選條件:至少工作滿一年且知情同意愿意配合;過(guò)去12個(gè)月未發(fā)生除工作場(chǎng)所暴力以外的其他意外,如:交通事故、親人離世、自然災(zāi)害等:無(wú)抑郁癥史。2.2研究方法2.2.1測(cè)量指標(biāo)工具通過(guò)查閱文獻(xiàn)制訂了一份調(diào)查問(wèn)卷,主要由四部分組成:1、調(diào)查對(duì)象的人口社會(huì)學(xué)資料,如性別、年齡、婚姻狀況、工作年限、教育程度、職稱等;2、工作場(chǎng)所暴力狀況調(diào)查(遭受語(yǔ)言攻擊、軀體攻擊、性騷擾的次數(shù),醫(yī)生對(duì)暴力的認(rèn)知狀況、所在醫(yī)院對(duì)暴力的態(tài)度);3、流行病調(diào)查用抑郁自評(píng)量表CES-D的中文版,此量表共20個(gè)條目,調(diào)查20項(xiàng)癥狀,每個(gè)條目四個(gè)選項(xiàng),總分?jǐn)?shù)16分視為無(wú)抑郁傾向,≥16分則視為有抑郁傾向,分?jǐn)?shù)越高抑郁傾向越嚴(yán)重。必須提出的是,有抑郁傾向不同于臨床上的抑郁癥,但它會(huì)影響人的情緒,降低身體免疫力和抵抗力,影響正常生活;4、生活滿意度量表(Satisfication With LifeScale,SWLS)的中文版,此量表共五個(gè)條目,每個(gè)條目七個(gè)選項(xiàng),采用Linkert7級(jí)計(jì)分,總分≥20分視為對(duì)生活狀態(tài)總體滿意,總分20分視為對(duì)生活狀態(tài)總體不滿意。整套問(wèn)卷共43道題,調(diào)查對(duì)象一般在5分鐘左右的時(shí)間內(nèi)就可以完成。2.2.2調(diào)查方法在正式調(diào)查前,先進(jìn)行小部分人群(42人)的預(yù)調(diào)查,根據(jù)問(wèn)卷填寫情況做了部分修正,并利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)問(wèn)卷數(shù)據(jù)進(jìn)行了信效度分析,結(jié)果信度為0.804,效度為0.857,信效度良好。然后開(kāi)始大范圍調(diào)查,前后共發(fā)放950份問(wèn)卷,回收859份,回收率為90.4%,有效問(wèn)卷820份,有效回復(fù)率為95.5%。2.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法問(wèn)卷回收后,統(tǒng)一錄入Epidata,并輸入社會(huì)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件包SPSS20.0,并使用描述統(tǒng)計(jì)、卡方檢驗(yàn)、二元Logistic回歸分析對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析,P0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3結(jié)果3.1醫(yī)生工作場(chǎng)所暴力狀況被調(diào)查的820名醫(yī)生中有444(54.1%)人表示在過(guò)去一年的時(shí)間內(nèi)受到過(guò)不同形式的工作場(chǎng)所暴力(可能是:語(yǔ)言攻擊、威脅、軀體攻擊、性騷擾中的一種或幾種),比例已經(jīng)過(guò)半。遭受最多的是語(yǔ)言暴力,其中責(zé)罵最為頻繁(49.02%),有44名(5.4%)醫(yī)生受到過(guò)3次以上的責(zé)罵,12名(1.5%)醫(yī)生受到過(guò)3次以上的威脅;軀體攻擊位于其次(15%),有116名醫(yī)生表明曾受到過(guò)1次軀體攻擊,1名醫(yī)生受到過(guò)3次以上的攻擊;調(diào)查中有40名醫(yī)生受到過(guò)性騷擾,其中有3人表示被騷擾2-3次。3.2醫(yī)生抑郁傾向狀況參與調(diào)查的所有醫(yī)生中,390人沒(méi)有抑郁傾向,占47.6%,其中最低0分,最高15分;430人有抑郁傾向,占52.4%,其中最低16分,最高47分。3.3醫(yī)生生活滿意度狀況整理820份有效問(wèn)卷發(fā)現(xiàn),273名醫(yī)生對(duì)目前的生活狀況總體不太滿意,占總?cè)藬?shù)的33.3%;547名醫(yī)生對(duì)目前的生活狀態(tài)表示總體滿意,其所占比例為66.7%。3.4工作場(chǎng)所暴力對(duì)醫(yī)生抑郁狀況的影響以醫(yī)生是否受到工作場(chǎng)所暴力為自變量,以有無(wú)抑郁傾向?yàn)橐蜃兞?進(jìn)行卡方檢驗(yàn),結(jié)果顯示:沒(méi)有受到暴力的醫(yī)生,有抑郁傾向的比例為28.5%(107人),無(wú)抑郁傾向的比例為71.5%(269人);受到過(guò)暴力的醫(yī)生,有抑郁傾向的比例為72.7%(323人),無(wú)抑郁傾向的比例為27.3%(121人),受到過(guò)暴力的醫(yī)生有抑郁傾向比例(72.7%)遠(yuǎn)高于沒(méi)有受過(guò)暴力的醫(yī)生(28.5%),有無(wú)遭遇暴力與抑郁傾向的差異非常顯著(χ2=160.129P0.001)。3.5工作場(chǎng)所暴力對(duì)醫(yī)生生活滿意度的影響以醫(yī)生是否受到工作場(chǎng)所暴力為自變量,以生活滿意度為因變量,進(jìn)行卡方檢驗(yàn),結(jié)果顯示:有無(wú)暴力情況的臨床醫(yī)生在生活滿意度上存在顯著性差異(χ2=168.097,P0.01),即有無(wú)工作場(chǎng)所暴力的臨床醫(yī)生在生活滿意度上是不同的,沒(méi)有受到工作場(chǎng)所暴力的臨床醫(yī)生對(duì)生活的滿意度更高。4結(jié)論接受問(wèn)卷調(diào)查的820名醫(yī)生中有54.1%在過(guò)去一年的時(shí)間里遭受過(guò)工作場(chǎng)所暴力,比例已經(jīng)過(guò)半,這表明廣州市三甲醫(yī)院醫(yī)生工作場(chǎng)所環(huán)境安全不容樂(lè)觀,應(yīng)引起醫(yī)院、相關(guān)衛(wèi)生行政部門以及人員的重視;數(shù)據(jù)表明,52.4%的醫(yī)生有抑郁傾向,雖然抑郁傾向不同于醫(yī)學(xué)上的抑郁癥,但是也在一定程度上說(shuō)明了三甲醫(yī)院醫(yī)生的心理狀況不佳,令人擔(dān)憂;同時(shí)33.3%的受訪醫(yī)生表示對(duì)目前的生活狀況表示不太滿意,比例偏高,由此可見(jiàn)醫(yī)生的生活狀況有待調(diào)整。
【學(xué)位單位】：南方醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2017
【中圖分類】：R197.3
【文章目錄】：摘要
ABSTRACT
第1章 前言
1.1 研究背景
1.2 研究現(xiàn)狀
1.3 當(dāng)前研究不足
1.4 研究目的和意義
第2章 研究對(duì)象和方法
2.1 研究對(duì)象
2.2 研究方法
第3章 結(jié)果
3.1 問(wèn)卷基本情況
3.2 人口社會(huì)學(xué)特征對(duì)工作場(chǎng)所暴力的影響
3.3 人口社會(huì)學(xué)特征對(duì)抑郁傾向的影響
3.4 人口社會(huì)學(xué)特征對(duì)生活滿意度的影響
3.5 工作場(chǎng)所暴力對(duì)醫(yī)生抑郁傾向的影響
3.6 工作場(chǎng)所暴力對(duì)醫(yī)生總體生活滿意度的影響
第4章 討論
4.1 醫(yī)院工作場(chǎng)所暴力頻發(fā),醫(yī)生工作環(huán)境安全有待提高
4.2 暴力高發(fā)人群的特點(diǎn)及原因分析
4.3 醫(yī)生的期待和醫(yī)院的實(shí)際條件之間存在差距
4.4 三甲醫(yī)院醫(yī)生抑郁傾向狀況比例較高,心理狀況不佳
4.5 不同職業(yè)群體中,醫(yī)生總體生活滿意度偏低
第5章 結(jié)論和建議
第6章 創(chuàng)新點(diǎn)和研究不足
6.1 創(chuàng)新點(diǎn)
6.2 不足之處
參考文獻(xiàn)
附錄
致謝
【參考文獻(xiàn)】
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本文編號(hào)：
2867044
