研究目的1了解四川省三級綜合醫(yī)院中心ICU醫(yī)護人員患者早期活動知識、態(tài)度、行為現(xiàn)狀。2探索四川省三級綜合醫(yī)院中心ICU醫(yī)護人員患者早期活動知識、態(tài)度、行為間的關(guān)系。3分析四川省三級綜合醫(yī)院中心ICU醫(yī)護人員患者早期活動知識、態(tài)度、行為水平的影響因素。對象與方法通過自行設(shè)計的《四川省ICU醫(yī)護人員患者早期活動知識、態(tài)度、行為調(diào)查問卷》,采用目的抽樣的方法,對四川省8個地區(qū)20所三級綜合醫(yī)院的中心ICU醫(yī)護人員進行問卷調(diào)查。使用SPSS22.0統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,描述中心ICU醫(yī)護人員患者早期活動知識、態(tài)度、行為的得分情況,并分析三者間的相關(guān)性及其影響因素。結(jié)果1早期活動知識(1)四川省三級綜合醫(yī)院ICU醫(yī)護人員患者早期活動知識得分12.23±3.35分(條目滿分21分);得分處于低等水平的占7.8%,處于中等水平的占66.7%,處于高等水平的占25.5%。(2)早期活動知識得分最低的三個條目分別為:“早期活動是指患者入住ICU一周內(nèi)醫(yī)務(wù)人員為其實施的物理治療(身體功能鍛煉)”(0.31±0.46)、“床旁循環(huán)測力計既可用于患者的主動活動,也可用于患者的被動活動”(0.34±0.48)、“可用醫(yī)學研究理事會評分(Medical Research Council score,MRC-score)來診斷ICU獲得性衰弱”(0.35±0.48)。(3)單因素分析不同年齡(P0.01)、不同工作年限(P0.01)、不同ICU工作年限(P0.01)、不同學歷(P0.01)、不同職稱(P0.01)、不同崗位(P0.01)、不同醫(yī)院等級(P0.01)、是否接受過早期活動教育培訓(P0.01)的ICU醫(yī)護人員間早期活動知識得分有統(tǒng)計學差異。多因素分析顯示是否接受過教育培訓、崗位、職稱、醫(yī)院等級是影響早期活動知識得分的主要因素。2早期活動態(tài)度(1)四川省三級綜合醫(yī)院ICU醫(yī)護人員早期活動態(tài)度得分35.66±4.48分(條目滿分55分)。無人處于低等水平,得分處于中等水平的占56.1%,處于高等水平的占42.9%。(2)早期活動態(tài)度得分最低的三個條目分別為:“我對早期活動的知識感興趣”(2.86±0.61)、“為患者開展早期活動是安全可行的”(3.07±0.67)、“我愿意為我的患者在ICU開展早期物理治療和康復鍛煉”(3.08±0.63)。(3)單因素分析不同年齡(P0.01)、不同工作年限(P0.01)、不同ICU工作年限(P0.01)、不同學歷(P0.01)、不同職稱(P0.01)、不同崗位(P0.01)、不同醫(yī)院等級(P0.01)、是否接受過早期活動教育培訓(P0.01)的ICU醫(yī)護人員間早期活動態(tài)度得分有統(tǒng)計學差異。多因素分析顯示是否接受過教育培訓、醫(yī)院等級、崗位是影響早期活動態(tài)度得分的主要因素。3早期活動行為(1)四川省三級綜合醫(yī)院ICU醫(yī)護人員早期活動行為得分26.29±3.68分(條目滿分60分)。得分處于低等水平的占4.66%,處于中等水平的占94.51%,處于高等水平的占0.83%。(2)早期活動行為得分最低的三個條目分別為:“在日常工作中,協(xié)助正在使用呼吸機的患者下床行走”(1.13±0.44),“在日常工作中,協(xié)助未使用呼吸機的患者下床行走”(1.23±0.48),“在日常工作中,協(xié)助患者坐在床沿”(1.53±0.63)。(3)單因素分析不同年齡(P0.01)、不同工作年限(P0.01)、不同ICU工作年限(P0.01)、不同學歷(P0.01)、不同職稱(P0.01)、不同醫(yī)院等級(P0.01)、是否接受過早期活動教育培訓(P0.01)的ICU醫(yī)護人員間早期活動行為得分有統(tǒng)計學差異,ICU醫(yī)師與護士間早期活動行為得分無統(tǒng)計學差異(P0.05)。多因素分析顯示培訓、醫(yī)院等級是影響早期活動行為得分的主要因素。4早期活動知識、態(tài)度、行為水平間的關(guān)系ICU醫(yī)護人員早期活動知識與態(tài)度、態(tài)度與行為、知識與行為間均呈顯著正相關(guān),r分別為0.340、0.443、0.275,P值均小于0.01。5早期活動學習與開展的影響因素(1)影響醫(yī)護人員早期活動知識學習的因素(多選)排在前三的是:缺乏相關(guān)培訓(74.7%);時間與精力(73.3%);缺乏激勵機制(63.1%)。(2)患者方面影響早期活動開展的因素排在前三的是:患者病情不穩(wěn)定(82.6%);有導致監(jiān)測、治療儀器設(shè)備的線路、管道移位的風險(77.2%);患者帶有氣管插管(70.5%)。(3)醫(yī)護人員方面影響早期活動開展的因素排在前三的是:科室人力資源配備是否足夠(99.1%);是否有可獲取的相關(guān)儀器和設(shè)備(80.5%);是否進行早期活動相關(guān)的專業(yè)知識培訓(76.8%)。結(jié)論1四川省三級綜合醫(yī)院中心ICU醫(yī)護人員對患者早期活動知識掌握尚不足,對早期活動的干預時機、新技術(shù)方法、ICU獲得性衰弱的診斷方法不了解。2四川省三級綜合醫(yī)院中心ICU醫(yī)護人員對患者早期活動較為認同,但是由于擔心早期活動會給患者帶來安全風險,所以對開展早期活動的意愿較低。3四川省三級綜合醫(yī)院中心ICU醫(yī)護人員對患者早期活動行為落實不夠,尤其是主動活動開展程度較低。4中高級職稱ICU醫(yī)護人員早期活動知識水平高于初級職稱ICU醫(yī)護人員。5 ICU醫(yī)師早期活動知識和態(tài)度水平高于ICU護士。6三級甲等醫(yī)院ICU醫(yī)護人員早期活動知識、態(tài)度、行為水平高于三級乙等醫(yī)院ICU醫(yī)護人員。7教育培訓可以提高ICU醫(yī)護人員的早期活動知識、態(tài)度、行為水平。8 ICU醫(yī)護人員早期活動知識、態(tài)度、行為水平三者間存在正相關(guān)關(guān)系。9影響醫(yī)護人員早期活動知識學習的主要因素是:缺乏相關(guān)培訓;時間與精力;缺乏激勵機制。10患者方面影響早期活動開展的主要因素是:患者病情不穩(wěn)定;有導致監(jiān)測、治療儀器設(shè)備的線路、管道移位的風險;患者帶有氣管插管。11醫(yī)護人員方面影響早期活動開展的主要因素是:科室人力資源配備是否足夠;是否有可獲取的相關(guān)儀器和設(shè)備;是否進行早期活動相關(guān)的專業(yè)知識培訓。
【學位單位】：川北醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R192
【文章目錄】：
摘要
abstract
前言
對象與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻
文獻綜述：ICU患者早期活動的研究現(xiàn)狀及進展
    參考文獻
附錄
個人簡歷
致謝

【參考文獻】

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1 馮金華;田永明;聶孟珍;李卡;;某院253名ICU護士對ICU獲得性衰弱認知情況現(xiàn)狀分析[J];護理學報;2015年17期

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本文編號：2864667