目的:本研究將情景模擬訓(xùn)練方法引入到急診低年資護(hù)士急救技能的培訓(xùn)工作中來,探討其對急診低年資護(hù)士急救技能培訓(xùn)效果的影響。方法:1研究對象某三級甲等綜合醫(yī)院急診科的低年資護(hù)士24名。2研究方法本研究為自身-對照研究,調(diào)查同一批護(hù)士使用情景模擬訓(xùn)練的培訓(xùn)方法后,前后對照比較培訓(xùn)效果的差異。以“新加坡國立大學(xué)醫(yī)院護(hù)士急救技能培訓(xùn)”教材為標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)常用6項(xiàng)急救技能操作心肺復(fù)蘇、除顫、洗胃、氣管插管配合、靜脈穿刺、吸痰的使用頻率,設(shè)計(jì)3個(gè)典型情景模擬病例:過敏性休克、急性心梗、急性有機(jī)磷中毒。于2014年2-10月進(jìn)行為期8個(gè)月的培訓(xùn)。前2個(gè)月進(jìn)行單人單項(xiàng)操作常規(guī)訓(xùn)練,設(shè)專門技能訓(xùn)練室備齊操作用物,由帶教老師統(tǒng)一講解單項(xiàng)操作要領(lǐng)并進(jìn)行操作示范,操作標(biāo)準(zhǔn)參照衛(wèi)計(jì)委《50基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作》和《5項(xiàng)搶救技術(shù)操作》的標(biāo)準(zhǔn)。每人每項(xiàng)操作至少練習(xí)3遍。后6個(gè)月,每周模擬真實(shí)場景把護(hù)士進(jìn)行分組強(qiáng)化訓(xùn)練,培訓(xùn)后由帶教老師進(jìn)行點(diǎn)評改進(jìn)缺陷,3個(gè)月為一輪。分別于培訓(xùn)前,培訓(xùn)后進(jìn)行考核,將培訓(xùn)前后護(hù)士理論成績、單項(xiàng)技能操作成績、其中四項(xiàng)操作CPR必選其他任選三項(xiàng)組合完成時(shí)間、醫(yī)生對護(hù)士配合滿意度作為考核指標(biāo),收集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,以判斷情景模擬訓(xùn)練的效果。醫(yī)生滿意度:自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷,調(diào)查醫(yī)生對護(hù)士搶救配合工作的滿意度。3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均使用SPSS l7.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,統(tǒng)計(jì)學(xué)描述用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X?S),應(yīng)用配對t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1選取某三級甲等綜合醫(yī)院急診科三年資以下護(hù)士24人,在性別、年齡和學(xué)歷上的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2理論成績使用情景模擬訓(xùn)練的方法提高了培訓(xùn)后理論成績。培訓(xùn)前后對照,理論成績有明顯提高,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3單項(xiàng)操作成績使用情景模擬訓(xùn)練的方法直觀生動加深了護(hù)士印象,單項(xiàng)操作成績有大幅度的提高,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4綜合操作完成時(shí)間縮短使用情景模擬訓(xùn)練的方法。真實(shí)搶救場景再現(xiàn),加深了護(hù)士印象,提高了配合的默契度從而縮短了共同完成四項(xiàng)綜合操作的時(shí)間,培訓(xùn)前后對比,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5醫(yī)生對護(hù)士配合滿意度提高由于使用了新的培訓(xùn)方法,經(jīng)過規(guī)范化、模式化的真實(shí)現(xiàn)場情景模擬培訓(xùn)使護(hù)士能從容應(yīng)對搶救過程中操作盲目而無序,不可預(yù)知的各種意外,搶救中護(hù)士搶救有序性、護(hù)士綜合協(xié)作能力明顯增加,醫(yī)生對護(hù)士配合滿意度得分提高明顯,培訓(xùn)前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1本研究通過對某三甲醫(yī)院急診科低年資護(hù)士急救技能運(yùn)用情景模擬訓(xùn)練的培訓(xùn)方式發(fā)現(xiàn)情景模擬訓(xùn)練搶救有利于提升低年資急診護(hù)士的團(tuán)隊(duì)綜合急救能力。情景模擬定崗定責(zé)訓(xùn)練,搶救時(shí)根據(jù)當(dāng)班護(hù)士的崗位分工,角色明確,通過互相間的協(xié)作溝通,取長補(bǔ)短,能更加得心應(yīng)手地參與搶救,增強(qiáng)了搶救過程中的預(yù)見性,護(hù)士在協(xié)調(diào)、應(yīng)變和管理能力方面都得到鍛煉。研究顯示,培訓(xùn)后,護(hù)士的理論成績、單項(xiàng)操作成績、綜合操作完成時(shí)間、醫(yī)生對護(hù)士搶救配合能力滿意度較培訓(xùn)前有顯著提高(均P0.05)。2情景模擬訓(xùn)練有利于增加團(tuán)隊(duì)凝聚力,使團(tuán)隊(duì)搶救有序低年資護(hù)士因缺乏工作經(jīng)驗(yàn)在病情觀察及應(yīng)急配合中都存在不足,尤其是在搶救過程中救治程序紊亂,操作盲目而無序,醫(yī)護(hù)配合不夠迅速默契,通過情景模擬訓(xùn)練使年輕護(hù)士實(shí)地體驗(yàn)搶救工作中緊張、忙亂的工作場景,經(jīng)過規(guī)范化、模式化的培訓(xùn)使護(hù)士更能沉著泠靜從容應(yīng)對突發(fā)的各種情形,增加團(tuán)隊(duì)凝聚力,使團(tuán)隊(duì)搶救有序。3本研究通過情景模擬訓(xùn)練縮短了實(shí)際搶救時(shí)綜合操作完成時(shí)間通過模擬急救場景的設(shè)計(jì)進(jìn)行定崗定責(zé)培訓(xùn),不僅培養(yǎng)了護(hù)士的急救應(yīng)急能力,也在一定程度上提高了搶救患者的整體實(shí)戰(zhàn)能力。而搶救物品、儀器的合理擺放和定位放置,又在急診搶救中保持了環(huán)境、空間的合理利用,護(hù)士熟悉搶救物品的固定位置,減少了無效重復(fù)走動,節(jié)約了搶救時(shí)間,從而縮短了實(shí)際搶救時(shí)綜合操作完成時(shí)間。4情景模擬訓(xùn)練縮短了低年資護(hù)士培訓(xùn)周期,提高醫(yī)生對配合的滿意度情景模擬訓(xùn)練按實(shí)際搭班情況進(jìn)行崗位搭配,指導(dǎo)教師手把手指導(dǎo),使新護(hù)士不僅很快熟悉了搶救流程,掌握了在搶救過程中如何更好地與醫(yī)生及護(hù)士之間的配合,在較真實(shí)的情景模擬下對常見疾病及各種急救技能有了更感性的認(rèn)識和訓(xùn)練,同時(shí)在培訓(xùn)中與搭班護(hù)士培養(yǎng)了良好的默契,能很快進(jìn)入搶救角色,從而縮短了低年資護(hù)士的培訓(xùn)周期,提高了醫(yī)生對護(hù)士配合的滿意度,值得在護(hù)士培訓(xùn)工作中推廣。
【學(xué)位單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2015
【中圖分類】：R47-4
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
英文縮寫
前言
材料與方法
結(jié)果
附表
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
綜述 急診低年資護(hù)士培訓(xùn)現(xiàn)狀及進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡歷

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2843399