黨的十八屆六中全會進一步提出合理優(yōu)化配置醫(yī)療資源,構(gòu)建分級診療服務(wù)體系,為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和基本醫(yī)療保障制度改革指明了方向,這是新時期深化醫(yī)改的重要內(nèi)容之一。目前,持續(xù)緊張的醫(yī)患關(guān)系是我國的現(xiàn)狀,不斷發(fā)生的“醫(yī)患沖突”事件,被廣大人民群眾重視,更是被各媒體關(guān)注。由于醫(yī)療資源配置失衡,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過度集中導致“看病難”的存在。以當前武漢市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心布局規(guī)劃設(shè)計可行性為原則,分別從理論及應用方面進行全面分析和深入探究,利用模型構(gòu)建充分模擬武漢市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心機構(gòu)布局規(guī)劃選址影響因素,并對相關(guān)因素進行分析對比,優(yōu)化模擬結(jié)構(gòu),利用“患者流”控制與“排隊論”等實際問題,結(jié)合居民實際需求,在醫(yī)療服務(wù)需求差異性的條件下,實現(xiàn)患者流控制優(yōu)化,對相關(guān)區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的規(guī)劃進行優(yōu)化合理布局,從而達到分級診療這一目的。利用對武漢市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心網(wǎng)絡(luò)最優(yōu)規(guī)劃布局設(shè)計,對“患者流”進行數(shù)學建模和仿真模擬,可以為武漢市分級診療提供一定的理論指導,擴大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的相關(guān)醫(yī)療職能,提高社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療資源的可及性及醫(yī)療機構(gòu)的利用率,從而優(yōu)化配置了武漢市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng),提升武漢市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運作效率。對武漢社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有布局進行分析,了解各街道居民對基礎(chǔ)醫(yī)療的需求,總結(jié)社區(qū)居民的就醫(yī)習慣,進一步探索影響患者就醫(yī)選擇的影響因素,為構(gòu)建數(shù)學模型求解、探究患者愿意跨區(qū)就診的比例、檢驗患者就醫(yī)的路徑距離等提供支撐依據(jù)。并在此基礎(chǔ)上,對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心布局規(guī)劃進行靈敏度分析,進一步拓展患者愿意跨區(qū)就診距離和比例關(guān)系對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔分級就診的影響因素。利用堵塞排隊網(wǎng)絡(luò)理論和Jackson網(wǎng)絡(luò)理論,深入分析居民就診時排隊問題,構(gòu)建各級醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)排隊子系統(tǒng)模型,在理論系統(tǒng)的支持下,分別探索影響患者就醫(yī)帶堵塞模型及不帶堵塞模型的因素,構(gòu)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心初診服務(wù)模型。以此,優(yōu)化患者到上級綜合醫(yī)院掛號-就診的決策,試圖挖掘患者優(yōu)先到綜合醫(yī)院就診的內(nèi)在機理,為推行分級診療提供相關(guān)理論依據(jù)。根據(jù)社區(qū)患者優(yōu)先就醫(yī)決策研究和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心布局規(guī)劃的成果,構(gòu)建城市二級醫(yī)療系統(tǒng)分診政策建議,為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的資源配置和布局規(guī)劃、患者流控制優(yōu)化提供政策參考。本文的目的是根據(jù)武漢市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀,試圖設(shè)計規(guī)劃社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的布局,構(gòu)建患者流控制優(yōu)化模型,將患者流控制與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心布局結(jié)合起來,研究和分析其影響因素得出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合理布局設(shè)計和患者流控制優(yōu)化解,為貫徹和落實分級診療政策提供理論依據(jù)和實踐的指導。
【學位單位】：湖北中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R197.1
【部分圖文】：

每 0.8 萬至 1 萬居民規(guī)劃設(shè)置 1 所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。（見圖2）根據(jù)規(guī)劃的發(fā)展要求，武漢市至少要配備 106 家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，原則上武漢市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能夠滿足居民的基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生需求，但是由于基礎(chǔ)醫(yī)療資源的配置不合理等問題，導致武漢市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用率不高。

圖 3 2014 武漢市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各區(qū)機構(gòu)數(shù)（單位：個）源：武漢市衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒(2011-2015).1.3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分布與輻射區(qū)域人口之間的關(guān)系分析

武昌區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心布局
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本文編號：2836806