發(fā)布時間：2020-10-11 05:45

　　 背景:衛(wèi)生資源配置是區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的中心任務,衛(wèi)生資源的合理配置是衡量一個地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平的重要標準,是衛(wèi)生服務有效利用的基礎,有利于實現(xiàn)新醫(yī)改提出的“人人享有基本衛(wèi)生保健服務”的目標,也有利于全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。廣西屬于經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū),醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平較低,衛(wèi)生資源配置狀況落后于東部經(jīng)濟發(fā)達省份,同時還面臨城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病模式轉變等多方面的挑戰(zhàn)。當前,廣西正處于“健康廣西”建設時期,對衛(wèi)生資源配置提出了更高的要求。目的:本研究從廣西衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀出發(fā),分析影響衛(wèi)生資源配置量的因素,評價各地級市衛(wèi)生資源配置公平性,進行衛(wèi)生資源需求量預測,總結衛(wèi)生資源配置存在的問題,并進行原因分析,提出改善衛(wèi)生資源配置的政策建議,以期為制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃提供參考依據(jù)。方法:本研究通過查閱2008-2017年《中國統(tǒng)計年鑒》、2008-2017年《中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒》、2008-2017年《廣西統(tǒng)計年鑒》、2008-2016年《廣西衛(wèi)生年鑒》、2017年《廣西衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計提要》,獲得全國、西部地區(qū)及廣西衛(wèi)生資源配置量、人口和地理等方面的數(shù)據(jù);廣西市界電子地圖由廣西壯族自治區(qū)測繪地理信息局提供。運用Microsoft Excel2013軟件錄入數(shù)據(jù)、計算基尼系數(shù)和集中指數(shù)、繪制洛倫茲曲線和集中曲線,采用OpenGeoDa軟件繪制衛(wèi)生資源配置四分位圖,運用STATA 12.0 SE軟件進行多元線性回歸分析,運用R 3.3.3軟件構建ARIMA模型,運用灰色系統(tǒng)理論建模軟件(GTM 3.0)建立GM(1,1)模型。結果:(1)衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀:廣西衛(wèi)生資源呈上升趨勢,衛(wèi)生機構數(shù)由2007年的11737個上升到2016年的29936個,床位數(shù)由2007年的104160張上升到2016年的224446張,衛(wèi)生機構人員數(shù)由2007年的180921人上升到2016年的390355人,衛(wèi)生技術人員數(shù)由2007年的147810人上升到2016年的288696人,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)由2007年的57744人上升到2016年的100075人,注冊護士數(shù)由2007年的49959人上升到2016年的122191人,衛(wèi)生事業(yè)費由2007年的40.42億元上升到2015年的416.92億元,年平均增長率分別為10.96%、8.90%、8.92%、7.72%、6.30%、10.45%、33.87%;(2)衛(wèi)生資源配置量影響因素分析:人均GDP、人口數(shù)與衛(wèi)生資源配置量呈正相關關系(P0.05);(3)衛(wèi)生資源配置公平性評價:2007-2016年廣西衛(wèi)生資源按人口分布的基尼系數(shù)介于0.0907-0.4997之間,按地理面積分布的基尼系數(shù)介于0.2847-0.4410之間,按人口分布的集中指數(shù)介于-0.0841-0.1748之間;(4)衛(wèi)生資源需求預測:根據(jù)本研究預測的結果,2020年,廣西衛(wèi)生機構數(shù)、床位數(shù)、衛(wèi)生機構人員數(shù)、衛(wèi)生技術人員數(shù)、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)、注冊護士數(shù)、衛(wèi)生事業(yè)費將分別達到38024個、277906張、483437人、351312人、137506人、181197人、1896.39億元,每千常住人口衛(wèi)生機構數(shù)、床位數(shù)、衛(wèi)生機構人員數(shù)、衛(wèi)生技術人員數(shù)、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)、注冊護士數(shù)、衛(wèi)生事業(yè)費將分別達到0.76個、5.52張、9.61人、6.98人、2.73人、3.60人、377.02萬元,醫(yī)護比將達到1:1.32。結論和建議:廣西人均衛(wèi)生資源數(shù)低于全國平均水平,衛(wèi)生資源配置公平性總體上呈改善趨勢,衛(wèi)生資源人口公平性優(yōu)于地理公平性,衛(wèi)生資源需求量巨大,衛(wèi)生資源和服務利用集中于醫(yī)院,衛(wèi)生人力資源結構不合理。針對以上問題,本研究提出如下政策建議:加強宏觀管理,推進衛(wèi)生資源配置均等化;進一步推進分級診療制度,建立有序就醫(yī)格局;調動社會力量,探索多元化辦醫(yī)格局;加強衛(wèi)生資源整合,提高利用效率;大力發(fā)展落后地區(qū)經(jīng)濟,統(tǒng)籌區(qū)域間發(fā)展;加強衛(wèi)生信息化建設,建立衛(wèi)生資源綜合治理體系;加強衛(wèi)生人力資源管理,提高衛(wèi)生服務質量。
【學位單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R197.1
【部分圖文】：

圖 2-1 洛倫茲曲線Figure 2-1 Lorenz curve3）集中指數(shù)和集中曲線集中指數(shù)（Concentration Index，CI）用來考察經(jīng)濟等相關因素（

圖 2-2 集中曲線Figure 2-2 Concentration curve4）GM(1, 1)灰色預測模型灰色系統(tǒng)理論(Grey System Theory)是由我國著名控制論專家、華中大學控制科學與工程系鄧聚龍教授于 20 世紀 80 年代提出的一門新興

衛(wèi)生機構數(shù)變動情況
【參考文獻】

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本文編號：2836158