背景:衛(wèi)生資源配置是區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的中心任務(wù),衛(wèi)生資源的合理配置是衡量一個(gè)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平的重要標(biāo)準(zhǔn),是衛(wèi)生服務(wù)有效利用的基礎(chǔ),有利于實(shí)現(xiàn)新醫(yī)改提出的“人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)”的目標(biāo),也有利于全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。廣西屬于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū),醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平較低,衛(wèi)生資源配置狀況落后于東部經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省份,同時(shí)還面臨城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病模式轉(zhuǎn)變等多方面的挑戰(zhàn)。當(dāng)前,廣西正處于“健康廣西”建設(shè)時(shí)期,對衛(wèi)生資源配置提出了更高的要求。目的:本研究從廣西衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀出發(fā),分析影響衛(wèi)生資源配置量的因素,評價(jià)各地級市衛(wèi)生資源配置公平性,進(jìn)行衛(wèi)生資源需求量預(yù)測,總結(jié)衛(wèi)生資源配置存在的問題,并進(jìn)行原因分析,提出改善衛(wèi)生資源配置的政策建議,以期為制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃提供參考依據(jù)。方法:本研究通過查閱2008-2017年《中國統(tǒng)計(jì)年鑒》、2008-2017年《中國衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》、2008-2017年《廣西統(tǒng)計(jì)年鑒》、2008-2016年《廣西衛(wèi)生年鑒》、2017年《廣西衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)提要》,獲得全國、西部地區(qū)及廣西衛(wèi)生資源配置量、人口和地理等方面的數(shù)據(jù);廣西市界電子地圖由廣西壯族自治區(qū)測繪地理信息局提供。運(yùn)用Microsoft Excel2013軟件錄入數(shù)據(jù)、計(jì)算基尼系數(shù)和集中指數(shù)、繪制洛倫茲曲線和集中曲線,采用OpenGeoDa軟件繪制衛(wèi)生資源配置四分位圖,運(yùn)用STATA 12.0 SE軟件進(jìn)行多元線性回歸分析,運(yùn)用R 3.3.3軟件構(gòu)建ARIMA模型,運(yùn)用灰色系統(tǒng)理論建模軟件(GTM 3.0)建立GM(1,1)模型。結(jié)果:(1)衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀:廣西衛(wèi)生資源呈上升趨勢,衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)由2007年的11737個(gè)上升到2016年的29936個(gè),床位數(shù)由2007年的104160張上升到2016年的224446張,衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)由2007年的180921人上升到2016年的390355人,衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)由2007年的147810人上升到2016年的288696人,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)由2007年的57744人上升到2016年的100075人,注冊護(hù)士數(shù)由2007年的49959人上升到2016年的122191人,衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)由2007年的40.42億元上升到2015年的416.92億元,年平均增長率分別為10.96%、8.90%、8.92%、7.72%、6.30%、10.45%、33.87%;(2)衛(wèi)生資源配置量影響因素分析:人均GDP、人口數(shù)與衛(wèi)生資源配置量呈正相關(guān)關(guān)系(P0.05);(3)衛(wèi)生資源配置公平性評價(jià):2007-2016年廣西衛(wèi)生資源按人口分布的基尼系數(shù)介于0.0907-0.4997之間,按地理面積分布的基尼系數(shù)介于0.2847-0.4410之間,按人口分布的集中指數(shù)介于-0.0841-0.1748之間;(4)衛(wèi)生資源需求預(yù)測:根據(jù)本研究預(yù)測的結(jié)果,2020年,廣西衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)、床位數(shù)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)、注冊護(hù)士數(shù)、衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)將分別達(dá)到38024個(gè)、277906張、483437人、351312人、137506人、181197人、1896.39億元,每千常住人口衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)、床位數(shù)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)、注冊護(hù)士數(shù)、衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)將分別達(dá)到0.76個(gè)、5.52張、9.61人、6.98人、2.73人、3.60人、377.02萬元,醫(yī)護(hù)比將達(dá)到1:1.32。結(jié)論和建議:廣西人均衛(wèi)生資源數(shù)低于全國平均水平,衛(wèi)生資源配置公平性總體上呈改善趨勢,衛(wèi)生資源人口公平性優(yōu)于地理公平性,衛(wèi)生資源需求量巨大,衛(wèi)生資源和服務(wù)利用集中于醫(yī)院,衛(wèi)生人力資源結(jié)構(gòu)不合理。針對以上問題,本研究提出如下政策建議:加強(qiáng)宏觀管理,推進(jìn)衛(wèi)生資源配置均等化;進(jìn)一步推進(jìn)分級診療制度,建立有序就醫(yī)格局;調(diào)動社會力量,探索多元化辦醫(yī)格局;加強(qiáng)衛(wèi)生資源整合,提高利用效率;大力發(fā)展落后地區(qū)經(jīng)濟(jì),統(tǒng)籌區(qū)域間發(fā)展;加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè),建立衛(wèi)生資源綜合治理體系;加強(qiáng)衛(wèi)生人力資源管理,提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。
【學(xué)位單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R197.1
【部分圖文】：

圖 2-1 洛倫茲曲線Figure 2-1 Lorenz curve3）集中指數(shù)和集中曲線集中指數(shù)（Concentration Index，CI）用來考察經(jīng)濟(jì)等相關(guān)因素（

圖 2-2 集中曲線Figure 2-2 Concentration curve4）GM(1, 1)灰色預(yù)測模型灰色系統(tǒng)理論(Grey System Theory)是由我國著名控制論專家、華中大學(xué)控制科學(xué)與工程系鄧聚龍教授于 20 世紀(jì) 80 年代提出的一門新興

衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)變動情況
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2836158