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公立醫(yī)院基建項目風(fēng)險管理問題研究

發(fā)布時間:2020-09-29 21:58
   城鎮(zhèn)化的快速發(fā)展給我國經(jīng)濟注入活力的同時,也給我國資源、環(huán)境、基礎(chǔ)設(shè)施等造成了巨大壓力,尤其是關(guān)系到社會民生的醫(yī)療資源。同時,迅速變化的人口結(jié)構(gòu),人口的老齡化、疾病譜的變化等因素造成全社會和人民對于健康需求的意識和對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價值觀念發(fā)生了重大轉(zhuǎn)變。公立醫(yī)院作為我國醫(yī)療體系中重要的組成部分,在保障民生、促進社會穩(wěn)定方面發(fā)揮了巨大的作用。為了緩解城鎮(zhèn)化進程的壓力,公立醫(yī)院基建項目成為保證醫(yī)療、教育、科研等活動順利開展的重要一環(huán)。在公立醫(yī)院基建項目中,風(fēng)險問題不僅關(guān)系到工程本身如質(zhì)量、工期等,還對醫(yī)院的經(jīng)濟效益、社會的福利等產(chǎn)生影響。基于以上背景,本文以北京市某醫(yī)院為例對醫(yī)院基建項目風(fēng)險管理進行研究。文章首先系統(tǒng)性地總結(jié)、分析了國內(nèi)外專家學(xué)者對該問題的研究,并就項目風(fēng)險、風(fēng)險評價、醫(yī)院基建項目風(fēng)險的含義和構(gòu)成、醫(yī)院基建項目風(fēng)險評價的內(nèi)容等進行了界定,明確了本文的研究框架和內(nèi)容。因醫(yī)院基建項目的特殊性,在醫(yī)院基建項目風(fēng)險評價指標(biāo)選擇原則的指導(dǎo)下,按照開發(fā)階段不同,從決策階段風(fēng)險、設(shè)計階段風(fēng)險、施工階段風(fēng)險、運營階段風(fēng)險等四個方面建立了一個由4個一級指標(biāo)、17個二級指標(biāo)構(gòu)成的醫(yī)院基建項目風(fēng)險評價指標(biāo)體系,通過層次分析法確定指標(biāo)權(quán)重,引入模糊綜合評價法作建立評價模型,以實際醫(yī)院基建項目為評價對象,對醫(yī)院基建項目風(fēng)險評價指標(biāo)體系、評價模型進行了檢驗。最后,結(jié)合醫(yī)院基建項目各階段風(fēng)險提出了應(yīng)對措施。
【學(xué)位單位】:北京建筑大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位年份】:2018
【中圖分類】:R197.322
【部分圖文】:

流程圖,德爾菲法,流程圖


風(fēng)險發(fā)生的概率會逐漸降低,但同時又會不斷涌現(xiàn)出新的風(fēng)險。這就要目管理人員在進行風(fēng)險管理時需要用動態(tài)的眼光看問題,及時找出影響的因素并評估風(fēng)險產(chǎn)生的可能性及后果。風(fēng)險識別的方法主要包括以下幾種方法。(1)頭腦風(fēng)暴法。頭腦風(fēng)暴法是常用的風(fēng)險識別方法,該方法的核心生創(chuàng)造性的想法。頭腦風(fēng)暴法能夠有效規(guī)避“群體思維”,通過創(chuàng)造一利于激發(fā)創(chuàng)造性思維的氛圍,使參加會議的專家能夠充分發(fā)揮自己的與問題有關(guān)的想法,并相互啟發(fā),引發(fā)連鎖反應(yīng)。(2)專家訪談法。專家訪談法是指通過對該領(lǐng)域內(nèi)資深的項目管理人學(xué)者等人員進行訪談。首先要確定合適的訪談對象,再向訪談對象提供,受訪談人員根據(jù)自己的經(jīng)驗、學(xué)識來識別與之有關(guān)的項目風(fēng)險。(3)德爾菲法。德爾菲法本質(zhì)上是一種反饋匿名函詢法。其大致流程研究的問題發(fā)給多位專家,不同專家獨立的給出參考意見。然后將參考整理,再返回給各位專家,各位專家根據(jù)匯總的結(jié)果再調(diào)整自己的意見復(fù),在最后會達(dá)成一個比較一致的結(jié)果,其過程可簡單表示如下。

分析法,項目實施


流程圖法是將項目實施的全過程按照一定的邏輯關(guān)弱環(huán)節(jié),造成風(fēng)險產(chǎn)生的原因及可能性,分析風(fēng)險發(fā)生對基建現(xiàn)可能造成的影響。)SWOT 分析法。SWOT 分析法,即態(tài)勢分析法,就是分析研劣勢、機會和威脅。通過這種方法可以對項目有一個全面的了目的優(yōu)勢和缺點,還知道項目實施的必要條件以及在大的社會響。

風(fēng)險評價指標(biāo)


結(jié)合工程項目風(fēng)險、醫(yī)院基建項目風(fēng)險評價的含義,在醫(yī)院基建項目風(fēng)險評價指標(biāo)選擇原則的指導(dǎo)下,廣泛參考有關(guān)的研究文獻(xiàn)及成果進行初步的風(fēng)險識別,再結(jié)合專家訪談法、頭腦風(fēng)暴法對風(fēng)險指標(biāo)進行補充和篩選,使得結(jié)果更加全面、準(zhǔn)確,最后結(jié)合項目實施各階段,構(gòu)建風(fēng)險綜合評價指標(biāo)體系。本文將醫(yī)院基建項目開發(fā)所面臨的總風(fēng)險設(shè)置為“醫(yī)院基建項目總風(fēng)險”,用 A 表示。根據(jù)開發(fā)階段的不同,總風(fēng)險 A 又可以細(xì)分為 4 個一級指標(biāo):決策階段 B1、設(shè)計階段風(fēng)險 B2、施工階段風(fēng)險 B3、運營階段風(fēng)險 B4。而每個一級指標(biāo)又可細(xì)分為若干二級指標(biāo),詳細(xì)情況如圖所示。最終,經(jīng)過合理的分析與選擇,本文形成了一個由 4 個一級指標(biāo)、17 個二級指標(biāo)構(gòu)成的醫(yī)院建設(shè)項目風(fēng)險評價指標(biāo)體系。此外,需要指出的是,醫(yī)院基建項目的不同參與方對醫(yī)院基建項目不同階段風(fēng)險的承受能力有顯著差別,而且不同參與方對醫(yī)院基建項目不同階段風(fēng)險的認(rèn)知程度和關(guān)注度差異更加明顯,所以很難簡單地對某一階段風(fēng)險或某種風(fēng)險的重要程度進行定性或定量的描述。本文將通過對指標(biāo)權(quán)重的確定來描述不同階段風(fēng)險或某種風(fēng)險的重要程度的大小。

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號:2830318

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