前言 “學(xué)習(xí)風(fēng)格”這一概念是由美國(guó)學(xué)者賽倫(h. thelen)在1954年首先提出的,西方的教育學(xué)家和心理學(xué)家在這方面獲得了不少成果,很快引起了人們的普遍重視。在眾多研究者中,大衛(wèi)·科布爾(David Kolb)的研究成果備受關(guān)注。Kolb在1984年指出經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)理論中的學(xué)習(xí)包括四個(gè)獨(dú)立的環(huán)節(jié)：(1)具體經(jīng)驗(yàn)(concrete experience, CE)(2)反思觀(guān)察(reflective observation, RO)(3)抽象概念(abstract conceptualization, AC)(4)主動(dòng)實(shí)踐(active experimentation, AE)。Kolb將這四個(gè)環(huán)節(jié)分為兩個(gè)維度：一個(gè)是信息感知維度,一個(gè)是信息加工維度。根據(jù)個(gè)體對(duì)四個(gè)環(huán)節(jié)偏好程度不同,Kolb將學(xué)習(xí)風(fēng)格分為四種類(lèi)型：同化型、收斂型、發(fā)散型和實(shí)踐型。 國(guó)外學(xué)者對(duì)學(xué)習(xí)風(fēng)格與學(xué)業(yè)成績(jī)的關(guān)系進(jìn)行了大量深入的研究,結(jié)果均表明,學(xué)習(xí)風(fēng)格與學(xué)業(yè)成績(jī)有著密切的關(guān)聯(lián)。在學(xué)習(xí)風(fēng)格與學(xué)業(yè)成績(jī)的相關(guān)研究中,鄧恩夫婦的研究備受矚目,并受到了美國(guó)教育界的大力支持,被廣泛應(yīng)用于美國(guó)的各類(lèi)學(xué)校和各個(gè)年級(jí)。我國(guó)對(duì)學(xué)習(xí)風(fēng)格的研究開(kāi)始于20世紀(jì)90年代,多集中在語(yǔ)言類(lèi)學(xué)習(xí)領(lǐng)域,在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域研究較少,并且將學(xué)習(xí)風(fēng)格理論運(yùn)用于臨床醫(yī)學(xué)生OSCE考試的研究較少。 本研究中,通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生學(xué)習(xí)風(fēng)格與其客觀(guān)結(jié)構(gòu)化臨床考試(Objective Structured Clinical Examination,簡(jiǎn)稱(chēng)OSCE)成績(jī)關(guān)聯(lián)關(guān)系的初步研究,旨在發(fā)現(xiàn)不同學(xué)習(xí)風(fēng)格的學(xué)生OSCE成績(jī)是否具有差異,研究醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)風(fēng)格特點(diǎn)，進(jìn)而為進(jìn)一步制定教學(xué)計(jì)劃,提高學(xué)生臨床實(shí)踐能力提供依據(jù)。 對(duì)象與方法 選擇中國(guó)醫(yī)科大學(xué)2009年參加OSCE的五年制臨床本科醫(yī)學(xué)生作為研究對(duì)象,共353人,其中男生155人,女生198人�？荚嚂r(shí)間為2009年5月11日至5月22日,在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院臨床技能培訓(xùn)中心進(jìn)行,按照考試設(shè)計(jì),每日共有上午、下午和晚上3組研究對(duì)象參加考試,每組10人。本研究使用"Kolb's Learning Style Inventory"學(xué)習(xí)風(fēng)格調(diào)查表測(cè)量學(xué)生的學(xué)習(xí)風(fēng)格情況。對(duì)各指標(biāo)差異采用卡方檢驗(yàn)或方差分析,各變量之間的相關(guān)性使用相關(guān)分析,嚴(yán)格按照考試要求監(jiān)考,嚴(yán)肅考試紀(jì)律,減小它對(duì)考試的信度和效度的影響。所有數(shù)據(jù)錄入均使用Excel2003軟件進(jìn)行,統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS13.0軟件。 結(jié)果 一、OSCE考試的基本情況 整個(gè)OSCE的信度為0.72,難度為0.83,區(qū)分度為0.34,這次考試的平均分為52.91,標(biāo)準(zhǔn)差為4.86。 二、學(xué)習(xí)風(fēng)格的分布 本次研究中,臨床醫(yī)學(xué)本科生中四種學(xué)習(xí)風(fēng)格構(gòu)成存在差異,其中同化型和收斂型人數(shù)居多(分別為40.1%和30.8%),而發(fā)散型和實(shí)踐型的人數(shù)偏少(僅占16.1%和13.0%)。男女生學(xué)習(xí)風(fēng)格分布無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 從學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程偏好傾向看,在加工信息維度方面,學(xué)生的主動(dòng)環(huán)節(jié)和反思觀(guān)察環(huán)節(jié)上的均分分別為32.7分和29分,分別落于60%-80%的區(qū)間和40%-60%的區(qū)間；在感知信息維度方面,學(xué)生在具體經(jīng)驗(yàn)上的平均分為24.5分,落在40%-60%區(qū)間,在抽象概念上的均分為33.8分,落在60%-80%區(qū)間。 通過(guò)學(xué)習(xí)風(fēng)格與學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)之間的比較,不同學(xué)習(xí)風(fēng)格學(xué)生的體檢內(nèi)容分和體檢技巧分比較有差異(P0.05)；不同學(xué)習(xí)風(fēng)格學(xué)生的內(nèi)科試題分?jǐn)?shù)比較有差異(P＜0.05)；不同學(xué)習(xí)風(fēng)格學(xué)生的外科考站、外科問(wèn)診內(nèi)容、外科問(wèn)診技巧、外科試題分比較,分別具有差異(P＜0.05)；不同學(xué)習(xí)風(fēng)格學(xué)生的婦科問(wèn)診技巧成績(jī)比較有差異(P0.05)。 學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程偏好與學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)存在相關(guān)關(guān)系：SP考站成績(jī)與具體經(jīng)驗(yàn)偏好(CE)呈低度正相關(guān),與抽象概念偏好(AC)呈低度負(fù)相關(guān),非SP考站的成績(jī)與抽象概念偏好(AC)呈低度正相關(guān)；問(wèn)診技巧與具體經(jīng)驗(yàn)偏好(CE)呈低度正相關(guān),體檢技巧與主動(dòng)實(shí)踐偏好(AE)和具體經(jīng)驗(yàn)偏好(CE)呈低度正相關(guān)；精神科考站與反思觀(guān)察偏好(RO)呈低度正相關(guān),精神科問(wèn)診技巧與抽象概念偏好(AC)呈低度負(fù)相關(guān)；兒科問(wèn)診內(nèi)容與主動(dòng)實(shí)踐偏好(AE)呈低度正相關(guān)；外科試題分與具體經(jīng)驗(yàn)(CE)和反思觀(guān)察(RO)呈低度正相關(guān),與主動(dòng)實(shí)踐(AE)偏好呈中度負(fù)相關(guān)；短站與抽象概念偏好(AC)呈低度正相關(guān),CCS考站成績(jī)與抽象概念偏好(AC)呈低度正相關(guān)。 結(jié)論 1、臨床五年級(jí)本科醫(yī)學(xué)生的理論基礎(chǔ)牢固,但創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力相對(duì)不足。 2、臨床本科五年制學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程偏好傾向的特點(diǎn)：本研究發(fā)現(xiàn)學(xué)生有積極實(shí)踐的意識(shí),加工信息的能力較強(qiáng),但是學(xué)生對(duì)人群不明感,與人溝通能力較差。 3、學(xué)習(xí)風(fēng)格與OSCE成績(jī)的相關(guān)性分析：發(fā)散型學(xué)生在OSCE考試中表現(xiàn)較差,同化型和實(shí)踐型學(xué)生相對(duì)較好；有主動(dòng)實(shí)踐和具體經(jīng)驗(yàn)偏好傾向的學(xué)生搜集病史、體格檢查、與患者交流和處理醫(yī)患關(guān)系等臨床能力較強(qiáng)；而抽象概念偏好傾向的學(xué)生的交流技能較差,但在非SP考站(包括短站和CCS)中表現(xiàn)較好。 4、在臨床醫(yī)學(xué)生的教學(xué)過(guò)程中,要為學(xué)生創(chuàng)造交流和動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會(huì),探索個(gè)性化教學(xué),針對(duì)不同學(xué)習(xí)風(fēng)格的學(xué)生使用不同的教學(xué)方法,最大限度的發(fā)揮個(gè)體的優(yōu)勢(shì),使學(xué)生找到適合自己的學(xué)習(xí)方法,最終提高學(xué)生的臨床實(shí)踐操作能力。
【學(xué)位單位】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2010
【中圖分類(lèi)】：R-4

【參考文獻(xiàn)】

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1 秦紅,鄒曉平,楊會(huì);《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對(duì)醫(yī)學(xué)教育的影響及對(duì)策[J];中國(guó)醫(yī)師雜志;2003年08期

2 曾勇;姜林娣;賴(lài)雁妮;向陽(yáng);王莉英;鄒和建;魯映青;;標(biāo)準(zhǔn)化病人連續(xù)工作的時(shí)間對(duì)OSCE評(píng)分的影響[J];復(fù)旦教育論壇;2007年02期

3 施建輝;袁波;石平;王紅;李箏;;五年制醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)影響因素的分析和對(duì)策[J];醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào);2006年02期

4 景匯泉,張訓(xùn)巍,于曉松;影響客觀(guān)結(jié)構(gòu)化臨床考試因素的分析[J];中國(guó)考試;2004年07期

5 劉雨桃,佐野文男;日本的客觀(guān)臨床能力考試——OSCE[J];日本醫(yī)學(xué)介紹;2000年11期

6 鄧聲莉;梁莉;胡衛(wèi)鋒;;醫(yī)學(xué)生應(yīng)用客觀(guān)結(jié)構(gòu)化臨床考試(OSCE)的幾點(diǎn)體會(huì)[J];醫(yī)學(xué)教育探索;2008年01期

7 景匯泉,于曉松,孫寶志;標(biāo)準(zhǔn)化病人評(píng)價(jià)臨床能力有效性的研究[J];中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育;2002年03期

8 高鐳,李曉松,萬(wàn)學(xué)紅,曾誠(chéng);客觀(guān)結(jié)構(gòu)化臨床考試的多元概化模型研究[J];中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育;2004年03期

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