研究背景 隨著大量高新醫(yī)療技術(shù)的廣泛應(yīng)用,公眾法律觀念和自我保護認知的增強,人口老齡化和醫(yī)療體制改革的相對滯后,臨床醫(yī)療過程中出現(xiàn)的法律問題和醫(yī)療糾紛越來越多,醫(yī)療護理承擔的風險越來越大。臨床實習是護生從理論向?qū)嵺`、從學生向護士角色轉(zhuǎn)化的重要階段,進入臨床實習也就意味著她們已成為一名準護士。由于工作的特殊性,決定了護士是個高風險的職業(yè),護士學生(護生)由于年齡小、工作經(jīng)驗缺乏,成為發(fā)生護理風險的高危人群。因此,加強對護生風險認知教育,使他們具備基本的醫(yī)療法律認知和護理風險認知,是廣大護理教育者義不容辭的責任。 研究目的 調(diào)查分析護生風險認知現(xiàn)狀,分析目前存在的問題及影響因素,以引起教育者的重視,并結(jié)合目前培養(yǎng)現(xiàn)狀和護生自身的特點,初步探討護生風險認知培育策略并進行實際應(yīng)用。為護理風險教育理論提供參考依據(jù),為護理風險教育實踐指導(dǎo)的建立提供理論依據(jù),保護護生職業(yè)安全及身心健康。 研究方法 運用文獻研究法,進行護生醫(yī)療風險認知的理論研究,查閱文獻、個人訪談,選題小組討論,設(shè)計與完善護生醫(yī)療風險認知調(diào)查表,抽取山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院實習的250名護生,對護生醫(yī)療風險認知現(xiàn)狀進行量性研究,分析影響護生醫(yī)療風險認知的主要因素,半結(jié)構(gòu)式訪談研究護生醫(yī)療風險認知教育的需求,提出改進對策和措施,對提出的對策進行應(yīng)用和效果評價(研究者實習前后自身對照)。采用SPSS統(tǒng)計軟件對全部數(shù)據(jù)進行分析,統(tǒng)計方法包括統(tǒng)計描述、單因素方差分析、配對樣本t檢驗、x2檢驗。 研究結(jié)果 1護生風險認知問卷平均得分為62.5819,標準差為7.5508;以護生對護理風險管理的理解得分最高,其次是自我風險知識認知行為評價,護生對相關(guān)法律的理解,護生對護理規(guī)章制度的執(zhí)行,護生對護理防護知識知曉率得分最低。 2實習前不同學歷護生護理風險認知水平得分差異具有顯著性意義(F=2.470,P0.05); 3實習前護生護理相關(guān)法律知識、護理規(guī)章制度、護理風險管理、護理風險防護知識知曉率較低、法律認知淡薄,護理風險認知水平普遍低,與個人認知、學校教育、醫(yī)院管理、政策有關(guān); 4培養(yǎng)策略:幫助學生認識護理風險,建立安全護理的認知;強化護生的倫理和法律認知,增強學生的護理實踐風險認知;加強職業(yè)道德教育,護士職業(yè)道德教育是護理安全的根本;重點學習醫(yī)療護理有關(guān)規(guī)章制度及操作技術(shù)規(guī)范;分析以往差錯情況,吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。 5對護生實施職業(yè)風險教育,加強臨床風險管理。實施科室小講課、組織個別談話、科室監(jiān)控、專人負責督導(dǎo)、案例分析、情景教學,有助于提高護生的法律及職業(yè)風險認知。通過干預(yù)后問卷調(diào)查,對照組和干預(yù)組實施措施后前后比較得分差異顯著(P0.05),干預(yù)組自身前后測差異具有顯著性意義(P0.05),對照組自身前后測結(jié)果差異不顯著(P0.05),干預(yù)前對照組和干預(yù)組結(jié)果差異不顯著(P0.05)。 討論 護生風險知識掌握程度低,與我國的護理教育落后于社會的發(fā)展有關(guān);護生風險認知淡漠,未認知到法律在護理專業(yè)中的重要性;學校缺乏系統(tǒng)護理風險教育,護生風險認知還很薄弱,更談不上提前預(yù)防;醫(yī)院護理風險管理有待提高護理風險管理制度是減低醫(yī)療護理風險系數(shù),保障患者和護理人員人身安全的基本保證。 研究結(jié)論 1學歷是護生風險認知的影響因素; 2實習前護生法律認知淡薄,護生風險認知水平普遍低,與個人認知、學校教育、醫(yī)院管理、政策有關(guān); 3對護生實施職業(yè)風險教育,加強臨床風險管理,有助于提高護生的法律及職業(yè)風險意識。 建議 1加大普法力度,增強法律風險認知的前提是知法、懂法,強化護理管理工作中的法律認知,避免或減少差錯事故,提高護理質(zhì)量和患者滿意度,構(gòu)建和諧的護患關(guān)系; 2強化安全教育,要組織護生學習護理糾紛原因與防范講課,增強法律認知和法制觀念; 3制定切實可行的帶教計劃,讓護生做到心中有數(shù),選擇高素質(zhì)的帶教老師,做好表率。 4事前控制重在預(yù)防,制定在不同階段的防范要點,加強對學生工作能力和態(tài)度的觀察和正確引導(dǎo); 5協(xié)調(diào)護生與患者的關(guān)系,建立良好的護患關(guān)系是順利開展工作的前提; 6加強護生專業(yè)信念的培養(yǎng),讓其盡快適應(yīng)從學校到醫(yī)院,從護生向護士角色的轉(zhuǎn)變。
【學位單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2011
【中圖分類】：R47-4

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本文編號：2815053