目的本研究基于歷史數(shù)據(jù),將組合預(yù)測方法初步拓展到我國衛(wèi)生費(fèi)用及衛(wèi)生人力資源的預(yù)測研究之中,探討組合預(yù)測方法應(yīng)用的可行性,預(yù)測2015-2020年我國衛(wèi)生費(fèi)用及衛(wèi)生人力的發(fā)展趨勢,為衛(wèi)生規(guī)劃能否順利完成提供輔助參考。方法收集樣本數(shù)據(jù),通過建立多個(gè)單項(xiàng)預(yù)測模型構(gòu)建組合預(yù)測模型,并對各模型擬合及預(yù)測結(jié)果比較分析,具體如下:(1)衛(wèi)生總費(fèi)用的預(yù)測:利用2000-2009年我國人均衛(wèi)生費(fèi)用序列作為建模樣本,而2010-2014年序列作為測試樣本,基于灰色預(yù)測法、時(shí)間序列預(yù)測法以及多項(xiàng)式擬合預(yù)測法構(gòu)建組合預(yù)測模型,并對各模型的擬合效果及誤差指標(biāo)值進(jìn)行分析。選擇上述最優(yōu)預(yù)測方法再次建立預(yù)測模型,預(yù)測2015-2020年我國人均衛(wèi)生費(fèi)用增長趨勢,同時(shí)基于趨勢外推法預(yù)測同期我國人口總數(shù),在此基礎(chǔ)上計(jì)算我國衛(wèi)生總費(fèi)用的發(fā)展趨勢;(2)主要衛(wèi)生人力資源發(fā)展趨勢預(yù)測:收集2003-2014年我國主要衛(wèi)生人力資源相關(guān)數(shù)據(jù),基于灰色預(yù)測、人力/人口比值法和Holt-Winter非季節(jié)預(yù)測模型基礎(chǔ)上,運(yùn)用“預(yù)測誤差平方和倒數(shù)法”建立組合預(yù)測模型,分別預(yù)測我國衛(wèi)生人員、衛(wèi)生技術(shù)人員、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、注冊護(hù)士、藥師(士)總量的變動(dòng)趨勢,并對預(yù)測結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果根據(jù)上述研究方法,結(jié)果如下:(1)衛(wèi)生費(fèi)用統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示,2000-2014年我國衛(wèi)生總費(fèi)用年均增長速率為11.29%,其消費(fèi)彈性系數(shù)為1.15;在我國人均衛(wèi)生費(fèi)用預(yù)測研究過程中,發(fā)現(xiàn)與灰色預(yù)測模型、二次指數(shù)平滑模型、二次回歸模型相比,組合預(yù)測模型的SSE、MSE、MAPE、MSPE均最小,分別為17819.1898、59.6963、26.6977、0.0231;組合預(yù)測結(jié)果提示2015—2020年我國人均衛(wèi)生費(fèi)用依次為2971.52元、3337.97元、3734.89元、4165.14元、4631.99元、5139.29元;衛(wèi)生總費(fèi)用依次為40870.15億元、46161.18億元、51932.50億元、58231.49億元、65112.27億元、72638.23億元;(2)衛(wèi)生人力統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示,2003-2014年我國衛(wèi)生人員、衛(wèi)生技術(shù)人員、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、注冊護(hù)士、藥師(士)年均增長速度分別為4.64%、5.12%、3.69%、8.17%、1.25%;與灰色預(yù)測、人力/人口比值法模型和Holt-Winter非季節(jié)預(yù)測模型相比,各衛(wèi)生人力組合預(yù)測模型的SSE、MSE、MAPE、MSPE均最小�；诮M合預(yù)測模型2003-2014年我國衛(wèi)生人員預(yù)測評價(jià)指標(biāo)SSE、MSE、MAPE、MSPE依次為574.6183、1.9976、0.0063、0.0024,衛(wèi)生技術(shù)人員為283.2904、1.4026、0.0066、0.0022,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師為115.3158、0.8949、0.0097、0.0037,注冊護(hù)士為57.5901、0.6324、0.0085、0.0030,藥師(士)為9.7695、0.2605、0.0157、0.0078;預(yù)測結(jié)果顯示,2020年我國衛(wèi)生人員、衛(wèi)生技術(shù)人員、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、注冊護(hù)士、藥師(士)人數(shù)依次為1353.60萬人、1010.75萬人、359.74萬人、471.73萬人、47.23萬人。結(jié)論(1)在我國人均衛(wèi)生費(fèi)用和衛(wèi)生人力資源的擬合預(yù)測中,組合預(yù)測模型預(yù)測效果均為最佳,可作為預(yù)測其發(fā)展趨勢的有效工具;(2)我國衛(wèi)生總費(fèi)用上升趨勢顯著,政府部門應(yīng)充分發(fā)揮主導(dǎo)作用,積極采取相關(guān)措施合理控制衛(wèi)生費(fèi)用的增長速率;(3)我國醫(yī)藥衛(wèi)生人才專業(yè)結(jié)構(gòu)建設(shè)逐漸失衡,政府部門應(yīng)積極加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生各專業(yè)人才的全面、系統(tǒng)建設(shè),不斷優(yōu)化衛(wèi)生人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu);(4)雖然證明了組合預(yù)測的有效性,但未能挖掘數(shù)據(jù)背后深層次的發(fā)展規(guī)律,組合預(yù)測模型有待改進(jìn)。
【學(xué)位單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2017
【中圖分類】：R197.1
【部分圖文】：

圖 1 2000-2014 年我國衛(wèi)生總費(fèi)用及所占 GDP 比率變動(dòng)趨勢Fig 1 total health expenditure and the proportion of GDP in China表 1、圖 1 顯示，2000-2014 年我國衛(wèi)生總費(fèi)用由 4586.63 億元增加到 35312.40億元，上升坡度明顯。本研究以 1978 年作為計(jì)算基期，按可比價(jià)格計(jì)算（下同），衛(wèi)生總費(fèi)用的年均增長速率是 11.29%，同期 GDP 年均增長速率是 9.80%，明顯高于同期國民經(jīng)濟(jì)的上升速率。通過計(jì)算可知，近 15 年來其消費(fèi)彈性系已達(dá)到 1.15，說明 GDP 每增進(jìn)一個(gè)百分點(diǎn)，衛(wèi)生總費(fèi)用上升 1.15 個(gè)百分點(diǎn)。另外，2000-2014 年我國衛(wèi)生總費(fèi)用占 GDP 比重中間略有波動(dòng)下降，但總體呈上升趨勢，由 4.60%逐漸增加到 5.55%，15 年間增加了 0.95 個(gè)百分點(diǎn)。2011 年我國衛(wèi)生總費(fèi)用占 GDP 比率已達(dá)到 WHO 的目標(biāo)（ 5%-7%）要求，但距離“健康中國 2020”戰(zhàn)略目標(biāo) 6.5%-7%還有一定距離。

圖 2 2000-2014 年我國人均衛(wèi)生費(fèi)用變化趨勢Fig 2 Development trend of per capita health expenditure from 2000to 2014與此同時(shí)，由表 1 、圖 2 可知，2000-2014 年我國人均衛(wèi)生費(fèi)用增長率除 2001年以外均保持兩位數(shù)的增長幅度，2008 年增長率甚至高達(dá) 24.95%，是以 15 年間人均衛(wèi)生費(fèi)用上升了 7.13 倍，年均增長速率為 10.68%，高于同時(shí)間段人均 GDP增長速率 1.49 個(gè)百分點(diǎn)。其人均消費(fèi)彈性系數(shù)已高達(dá) 1.16，顯示人均 GDP 每增進(jìn)1 個(gè)百分點(diǎn)，我國人均衛(wèi)生費(fèi)用將增加 1.16 個(gè)百分點(diǎn)，呈現(xiàn)較高的增長態(tài)勢(2) 模型擬合結(jié)果與分析利用上述創(chuàng)建的三個(gè)單一預(yù)測模型及組合模型分別擬合 2000-2009 年我國人均衛(wèi)生總費(fèi)用，模型擬合結(jié)果及評價(jià)指標(biāo)分析見表 3、表 4。

圖 3 2003-2014 我國衛(wèi)生人力變化趨勢Fig3 Trend of health manpower from 2003 to 2014據(jù)圖 3 可以看出，2003-2014 年我國擁有的衛(wèi)生人員、衛(wèi)生技術(shù)人員）醫(yī)師、注冊護(hù)士總?cè)藬?shù)均呈持續(xù)上升趨勢，年均增長速率分別為 、3.69%、8.17%，注冊護(hù)士的增長速率明顯高于執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。期，藥師（士）人數(shù)總體波動(dòng)上升，年均增長速率僅為 1.25%，較衛(wèi)生

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本文編號：2814735