既往關(guān)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》（后簡稱為《內(nèi)經(jīng)》）藏象學(xué)說淵源的考證較少， 且簡略，本文通過搜集先秦、漢代的有關(guān)史料，結(jié)合《內(nèi)經(jīng)》的有關(guān)內(nèi)容，系 統(tǒng)地探討藏象學(xué)說的形成。 藏象學(xué)說的形成經(jīng)歷了一個漫長的過程，先秦至漢代文獻(xiàn)中零散記載 了有關(guān)人體解剖、生理的論述�！秲�(nèi)經(jīng)》的作者總結(jié)長期積累的解剖知識、 生活觀察和醫(yī)療實踐中的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗，并吸收先秦哲學(xué)，尤其是漢初《淮南子》 “氣一元論”、董仲舒“陰陽五行天人同構(gòu)”學(xué)說以提煉、歸納，使之成為系統(tǒng) 的理論。具體表現(xiàn)在以下方面： 確定臟腑概念 《內(nèi)經(jīng)》之前存臟腑不分之論，雖其亦現(xiàn)，還有形臟、神臟之說，但總結(jié) 定型為五臟、六腑、奇恒之腑。 確立四時五臟陰陽觀 五臟屬性：《內(nèi)經(jīng)》引用《周易》“陰陽太少”理論，說明四時五臟之氣、 人體五臟部位。并認(rèn)為臟為陰、腑為陽；五行與五臟的配屬有古、今文說 之異�！秲�(nèi)經(jīng)》以前的《管子》、《呂氏春秋》、《禮記》用古文說，《史 記》有今文說之跡，《淮南子》有二說。醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)《陰陽療疾法》、《史 記》倉公傳用古文說。西漢今文說盛行，《內(nèi)經(jīng)》用今文說。 五臟功能系統(tǒng)：戰(zhàn)國《管子》較混亂，西漢《淮南子》五臟與官竅配伍 有二說。即便在《內(nèi)經(jīng)》，亦存在不同的觀點�！秲�(nèi)經(jīng)》將臟腑與五體、 五官、五志、五神、五華、五聲等聯(lián)系起來，體現(xiàn)了人體以五臟為中心的 整體觀。 五臟與自然界的聯(lián)系：運(yùn)用五行比類自然和社會，先秦有較多論述，反 映了由少到多、由差異到統(tǒng)一的過程�！秲�(nèi)經(jīng)》吸收了《呂氏春秋》、《禮 記》、《淮南子》等的多項比類；四時與五行相配在《管子》、《呂氏春 秋》、《淮南子》、《春秋繁露》等有所反映，結(jié)合《內(nèi)經(jīng)》的有關(guān)內(nèi)容， 可發(fā)現(xiàn)時臟說引入五行學(xué)說的漸進(jìn)過程，反映了學(xué)派之爭；《內(nèi)經(jīng)》的五時 五臟論成為藏象學(xué)說的主要時臟觀，即受五行學(xué)說影響而用五行類比與外 部世界建立了廣泛的聯(lián)系，顯示了人體以五臟為中心的內(nèi)外整體觀。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》藏象學(xué)說淵源考證 畢業(yè)淪文 臟腑間的關(guān)系：臟腑之間存在著陰陽表里關(guān)系；并運(yùn)用陰陽對立統(tǒng)一、 五行生克制化關(guān)系來釋說人體臟腑組織的功能活動。 建立糟氣神學(xué)說 春秋時有血?dú)庹f，自《管于》倡精氣說后，精氣成為構(gòu)成人體和維持人 體生命活動的基本物質(zhì)，生命活動有賴于氣的正常運(yùn)動。《淮南子》使“氣 一元論”系統(tǒng)化�！秲�(nèi)經(jīng)》結(jié)合醫(yī)學(xué)實際加以發(fā)展：辨別氣與道漚別精與氣； 區(qū)分氣的種類；用氣的升降出人運(yùn)動來闡釋臟腑生理功能特點。 先秦及漢初對神有散在的認(rèn)識，在《內(nèi)經(jīng)》中，主耍為狹義之神，表現(xiàn)為 魂魄、思維、情志等方面。 《管子》始敘精與神的關(guān)系，《茍子》釋形神關(guān)系，《淮南子》在《茍 子》論形神的基礎(chǔ)上，系統(tǒng)論述形氣神三者間的關(guān)系�！秲�(nèi)經(jīng)》認(rèn)為形為 神之宅、神乃形之主，形神之間的這種相互依賴而不可分割的關(guān)系，稱之 為“形與神俱”。 總之，《內(nèi)經(jīng)》藏象學(xué)說是古代醫(yī)家吸收當(dāng)時進(jìn)步的皙學(xué)思想歸納和總 結(jié)長期積昆的解剖知識、生活觀察和醫(yī)療實踐中的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗而形成，反映 了由零散到系統(tǒng)、不同學(xué)派爭鳴融合的漸進(jìn)過程。 由于受哲學(xué)的影響，藏象學(xué)說體現(xiàn)出鮮明的認(rèn)識論和方法論特點：即由 表及里、取象比類而形成了整體、氣化生理觀及重功能、略于形質(zhì)的學(xué)術(shù) 特點。因具有樸素唯物辯證法思想而顯示出獨(dú)特的科學(xué)內(nèi)涵，并對其后的 醫(yī)學(xué)發(fā)展產(chǎn)生了重要的影響。 又因受西漢初期皙學(xué)的影響，《內(nèi)經(jīng)》以今文五行說、道家精氣學(xué)說構(gòu) 建五臟內(nèi)外整體觀、精氣神學(xué)說，從而形成中醫(yī)基本學(xué)術(shù)，故亦證明《內(nèi)經(jīng)》 可能由一人整理成編于西漢初（或中）期。
【學(xué)位單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2001
【中圖分類】：R-092

【參考文獻(xiàn)】

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1 吳彌漫;物質(zhì)與功能的統(tǒng)一體──略論氣的二元涵義[J];北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報;1996年01期

2 吳彌漫;;漢初經(jīng)學(xué)對《內(nèi)經(jīng)》學(xué)術(shù)的影響[J];天津中醫(yī)學(xué)院學(xué)報;1989年03期

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