【摘要】：研究背景門診預(yù)約診療服務(wù)是近年來醫(yī)療服務(wù)的重要改革措施,但我國相關(guān)服務(wù)起步晚,體系不完善,且目前尚未見蘇州市醫(yī)院門診預(yù)約掛號情況分析的相關(guān)報(bào)道。研究目的分析蘇州市某三甲醫(yī)院2014年至2016年期間的門診預(yù)約數(shù)據(jù),描述門診預(yù)約及爽約的分布,探討近年預(yù)約掛號情況的變化和影響因素,為促進(jìn)醫(yī)院預(yù)約診療服務(wù)的發(fā)展提供對策與建議。研究對象與方法利用蘇州市某三甲醫(yī)院HIS(Hospital Information System)和門診預(yù)約管理系統(tǒng),選擇2014-2016年間門診就診的4744164名患者為研究對象。使用Excel2007軟件整理數(shù)據(jù),SPSS19統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行率和構(gòu)成比的比較,趨勢性卡方檢驗(yàn)進(jìn)行趨勢比較,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α設(shè)為0.05。結(jié)果1.該院2014-2016年就診人數(shù)分別為1550949人,1574726人和1618489人。門診預(yù)約率逐年上升,爽約率逐年下降,預(yù)約率從14.82%上升到58.70%,爽約率從11.97%下降到7.47%(趨勢性檢驗(yàn)P0.0001)。2.普通門診和專家門診的預(yù)約率均呈上升趨勢(趨勢性檢驗(yàn)P0.0001),其中普通門診預(yù)約率升高18.57%,專家門診預(yù)約率升高61.16%,且各年度專家門診預(yù)約率均高于普通門診(均P0.0001)。3.普通門診和專家門診的爽約率均逐年下降(趨勢性檢驗(yàn)P0.0001),其中普通門診爽約率下降6.37%,專家門診爽約率下降2.56%,且各年度專家門診爽約率均低于普通門診(均P0.0001)。4.從預(yù)約方式來看,2014年患者選擇最多的門診預(yù)約方式為診間預(yù)約(60.94%),而2015年和2016年患者選擇最多的門診預(yù)約方式為現(xiàn)場預(yù)約,構(gòu)成比分別為50.83%和62.05%。5.在不同預(yù)約類別上,專家門診就診者有86.77%使用網(wǎng)絡(luò)預(yù)約,而普通門診半數(shù)以上采用現(xiàn)場預(yù)約(52.52%),不同預(yù)約類別的預(yù)約方式構(gòu)成上存在差異(P0.0001)。6.預(yù)約率排在前五名的科室為產(chǎn)科、輔助生殖科、口腔科、婦科和中醫(yī)科,其預(yù)約率均在80%以上。產(chǎn)科患者使用診間預(yù)約方式的占比最高,為46.11%;輔助生殖科、口腔科和婦科使用網(wǎng)絡(luò)預(yù)約方式的占比最高,分別為45.63%、54.64%和57.18%。7.爽約率排在前五名的科室是骨科、生長發(fā)育科、口腔科、眼科和產(chǎn)科。其中門診爽約率最高的科室是骨科(19.02%),骨科、生長發(fā)育科和眼科患者出院復(fù)診預(yù)約爽約的構(gòu)成比最高,分別為72.58%,68.82%和65.48%;產(chǎn)科和口腔科的患者現(xiàn)場預(yù)約者爽約的構(gòu)成比最大,分別為48.86%和72.82%。8.出院人數(shù)逐年上升,出院復(fù)診人數(shù)每年遞減,2014-2016年出院復(fù)診預(yù)約率分別為3.41%,2.12%和1.55%(P0.0001)。研究結(jié)論1.2014-2016年間該院門診預(yù)約率逐年上升,爽約率逐年下降,這一狀況在普通門診和專家門診都存在,且專家門診的預(yù)約率高于普通門診,爽約率低于普通門診。2.三年來預(yù)約方式從診間預(yù)約為主變?yōu)楝F(xiàn)場預(yù)約為主,專家門診就診者多使用網(wǎng)絡(luò)預(yù)約,而普通門診就診者半數(shù)以上采用現(xiàn)場預(yù)約。3.產(chǎn)科和口腔科的預(yù)約率和爽約率均較高,以現(xiàn)場預(yù)約者爽約為主;骨科、生長發(fā)育科和眼科患者出院復(fù)診預(yù)約者爽約的比例最大。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R197.3

【參考文獻(xiàn)】

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