【摘要】：目的本研究是在掌握隴南市2014-2017年衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上,深入剖析該市衛(wèi)生資源配置的公平性和效率狀況,以期能夠為優(yōu)化資源配置和相關(guān)部門制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃方案提供理論參考,進而能夠促進隴南市衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、協(xié)調(diào)發(fā)展。方法隴南市衛(wèi)生資源配置總體情況采用描述性統(tǒng)計分析方法;衛(wèi)生資源配置的公平性研究采用洛倫茲曲線和基尼系數(shù)方法;衛(wèi)生資源配置效率的研究采用數(shù)據(jù)包絡(luò)分析法。結(jié)果1.隴南市2014-2017年衛(wèi)生資源總體配置情況分析:2014-2017年衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、床位數(shù)總量均在逐年增加,到2017年末,全市衛(wèi)生技術(shù)人員達到10802人,床位達到10961張。2014-2017年隴南市每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)均高于甘肅省同期發(fā)展水平。但是,隴南市衛(wèi)生資源的增速整體較慢,2014年隴南市衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)為5136家,2017年衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)減少為5102家,每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)由1.99下降為1.95,增長率為-2.01%。2017年隴南市每千常住人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)較2014年分別增長了8.70%、11.97%,增速均低于甘肅省同時期相應(yīng)指標的增長速度。2.隴南市衛(wèi)生人力資源結(jié)構(gòu)分析:2017年隴南市每千常住人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)、每千常住人口注冊護士數(shù)分別為4.12、1.31、1.25,均低于全省同期平均水平(每千常住人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)為5.62,每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)2.15,每千常住人口注冊護士數(shù)2.23)。隴南市2017年醫(yī)護比為1:0.96(3444/3290)仍然處于倒置狀態(tài)。3.隴南市2014年與2017年衛(wèi)生資源配置公平性情況分析:2014年與2017年隴南市醫(yī)療衛(wèi)生資源人口公平性洛倫茲曲線的彎曲程度均小于地理面積公平性洛倫茲曲線的彎曲程度,而且,2014年與2017年基尼系數(shù)計算結(jié)果也顯示,人口分布的基尼系數(shù)均小于地理面積分布的基尼系數(shù)。2017年5類衛(wèi)生資源人口公平性基尼系數(shù)均值為0.192,低于2014年的0.196,說明2017年隴南市衛(wèi)生資源人口公平性較2014年有所提高;2017年5類衛(wèi)生資源地理公平性基尼系數(shù)均值為0.324,高于2014年的水平0.316,說明2017年隴南市衛(wèi)生資源地理公平性較2014年有所降低。4.隴南市衛(wèi)生資源利用及配置效率分析:隴南市2014-2017年醫(yī)生日均擔負的平均診療人次為9.53次,醫(yī)生日均擔負的平均住院床日為3.70日,病床的平均使用率為92.82%,均高于甘肅省2014-2017年的平均水平(醫(yī)生日均負擔的平均診療人次為7.68次,醫(yī)生日均擔負的平均住院床日為2.03日,病床的平均使用率為79.85%),隴南市衛(wèi)生資源的利用率較高。全市衛(wèi)生資源配置的效率總體是逐年增強的,2014-2017年資源配置效率均達到了相對有效。但各縣區(qū)間衛(wèi)生資源配置效率存在差異,隴南市2017年9個縣區(qū)衛(wèi)生資源配置的總體效率為0.844,僅有2個縣區(qū)衛(wèi)生資源配置的綜合效率為1,呈DEA相對有效狀態(tài),剩余7個縣的總體效率值均小于1,呈DEA非有效狀態(tài)。結(jié)論1.隴南市衛(wèi)生資源逐年增加,但增速緩慢。2.隴南市衛(wèi)生資源總量不足,總供給低于全省平均水平。3.隴南市衛(wèi)生人力資源配置結(jié)構(gòu)不合理。4.隴南市各縣區(qū)衛(wèi)生資源配置的地理公平性較差。5.隴南市衛(wèi)生資源利用效率總體上較高,但衛(wèi)生資源在地區(qū)間的配置效率仍存在差異。
【學位授予單位】：蘭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R197.1
【圖文】：

蘭州大學碩士研究生學位論文 隴南市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置狀況研究繪制2017年和2014年隴南市各縣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置地理公平性的洛倫茲曲線，結(jié)果見圖 4 和圖 5。從圖 4 可以看出，2017 年 5 種衛(wèi)生資源在各縣區(qū)地理公平性由高到低分別是：執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)、床位數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、注冊護士數(shù)從圖 5 可以看出，2014 年 5 種衛(wèi)生資源在各縣區(qū)地理公平性由高到低分別是：執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、床位數(shù)、衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、注冊護士數(shù)

4.3 衛(wèi)生資源配置的基尼系數(shù)根據(jù)前文方法中介紹的公式，計算隴南市 2017 年與 2014 年的各類衛(wèi)生資基尼系數(shù)，見表 22。表 22 隴南市衛(wèi)生資源按照人口和地理配置的基尼系數(shù)年份 衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)衛(wèi)生技術(shù)執(zhí)業(yè)（助理）注冊護士數(shù) 床位數(shù) 平均

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本文編號：2793365