【摘要】：研究目的 通過(guò)對(duì)加拿中醫(yī)針灸臨床教育的調(diào)查研究，試圖能夠較為客觀地呈現(xiàn)加拿大中醫(yī)針灸臨床教育歷史發(fā)展的脈絡(luò)和軌跡；初步總結(jié)出加拿大中醫(yī)針灸臨床教育發(fā)展的規(guī)律和特點(diǎn)；展望和預(yù)測(cè)未來(lái)發(fā)展的趨勢(shì)；可填補(bǔ)加拿大中醫(yī)針灸臨床教育近代史系統(tǒng)研究的空白。這項(xiàng)研究為各國(guó)中醫(yī)教育，提供了可借鑒的經(jīng)驗(yàn)和規(guī)律；也對(duì)中國(guó)發(fā)展海外教育與合作、制定海外交流和發(fā)展策略有一定的參考價(jià)值。 研究方法 1、文獻(xiàn)檢索、調(diào)研法：對(duì)1970-2014的針灸教育相關(guān)資料進(jìn)行搜索，整理。這些資料包括：報(bào)刊、期刊、會(huì)議錄、網(wǎng)址等。 2、文獻(xiàn)分析研究法：對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分類、比較、分析、歸納、總結(jié)。力圖描繪出加拿大中醫(yī)針灸臨床教育的現(xiàn)狀和特點(diǎn)。并進(jìn)行討論、xO究和推斷，從而進(jìn)一步加深對(duì)加拿大中醫(yī)針灸臨床教育系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。 研究結(jié)論： 1、歷史發(fā)展脈絡(luò)和軌跡 在過(guò)去的幾十年，加拿大中醫(yī)針灸臨床教育經(jīng)歷了上世紀(jì)八十年代的起步期，九十年代的發(fā)展期，本世紀(jì)初的發(fā)展高潮期，以及今天發(fā)展的平臺(tái)期。在發(fā)展的進(jìn)程中，以學(xué)校數(shù)量的增加、教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范、學(xué)時(shí)量的增加和知識(shí)面上的擴(kuò)充為標(biāo)志。 2、中醫(yī)針灸臨床教育機(jī)構(gòu)全國(guó)之分布 主要集中于卑詩(shī)省、安大略省和阿爾伯塔，這三個(gè)省份是中醫(yī)針灸臨床最活躍的地帶。 3、立法保障和促進(jìn)了臨床教育的發(fā)展 從1974年首次針灸立法至今，已有五個(gè)省對(duì)中醫(yī)針灸立法，占加國(guó)總?cè)丝跀?shù)的88%；這意味著加國(guó)中醫(yī)針灸立法已經(jīng)普及，它為加國(guó)中醫(yī)針灸臨床教育事業(yè)的存在和發(fā)展提供了保障。 4、教育測(cè)試監(jiān)管的三足鼎立機(jī)構(gòu) 與中國(guó)教育部單方管理不同，在臨床教育的監(jiān)管方面有三方參與：加拿大中醫(yī)高校聯(lián)盟（FTCMCC）進(jìn)行自我規(guī)管一制定教育標(biāo)準(zhǔn)；省教育廳一私立專上學(xué)院管理局（MTCU-PCC）審核院校的辦學(xué)能力和標(biāo)準(zhǔn)；加拿大全國(guó)中醫(yī)師與針灸師注冊(cè)統(tǒng)一考試（Pan-Canada Examination）通過(guò)設(shè)立和執(zhí)行證書(shū)考試以貫徹教育標(biāo)準(zhǔn)。三者各有所司，同一系列，形成加拿中醫(yī)針灸教育領(lǐng)域中自我管理和測(cè)試的三足鼎立機(jī)構(gòu)。而各省的中醫(yī)師針灸師管理局只接受通過(guò)考試合格的考生，注冊(cè)成為該省執(zhí)業(yè)的針灸師和中醫(yī)師。但中醫(yī)針灸教育進(jìn)入加國(guó)主流教育尚屬初期。 5、中醫(yī)針灸臨床教育培養(yǎng)的目標(biāo) 培養(yǎng)社會(huì)需要的臨床個(gè)體行醫(yī)者，其專業(yè)課程設(shè)置等為其服務(wù)。絕大多數(shù)畢業(yè)生為個(gè)體臨床行醫(yī)，進(jìn)入醫(yī)院和醫(yī)療中心的人數(shù)不多，中醫(yī)針灸進(jìn)入加國(guó)醫(yī)療主流尚處于早期階段。 6、在中醫(yī)針灸教材上 加拿大全國(guó)中醫(yī)師與針灸師注冊(cè)統(tǒng)一考試(Pan-Canadian Examination)給出七十多本出題的參考書(shū)，其中多以中國(guó)中醫(yī)高校五版教材為英譯本，故中加教學(xué)內(nèi)容較接近。與中國(guó)中醫(yī)教學(xué)不同的是：加國(guó)教學(xué)中還把急救、轉(zhuǎn)診、咨詢交流技術(shù)、醫(yī)德、行醫(yī)的經(jīng)營(yíng)列入了課程設(shè)置。中國(guó)中醫(yī)教育突出中醫(yī)知識(shí)，但對(duì)與臨床有關(guān)的非醫(yī)學(xué)上的訓(xùn)練不及加國(guó)。加國(guó)中醫(yī)針灸臨床教育中，對(duì)醫(yī)療法規(guī)及中醫(yī)針灸法，和安全潔針無(wú)菌技術(shù)特R%強(qiáng)調(diào)；其全國(guó)統(tǒng)考（Pan-Canadian Examination）試題中約占20%左右。 7、臨床實(shí)習(xí)基地 加國(guó)中醫(yī)針灸臨床教育的專業(yè)學(xué)時(shí)數(shù)不比大陸本科生少，但臨床實(shí)習(xí)的病例和病種較少。各院校規(guī)模較小，多則百人少則十幾人，只有臨床門(mén)診供學(xué)生實(shí)習(xí)；所見(jiàn)病種和病例量有限，臨床訓(xùn)練還不夠系統(tǒng)。 8、臨床進(jìn)修教育的缺如 中國(guó)中醫(yī)院校的畢業(yè)生，畢業(yè)后都會(huì)做一至兩年的住院實(shí)習(xí)醫(yī)生，通過(guò)實(shí)習(xí)而將書(shū)本知識(shí)同臨床結(jié)合起來(lái)，成為一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師。而加國(guó)中醫(yī)針灸學(xué)院的畢業(yè)生則無(wú)此機(jī)會(huì)，畢業(yè)后直接進(jìn)入殘酷的市場(chǎng)，這也是加國(guó)畢業(yè)生在市場(chǎng)上成活率低的主要原因之一。因加國(guó)中醫(yī)針灸院校無(wú)大型附屬醫(yī)院，只有簡(jiǎn)單的門(mén)診，這類非常重要進(jìn)修教育的缺如，在本世紀(jì)上和中葉都很難改變。 9、臨床教育以市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)為主導(dǎo) 加國(guó)中醫(yī)針灸臨床教育同臨床診所治療一樣，是由市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律主導(dǎo)；以私立中醫(yī)針灸臨床教育機(jī)構(gòu)為主體，進(jìn)入加國(guó)公立主流教育尚屬初期。 10、臨床教育發(fā)展的趨勢(shì)及改革 因立法而迫使海外中醫(yī)針灸執(zhí)業(yè)者只能走“純中醫(yī)”的發(fā)展道路，這也是加國(guó)中醫(yī)針灸臨床教育界未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)。其改革向家庭醫(yī)生和專業(yè)醫(yī)生的方向努力，向國(guó)際教育標(biāo)準(zhǔn)看齊。 本文還從教材、師資、學(xué)生、教學(xué)特點(diǎn)、證書(shū)考試制度、培養(yǎng)方向、解剖針灸等方面進(jìn)行了探討，對(duì)加中兩國(guó)的中醫(yī)針灸臨床教育進(jìn)行了比較。
【學(xué)位授予單位】：河南中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R-4


本文編號(hào)：2789039