【摘要】：在我國(guó)城鎮(zhèn)化發(fā)展過(guò)程中,人口老齡化的問(wèn)題,已逐步成為當(dāng)下被關(guān)注的焦點(diǎn)之一。居民基本健康需求發(fā)生了改變,即由原來(lái)的被動(dòng)接受疾病診療,到現(xiàn)在的養(yǎng)生與保健的理念轉(zhuǎn)變,無(wú)形中給逐步在建立、完善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系工作帶來(lái)了挑戰(zhàn),主要體現(xiàn)在現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)體系布局不完善、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足和配置不合理,不能有效滿足激增的預(yù)防、治療和康復(fù)、護(hù)理等服務(wù)需求。目前,我國(guó)80%的醫(yī)療衛(wèi)生資源集中在城市,其中80%又集中在大中型醫(yī)院,呈“倒三角”的資源結(jié)構(gòu);醫(yī)療資源分布不均,服務(wù)水平參次不齊,也是缺少相對(duì)完善的保障機(jī)制、制度約束而導(dǎo)致的。在新醫(yī)改的背景下,隨著國(guó)務(wù)院相應(yīng)政策的出臺(tái),醫(yī)改試點(diǎn)城市先后探索適合本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式的分級(jí)診療政策,截止2016年我國(guó)26個(gè)省份已經(jīng)出臺(tái)分級(jí)診療方案。制度的出臺(tái)需要滿足相關(guān)利益方的需求。本文以深圳市為例,對(duì)C區(qū)的家庭病床政策的實(shí)施效果開(kāi)展研究,運(yùn)用政策評(píng)估分析工具,為期一個(gè)月的深入調(diào)研,先后走訪了政府、醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員。調(diào)研內(nèi)容主要結(jié)合政策出臺(tái)背景與國(guó)家、深圳市政策的需求進(jìn)行分析,從政策制定背景,政策執(zhí)行情況等幾個(gè)方面著手,調(diào)研對(duì)象將醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬作為本案例的數(shù)據(jù)采樣樣本,從政府資源投入配置、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)專(zhuān)業(yè)性、醫(yī)護(hù)人員診療服務(wù)、患者滿意度等幾個(gè)維度進(jìn)行數(shù)據(jù)采集與分析,作為研究政策實(shí)施的效果核心依據(jù)。對(duì)醫(yī)護(hù)人員、患者及患者家屬調(diào)研方法采用抽樣的問(wèn)卷調(diào)查,醫(yī)護(hù)人員以在線平臺(tái)問(wèn)卷調(diào)查,對(duì)不滿意或建議部分進(jìn)行抽樣電話訪談,而患者因其特殊性而采用電話訪談形式的問(wèn)卷調(diào)查,對(duì)于不滿意或建議部分直接進(jìn)行詢問(wèn)的調(diào)研方式。通過(guò)評(píng)估發(fā)現(xiàn):一,政策的制定公開(kāi),公平,符合國(guó)家及地區(qū)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和居民的服務(wù)需求,同時(shí)也保障了弱勢(shì)群體的合法權(quán)益;二,政策執(zhí)行過(guò)程中,相關(guān)職能局及工作人員多方合作,人財(cái)物等資源配合到位,多方配合積極,貫徹落實(shí)政策中給予的責(zé)任與義務(wù);三,政策的實(shí)施效果,從訪談和調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,均表示他們對(duì)于該項(xiàng)政策的贊許與認(rèn)同,并提出了他們的意見(jiàn)。通過(guò)對(duì)政策本身的實(shí)施效果評(píng)估來(lái)檢驗(yàn),深圳市對(duì)于國(guó)家進(jìn)行醫(yī)療改革背景下,分級(jí)診療政策精神和行動(dòng)力的貫徹執(zhí)行情況,并對(duì)政策的完善提出更高的期望與政策完善建議,引導(dǎo)基層人民群眾,改變就醫(yī)習(xí)慣,解決基層就醫(yī)難等問(wèn)題,也是助推我國(guó)構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式發(fā)展的能動(dòng)力。
【學(xué)位授予單位】：深圳大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R197.1
【圖文】：

圖 1：項(xiàng)目服務(wù)申請(qǐng)流程圖）保障措施政策要求，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將家庭病床政策，作為本區(qū)改革創(chuàng)新的一項(xiàng)重要加強(qiáng)對(duì)各醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)相互之間的監(jiān)督與管理工作，就此，政策提出了四工作：1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加大激勵(lì)；2.深入發(fā)動(dòng)，廣泛宣傳；3.加大投入，提強(qiáng)督導(dǎo)重視督導(dǎo)。明確了各職能、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任分工與協(xié)同合作，把打合作作為基礎(chǔ)；加大政策的多渠道宣傳力度，廣泛深入到社區(qū)活動(dòng)中推廣政策的認(rèn)知和理解，避免居民在認(rèn)知盲目，及對(duì)虛假信息辨別不清的可能費(fèi)合理使用的情況下，應(yīng)率先篩選條件成熟的社康中心開(kāi)展服務(wù)，穩(wěn)步推，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)當(dāng)起到核心作用，定期深入社區(qū)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、會(huì)診等完善的雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，并建立合理的定期考核制度，以保障家庭病床政策能得以貫徹落實(shí)。

是；114；95%否；6；5%圖 2：被訪患者或家屬了解“家庭病床”實(shí)施方案的渠道傳的內(nèi)容與政策解讀方面，被訪患者或家屬都認(rèn)為家庭病床服務(wù)的較為清晰合理；對(duì)于日常診療服務(wù)方面的設(shè)備及器材配置、全配備、專(zhuān)業(yè)水平、服務(wù)態(tài)度及效果都比較滿意，基本能夠滿足診項(xiàng)目解讀全面：患者或家屬認(rèn)為“家庭病床”服務(wù)的申請(qǐng)流程和理，能夠比較簡(jiǎn)單、直接的看明白具體的操作；95%的患者或家內(nèi)容介紹清晰合理，僅有 5%的病患或家屬選擇否定答案（圖 3）能夠改善的空間與方法。

5; 4.17%街道; 5;4.17%社區(qū);66; 55%否；6；5%圖 2：被訪患者或家屬了解“家庭病床”實(shí)施方案的內(nèi)容與政策解讀方面，被訪患者或家屬都認(rèn)為家較為清晰合理；對(duì)于日常診療服務(wù)方面的設(shè)備及器備、專(zhuān)業(yè)水平、服務(wù)態(tài)度及效果都比較滿意，基本目解讀全面：患者或家屬認(rèn)為“家庭病床”服務(wù)的，能夠比較簡(jiǎn)單、直接的看明白具體的操作；95%容介紹清晰合理，僅有 5%的病患或家屬選擇否定答夠改善的空間與方法。

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本文編號(hào)：2784712