【摘要】：近年來,我國婦幼保健機(jī)構(gòu)臨床服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)分離、科室細(xì)化分割的現(xiàn)象比較突出,科室之間的協(xié)作環(huán)節(jié)多、信息共享存在困難、患者就診耗時(shí)長,國家衛(wèi)生計(jì)生委在新版《三級婦幼保健院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》提出婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)置應(yīng)“以服務(wù)對象為中心整合科室設(shè)置”,國內(nèi)部分保健機(jī)構(gòu)已開始嘗試實(shí)行“部制”改革。本研究以婦幼保健機(jī)構(gòu)功能定位為主線,以部制改革理論及政策為依據(jù),以優(yōu)化婦幼保健機(jī)構(gòu)就醫(yī)流程和提高衛(wèi)生資源利用效率及機(jī)構(gòu)的整體服務(wù)效能為目標(biāo),提出了地市級婦幼保健機(jī)構(gòu)的部制改革思路,并通過某地級市婦幼保健院的部制改革實(shí)踐,對地市級婦幼保健院的部制改革效果進(jìn)行評估,分析其改革成效及存在的問題,并針對性提出完善對策,為其他地方婦幼保健機(jī)構(gòu)的改革提供參考。本研究從臨床保健轉(zhuǎn)介服務(wù)、平均就診時(shí)間與患者三日確診率、運(yùn)營及質(zhì)量指標(biāo)、公共衛(wèi)生服務(wù)及職工評價(jià)等6個(gè)方面分析了部制改革的效果,評估結(jié)果顯示,部制改革對優(yōu)化就診流程、促進(jìn)內(nèi)部協(xié)作、推動(dòng)醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的整合、促進(jìn)信息共享具有積極作用,得到了職工的認(rèn)可與支持,提升了機(jī)構(gòu)的整體服務(wù)效能。但在“部制”改革探索中,還有一些問題需要解決,主要是應(yīng)在改革之初就給予各“保健部”與職能科室明確的職責(zé)分工和說明;根據(jù)實(shí)際情況合理設(shè)置和調(diào)整科室;加大人才培養(yǎng)和引進(jìn)的力度,特別是對各“保健部長”的選拔和培養(yǎng);對于“計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)部”這一機(jī)構(gòu)可不必專門設(shè)置獨(dú)立的部門,將其職責(zé)科學(xué)合理的劃分以便更好的開展工作。
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R197.64
【圖文】：

審工作的開展，“四大保健部”的科室設(shè)置模式將是今后婦幼保健院機(jī)構(gòu)改革的方向。2.3.2 各級婦幼保健機(jī)構(gòu)的部門設(shè)置思路婦幼保健機(jī)構(gòu)的部門設(shè)置，應(yīng)緊緊圍繞婦幼保健機(jī)構(gòu)的功能定位、國家政策規(guī)定及機(jī)構(gòu)設(shè)置的理論依據(jù)，體現(xiàn)臨床和保健相結(jié)合的原則。機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)應(yīng)為分院科兩級，職能管理部門承擔(dān)院級管理責(zé)任；業(yè)務(wù)部門承擔(dān)臨床保健任務(wù)；醫(yī)技部門提供技術(shù)支持；保障部門提供后勤保障。還應(yīng)結(jié)合本級婦幼保健機(jī)構(gòu)功能定位調(diào)整設(shè)置一些專門機(jī)構(gòu)或加強(qiáng)學(xué)科力量，如省級婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)科研部門的力量，市級婦幼保健機(jī)構(gòu)在臨床教學(xué)，保健指導(dǎo)方面加強(qiáng)，縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)科室設(shè)置應(yīng)向基層群體保健工作傾斜。在此基礎(chǔ)上，應(yīng)按照三級婦幼保健院評審標(biāo)準(zhǔn)的要求，打破臨床科室“內(nèi)、外、產(chǎn)、婦、兒”和保健科室“群體保健與個(gè)體保健”的區(qū)分，按照“四大保健部”的設(shè)置原則結(jié)合本院業(yè)務(wù)開展情況和學(xué)科發(fā)展調(diào)整相關(guān)保健及業(yè)務(wù)科室。具體組織結(jié)構(gòu)見圖 2：

兒童保健部心理衛(wèi)生、兒童眼保健、兒童口腔保健、兒童耳鼻喉保健、高危兒兒童康復(fù)、兒科、新生兒科、中醫(yī)兒科2.3.4 地市級婦幼保健機(jī)構(gòu)科室設(shè)置框架地市級婦幼保健機(jī)構(gòu)在三級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)體系處于承上啟下的位置，發(fā)揮要作用。地市級婦幼保健院在開展日常業(yè)務(wù)中保健與臨床相結(jié)合的程度越高，利于提高本地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)水平和婦幼保健指標(biāo)。因此地市級婦幼保健院在部門設(shè)置中應(yīng)充分體現(xiàn)保健與臨床相結(jié)合的特色。2016 年版三級婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則均在第一章第二節(jié)第三條第一款提出要求：“優(yōu)化配置內(nèi)部資規(guī)劃服務(wù)流程及科室設(shè)置。完善孕產(chǎn)保健部、兒童保健部、婦女保健部、計(jì)劃技術(shù)服務(wù)部建設(shè)，體現(xiàn)保健和臨床相結(jié)合的發(fā)展模式[8]�！苯Y(jié)合國家政策規(guī)定制改革部門整合思路，對婦幼保健機(jī)構(gòu)的科室設(shè)置提出三部制的架構(gòu)，具體組構(gòu)見圖 3、4、5（其中將計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)部職責(zé)整合到婦女保健部下）：

圖 4 婦女保健部科室設(shè)置Fig.4 Sub-departmental allocation of the Women's Health Department

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本文編號：2759389