【摘要】：研究目的 了解初級職稱護(hù)理人員�？评碚撆嘤�(xùn)現(xiàn)狀，并在此基礎(chǔ)上擬定初級職稱護(hù)理人員�？评碚撆嘤�(xùn)內(nèi)容，為初級職稱護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范化的�？评碚撆嘤�(xùn)提供參考依據(jù)。 研究方法 本研究通過文獻(xiàn)查閱法、問卷調(diào)查法、德爾菲法等方法，設(shè)計(jì)了《初級職稱護(hù)理人員專科理論培訓(xùn)現(xiàn)況和需求調(diào)查問卷》、《初級職稱護(hù)理人員專科技能培訓(xùn)內(nèi)容專家咨詢問卷》和六份普通臨床�？疲ê粑啤⑾�、心內(nèi)科、骨科、普外科和胸外科）的《初級職稱護(hù)理人員�？谱o(hù)理理論培訓(xùn)內(nèi)容專家咨詢問卷》。隨機(jī)抽取北京市某軍隊(duì)三級甲等綜合性醫(yī)院350名初級職稱護(hù)理人員參與《初級職稱護(hù)理人員專科理論培訓(xùn)現(xiàn)況和需求調(diào)查問卷》調(diào)查。選取北京市13家醫(yī)院從事臨床護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教育的20名專家參與《初級職稱護(hù)理人員專科技能規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容專家咨詢問卷》的兩輪咨詢，初步確定初級職稱護(hù)理人員專科技能規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容并在此基礎(chǔ)上選取分布于13家醫(yī)院六個(gè)普通�？频呐R床護(hù)士長各15名進(jìn)行《初級職稱護(hù)理人員�？谱o(hù)理理論培訓(xùn)內(nèi)容專家咨詢問卷》的兩輪咨詢。將有效問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析初級職稱護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)現(xiàn)況和需求，并結(jié)合兩輪專家意見，初步擬定初級職稱護(hù)理人員的�？萍寄芘嘤�(xùn)框架和六個(gè)臨床專科初級職稱護(hù)理人員�？评碚撝R具體培訓(xùn)內(nèi)容。 研究結(jié)果 1．理論培訓(xùn)現(xiàn)況：目前臨床中�？谱o(hù)理理論培訓(xùn)的主要方式為護(hù)理查房（91.7%）和專科講課（76.6%）。不同分級初級職稱護(hù)理人員參加過的理論培訓(xùn)方式及認(rèn)為有效的培訓(xùn)方式均存在差異（P0.05）。68.3%的初級職稱護(hù)理人員認(rèn)為目前的理論培訓(xùn)對臨床工作很有幫助，59.1%的護(hù)理人員認(rèn)為大部分能用于臨床工作中，58.3%的護(hù)理人員表示不能回憶起對自己影響最深的培訓(xùn)內(nèi)容，僅22.3%的護(hù)理人員能在問卷中寫出對自己影響最深的內(nèi)容。高年資護(hù)士和護(hù)師從事臨床帶教、科研和護(hù)理管理工作的比例大于其他各層初級職稱護(hù)理人員（P0.05）。但總體來看，初級職稱護(hù)理人員中從事護(hù)理科研和病區(qū)管理工作的比例較少。 2．初級職稱護(hù)理人員理論培訓(xùn)需求：護(hù)理人員認(rèn)為自身欠缺的理論知識排在前三位的是�？菩录夹g(shù)和新進(jìn)展（59.7%）、�？瞥Ｒ姍z查的意義與指標(biāo)判讀（42.9%）、�？莆Ｖ夭∪说膿尵扰浜希�39.1%）。新護(hù)士和低年資護(hù)士認(rèn)為自身最欠缺的理論知識為�？莆Ｖ夭∪说膿尵扰浜�，與其他分級初級職稱護(hù)理人員組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）。護(hù)理人員認(rèn)為合理的考核方式排名前三位的是病例分析（39.7%）、情景模擬（38.0%）和患者床旁健康教育（38.0%）。與護(hù)師相比，護(hù)士更傾向于多種考核方式相結(jié)合來綜合評價(jià)理論水平（P0.05）。 3．專科技能培訓(xùn)框架專家咨詢結(jié)果：本研究通過兩輪專家咨詢，確立了初級職稱護(hù)理人員�？萍寄芘嘤�(xùn)框架。一級項(xiàng)目包括�？谱o(hù)理理論知識、�？谱o(hù)理操作技術(shù)、護(hù)理教學(xué)知識、護(hù)理科研知識、護(hù)理管理知識。一級項(xiàng)目又包含19個(gè)二級項(xiàng)目和78個(gè)三級項(xiàng)目。 4．不同分級初級職稱護(hù)理人員的培訓(xùn)內(nèi)容和各項(xiàng)目所占比重存在差異。新護(hù)士（第1年護(hù)士）的專科培訓(xùn)內(nèi)容為：�？谱o(hù)理理論知識和專科護(hù)理操作技術(shù)。低年資護(hù)士（2~3年護(hù)士）的�？婆嘤�(xùn)內(nèi)容為：�？谱o(hù)理理論知識和�？谱o(hù)理操作技術(shù)，培訓(xùn)內(nèi)容的三級項(xiàng)目比新護(hù)士更為豐富。高年資護(hù)士（≥4年護(hù)士）的專科培訓(xùn)內(nèi)容為：�？谱o(hù)理理論知識、�？谱o(hù)理操作技術(shù)、護(hù)理教學(xué)、部分護(hù)理科研和護(hù)理管理知識。低年資護(hù)師（1~2年護(hù)師）的�？萍寄芘嘤�(xùn)內(nèi)容在前一階段的基礎(chǔ)上豐富護(hù)理科研知識和護(hù)理管理知識。高年資護(hù)師（≥3年護(hù)師）的�？萍寄芘嘤�(xùn)內(nèi)容主要為：�？谱o(hù)理理論知識、�？谱o(hù)理操作技術(shù)、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理科研和護(hù)理管理。 5．通過兩輪專家咨詢問卷，初步確定六個(gè)臨床普通專科（呼吸科、消化科、心內(nèi)科、骨科、胸外科、普外科）的初級職稱護(hù)理人員�？评碚撆嘤�(xùn)內(nèi)容及不同分級初級職稱護(hù)理人員專科內(nèi)容的培訓(xùn)重點(diǎn)。 結(jié)論 目前初級職稱護(hù)理人員的�？婆嘤�(xùn)效果有待提高，應(yīng)根據(jù)不同分級初級職稱人員的特點(diǎn)和培訓(xùn)需求的差異制定有針對性的、分步驟的培訓(xùn)內(nèi)容。本研究通過兩輪專家咨詢確定了初級職稱護(hù)理人員�？萍寄芘嘤�(xùn)的基本框架和六個(gè)臨床普通專科的�？评碚撝R培訓(xùn)內(nèi)容。不同層次的初級職稱護(hù)理人員的�？评碚撆嘤�(xùn)內(nèi)容可按照各部分權(quán)重值的大小對課程進(jìn)行合理設(shè)置。
【學(xué)位授予單位】：中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R473-4

【參考文獻(xiàn)】

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