發(fā)布時間：2020-07-15 13:45

【摘要】：研究目的了解臨床護士對開業(yè)護士的認知及態(tài)度,分析臨床護士對開業(yè)護士期望,并探討情景模擬結(jié)合案例分析法對開業(yè)護士角色實現(xiàn)自我效能感的影響,從而評價該模式對于培養(yǎng)開業(yè)護士的可行性。研究方法1.通過量性與質(zhì)性相結(jié)合的研究方法,量性研究部分采用自制問卷與自我效能感評價量表,選擇便利抽樣的調(diào)查方法,對江蘇省地區(qū)149名護士進行護士一般情況、開業(yè)護士的認知、職業(yè)期望、開業(yè)護士角色實現(xiàn)自我效能感等相關(guān)方面的調(diào)查,質(zhì)性研究部分采用目的抽樣的方法選取相關(guān)護士共20名,通過半結(jié)構(gòu)式訪談法進行質(zhì)性訪談,征求知情同意后進行錄音、轉(zhuǎn)錄及整理分析,了解護士對開業(yè)護士的職業(yè)認同感及期望值。2.選取江蘇省內(nèi)20名�？崎T診護士進行有關(guān)開業(yè)護士相關(guān)知識的培訓(xùn)考核,利用情景模擬開業(yè)護士工作模式結(jié)合案例分析法探討該模式對開業(yè)護士角色實現(xiàn)自我效能感的影響。研究結(jié)果1.量性研究結(jié)果:(1)認知狀況調(diào)查:所調(diào)查護士中有63.09%的表示對開業(yè)護士不太了解,僅11.41%的護士表示對開業(yè)護士有著較深的理解。臨床護士獲取開業(yè)護士的主要渠道主要集中在文獻資料方面,占總?cè)藬?shù)的53.02%。(2)職業(yè)期望調(diào)查:所調(diào)查護士中有78.52%認同在江蘇省開設(shè)開業(yè)護士崗位,并且有88.59%的護士有意向成為開業(yè)護士,其中以護理專業(yè)型碩士的意向最高,占其人數(shù)的95%。但同時也存在擔(dān)憂和顧慮,有36.24%的護士認為影響開業(yè)護士的首要因素是國家政策導(dǎo)向。有44.30%的護士擔(dān)心自己的診療結(jié)果不被患者接受,同時有38.26%的護士擔(dān)心診療技術(shù)不夠。有61.74%護士認為從事開業(yè)護士的護理人群應(yīng)該是護理知名專家,并且有47.65%的護士認為開業(yè)護士應(yīng)該擁有研究生以上學(xué)歷。(3)不同角色護士對開業(yè)護士角色實現(xiàn)自我效能感的調(diào)查:不同角色護士對于成為開業(yè)護士的自我效能感評價呈現(xiàn)出角色差異,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。其中護理專業(yè)型碩士(3.20±0.06分)得分最高,其次為各�？谱o士,分別為心血管護理�？谱o士(3.07±0.07分)、傷口造口護理�？谱o士(3.05±0.09分)、靜脈輸液護理�？谱o士(3.05±0.08分)、母嬰護理�？谱o士(3.03±0.06分),普通病區(qū)護士得分最低(2.92±0.12分)。2.質(zhì)性研究結(jié)果顯示:對�？崎T診護士進行訪談,從積極意向方面提煉了5個主題,包括發(fā)展開業(yè)護士的一致贊成性、護理地位提升、護理便捷性提高、護理成就感增加、醫(yī)療資源分配合理。在消極意向方面提煉了4個方面的主題,包括能力不足、與醫(yī)生的觀點沖突、患者接受程度不高、護士處方權(quán)缺乏。3.通過對20名護士采用情景模擬及案例分析培訓(xùn)的干預(yù)手段,臨床護士對開業(yè)護士角色實現(xiàn)的自我效能感評分有了一定程度的提高,與培訓(xùn)前相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),護士在情景模擬NP后,自評坐診能力中健康咨詢能力、臨床判斷能力、健康教育能力及獨立處方能力均有所提高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),但在語言表達能力上比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。培訓(xùn)后護士處方質(zhì)量得分較高,與培訓(xùn)前相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1.臨床護士對開業(yè)護士領(lǐng)域相關(guān)認知尚存在不足,護士對于成為開業(yè)護士自我效能感較低,但卻表現(xiàn)出較高的職業(yè)期望及意愿,主要表現(xiàn)為對護士處方權(quán)、護士崗位開業(yè)護士化的憧憬。呼吁醫(yī)療相關(guān)部門加強有關(guān)開業(yè)護士、護士處方權(quán)等內(nèi)容的宣傳,參考國外發(fā)展經(jīng)歷,制定相關(guān)的政策法規(guī)、職責(zé)制度,加強我國研究生教育和繼續(xù)教育,積極探索我國的開業(yè)護士道路。2.我國的開業(yè)護士還處在探索階段,衛(wèi)生行政部門應(yīng)結(jié)合相關(guān)情況在傷口造口門診等相對地具備獨立開展門診資質(zhì)的臨床科室率先推廣開業(yè)護士。3.情景模擬結(jié)合案例分析能夠提高護士在模擬開業(yè)護士過程中的自我效能感,確保護士處方正確性,為一些具有獨立坐診資質(zhì)的崗位開業(yè)護士化或開業(yè)護士崗前培訓(xùn)提供了較好的臨床培訓(xùn)方法,同時在培訓(xùn)中應(yīng)該注重護士臨床判斷能力的培養(yǎng)。
【學(xué)位授予單位】：江蘇大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R192.6
【圖文】：

圖 3.1 模擬處方軟件系統(tǒng)部分操作界面Figure 3.1 Part of the operation interface of simulated prescription software system3.2.2.2 NP 情景模擬結(jié)合案例分析階段按照情景模擬五大要素即模擬主體、模擬指導(dǎo)、模擬對象、模擬活動及模擬效果等內(nèi)容展開[82-83]。并以此作為本研究的指導(dǎo)路線，本課題的負責(zé)人為模擬指導(dǎo)將本研究的納入對象根據(jù)�？品譃� 3 組，課題負責(zé)人在工作期間選擇合適的案例，設(shè)定合適的場景，每次模擬選擇該小組 1 名護士充當(dāng)患者，其他小組護士作為 NP 工作者，“患者”根據(jù)預(yù)先給的�？瓢咐M行疾病就診，“NP 工作者”則為患者進行疾病的診斷和處方的開具，該小組的其他護士則參觀演練的過程，結(jié)束后對整個過程進行評價，確保全部護士都能參與情景的模擬。并且在診療過程中對護士語言表達能力、健康咨詢能力、臨床判斷能力、健康教育能力、獨立開處方能力等綜合的坐診能力進行評價，另外利用自我效能感評價量表對護士模

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8 林

本文編號：2756566