【摘要】：近年來,我國的人口老齡化加速推進,慢性病患病率逐年攀升,經(jīng)濟進入新常態(tài),無序就醫(yī)不僅使民眾的健康福祉難以保證,而且造成了嚴重的醫(yī)療資源浪費。醫(yī)療聯(lián)合體作為分級診療的一個重要抓手,在全國迅速推開。那么現(xiàn)階段以松散型醫(yī)療聯(lián)合體為主要整合形式的醫(yī)療衛(wèi)生供給側改革效果如何?存在哪些問題?有哪些因素會制約其發(fā)展?本文以“結構-過程-結果”理論為切入點,建立了松散型醫(yī)聯(lián)體效果的評估指標體系。在此基礎上,以利益相關者理論為分析框架探尋影響松散型醫(yī)聯(lián)體效果的關鍵制約因素。通過對兩個松散型醫(yī)聯(lián)體的案例研究和對醫(yī)務人員的深度訪談發(fā)現(xiàn):(1)松散型醫(yī)聯(lián)體在一定程度上強化了醫(yī)療機構之間的溝通聯(lián)系,但是形式大于內(nèi)容,各級醫(yī)院都缺乏動力推進;(2)造成松散型醫(yī)聯(lián)體聯(lián)動性不足的制約因素在于利益分配機制缺失、政府管理不當和配套政策缺失�；谏鲜龇治�,本文認為現(xiàn)階段松散型醫(yī)聯(lián)體更多表現(xiàn)為醫(yī)院間的項目合作,但是優(yōu)質(zhì)資源尚未能夠貫通,基層醫(yī)療機構的服務能力仍有待提升。政府作為醫(yī)聯(lián)體的主要推進者,對于醫(yī)聯(lián)體的政策應當要從這兩方面去突破,比如在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建章立制進行統(tǒng)一管理、推進信息化建設,通過有激勵性的制度確保優(yōu)質(zhì)資源共享;對社區(qū)衛(wèi)生服務的扶持力度需要繼續(xù)加大,提升社區(qū)醫(yī)院的診療水平和居民的信任感;同時還需加大對利益相關者的宣傳力度,如此才能使松散型醫(yī)聯(lián)體真正發(fā)揮效果。
【學位授予單位】：上海交通大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R197.1
【圖文】：

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本文編號：2749167