【摘要】：近年來(lái),我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)嚴(yán)峻,新醫(yī)改的進(jìn)行,居民對(duì)自身健康問(wèn)題的關(guān)注程度不斷加強(qiáng),在這樣的背景下,傳統(tǒng)的醫(yī)院運(yùn)行模式逐漸暴露出越來(lái)越多的缺點(diǎn),看病人口的增加和醫(yī)療資源的緊缺已經(jīng)成為亟待解決的問(wèn)題,那么應(yīng)該如何解決上述問(wèn)題,發(fā)達(dá)國(guó)家和醫(yī)療體系先進(jìn)的國(guó)家已有許多的經(jīng)驗(yàn),經(jīng)過(guò)多方分析后,決定采用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的方式。家庭醫(yī)生是指能夠日常服務(wù)一部分人的一類(lèi)醫(yī)生,這些人與醫(yī)生簽訂合約,以便在自身產(chǎn)生非致命性嚴(yán)重疾病時(shí),能夠及時(shí)給予治療,或者量身定做調(diào)養(yǎng)方案。這種解決方式為大型醫(yī)院分流出了一大部分患病程度較輕的病人,不僅能夠使醫(yī)院的負(fù)擔(dān)減輕,還能使病人的病痛得到及時(shí)的緩解和治療,也減輕了病人的經(jīng)濟(jì)壓力。雖然家庭醫(yī)生模式有很多優(yōu)點(diǎn),但目前這種模式的大規(guī)模應(yīng)用還有一定的困難,具體來(lái)說(shuō)主要原因有:有關(guān)政策落實(shí)不到位、人們的觀念所限、醫(yī)療服務(wù)不全面、病人和醫(yī)生的積極性都不高,目前還沒(méi)有統(tǒng)一的、可靠的形式,重慶市此種模式的發(fā)展也受此影響,本文利用制度分析與發(fā)展框架對(duì)其進(jìn)行分析,從而對(duì)重慶市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在推行過(guò)程中遇到的問(wèn)題提出相應(yīng)的對(duì)策。由于家庭醫(yī)生簽約模式推出時(shí)間還不長(zhǎng),重慶此方面的研究也就比較少,但以重慶市的規(guī)模來(lái)說(shuō),此模式推廣范圍相比同等城市的水平來(lái)看仍然很低,作為人口千萬(wàn)級(jí)別的大城市,居民看病時(shí)存在的制約還是很多的,居民看病體驗(yàn)不好,自然會(huì)影響重慶的整體發(fā)展。本文通過(guò)收集相關(guān)數(shù)據(jù)資料,分析重慶市家庭醫(yī)生簽約模式中存在的問(wèn)題,提出相應(yīng)的解決方案,大力推廣上述模式,使重慶市居民看病難的問(wèn)題得到改善,本文的數(shù)據(jù)收集來(lái)源于北碚區(qū),以這一個(gè)區(qū)域?yàn)槔M(jìn)行研究,具體采集方法包括:分發(fā)問(wèn)卷、面對(duì)面交流、通過(guò)計(jì)算機(jī)軟件分析等等,通過(guò)這些數(shù)據(jù)總結(jié)出北碚區(qū)家庭醫(yī)生模式中存在的問(wèn)題,提出相應(yīng)的解決方案,以便使北碚居民獲得更好的家庭醫(yī)生看病服務(wù),促進(jìn)這一模式進(jìn)一步的推廣。本文的內(nèi)容總共分為6個(gè)部分,首先是緒論,主要介紹本次研究的目的和意義,文獻(xiàn)綜述,文章寫(xiě)作時(shí)采用的方法,重難點(diǎn)及可能的創(chuàng)新點(diǎn)。第二章為概念詮釋與理論工具。具體的闡述了制度分析與發(fā)展框架的歷史根基、理論內(nèi)涵。第三章為重慶市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與IAD框架的學(xué)理性分析。第四章為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實(shí)證分析包括行動(dòng)舞臺(tái)分析、行動(dòng)情境分析、行動(dòng)者分析以及IAD框架的外生變量分析。第五章為改進(jìn)重慶市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的對(duì)策建議。第六章研究結(jié)論與展望。本文主要的研究結(jié)論包括:第一,家庭醫(yī)生簽約模式更多時(shí)候只關(guān)注表面情況,對(duì)于簽約后實(shí)際服務(wù)質(zhì)量的關(guān)注較少,主要的問(wèn)題有醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)不全面,參與簽約的人數(shù)不多,使得家庭醫(yī)生的負(fù)擔(dān)加重,質(zhì)量自然下降,另外,居民對(duì)此模式的重視和信任都不夠,簽約續(xù)約也多憑心情,很容易受到外界因素的影響。第二,對(duì)于這些問(wèn)題,我們應(yīng)該采取多種措施解決,例如,通過(guò)與高校、醫(yī)院或其他機(jī)構(gòu)聯(lián)合培養(yǎng)更多醫(yī)生參與到家庭醫(yī)生模式中來(lái),完善醫(yī)生福利政策待遇問(wèn)題,多多在居民聚集的地方宣傳,引起居民關(guān)注,設(shè)立家庭醫(yī)保模式,與家庭醫(yī)生服務(wù)掛鉤,引導(dǎo)居民參與。
【學(xué)位授予單位】：西南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R197.1

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本文編號(hào)：2749062