【摘要】：目的描述石河子市三級甲等醫(yī)院護士的道德困境(Moral Distress)、工作疏離感現(xiàn)狀;探討三甲醫(yī)院護士道德困境與工作疏離感的相關(guān)性,并進一步分析影響護士道德困境的影響因素;旨在提高醫(yī)療行業(yè)對臨床護士道德困境、工作疏離感現(xiàn)象的關(guān)注、重視,為解決道德困境和支持個人道德適應(yīng)力培養(yǎng)提供理論參考,以達到改善護士負(fù)性心理體驗、穩(wěn)定臨床護理隊伍、改善患者預(yù)后并促進醫(yī)護合作水平的目的。方法本研究采用便利抽樣的方法,于2018年3月至~2018年8月,采用一般情況調(diào)查表、中文版護士道德困境量表(The Chinese version of Moral Distress Scale)、護士工作疏離感量表(Nurse’s work alienation Scale),選取石河子市2所三級甲等醫(yī)院的767名臨床護士作為研究對象進行橫斷面調(diào)查。結(jié)果1.護士道德困境總分為(47.41±27.14)分,各維度得分分別為:價值沖突維度(16.19±10.34)分,個體責(zé)任維度(14.75±10.98)分,未能維護患者最大利益(11.57±7.72)分,損害患者利益(5.09±4.61)分。2.不同年齡、工作年限、職稱、科室、薪酬的護士道德困境得分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.護士工作疏離感總分為(30.18±9.24)分,各維度得分分別為:無奈感(11.77±3.66)分,無助感(8.99±3.46)分,無意義感(9.41±3.65)分。4.護士道德困境與工作疏離感呈正相關(guān)(r=0.457,P0.01),道德困境及各維度與工作疏離感及其各維度均呈正相關(guān)。5.本研究多元線性回歸結(jié)果顯示,在護士基本情況中,薪酬、職稱、工作年限、科室是護士道德困境的主要影響因素,本研究還發(fā)現(xiàn),在工作疏離感各維度中,無奈感、無意義感是護士道德困境的影響因素,與薪酬、職稱和科室共解釋了道德困境20.8%的變異量。結(jié)論(1)護士道德困境總體呈低等水平,薪酬、職稱、工作年限、科室是護士道德困境的主要影響因素,機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)人需要重視并創(chuàng)建醫(yī)療機構(gòu)道德實踐文化,投入資源支持個人參與倫理決策,培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員道德實踐能力。(2)護士工作疏離感處于中等水平,需及時關(guān)注臨床護士對工作認(rèn)知的負(fù)面情感表達,可對重點科室臨床護士針對性進行心理干預(yù),提高工作滿意度。(3)護士道德困境與工作疏離感呈正相關(guān),即工作疏離感越明顯,則道德困境越嚴(yán)重。建議護士和衛(wèi)生保健團隊的其他成員接受必要的心理繼續(xù)教育指導(dǎo),來發(fā)展諸如人際關(guān)系處理、反省、同理心、溝通、正念和情商,以鍛煉負(fù)性情緒的應(yīng)對能力。
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R192.6

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本文編號：2734406