【摘要】：目的:調(diào)查不同人群對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的需求,并分析其影響因素,為制定個(gè)性化簽約服務(wù)包提供科學(xué)依據(jù)。方法:于2017年9—12月在南京市鼓樓區(qū)13個(gè)街道隨機(jī)選出3個(gè)街道作為調(diào)查點(diǎn),行問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容包括居民基本信息、簽約需求、年門診需求、服務(wù)方式需求、期待的家庭醫(yī)生服務(wù)及支付意愿等情況。結(jié)果:共發(fā)放問卷420份,回收有效問卷415份。多元線性回歸分析提示年齡、收入及是否了解家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是影響簽約意愿的獨(dú)立因素(P0.05)。方差分析趨勢檢驗(yàn)提示健康人群的簽約意愿最高,其次是患病人群和孕產(chǎn)婦(F=6.82,P0.01);健康人群、高血壓患者、糖尿病患者、孕產(chǎn)婦的年門診需求次數(shù)分別為(2.64±3.48)、(7.02±4.80)、(9.98±5.37)、(11.20±4.33)次(F=77.94,P0.01);健康女性年門診需求次數(shù)高于男性,非單一高血壓患者的年門診需求次數(shù)高于單一高血壓患者,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意(P0.01)。健康人群最期待的服務(wù)分別是健康檔案(74.26%,101/136)、預(yù)約掛號(56.62%,77/136)及健康體檢(56.62%,77/136),慢性病人群最期待血糖、血壓、體重等指標(biāo)的管理(70.13%,108/154)、定期體檢(66.88%,103/154)、隨訪監(jiān)督(66.23%,102/154),孕產(chǎn)婦則為定期體檢(80.26%,61/76)、隨訪監(jiān)督(50.00%,38/76)及健康檔案(46.05%,35/76)。選擇微信、門診、電話、網(wǎng)絡(luò)視頻作為服務(wù)方式的頻率分別是44.10%(183/415)、37.11%(154/415)、31.57%(131/415)、11.08%(46/415)。選擇微信的人81.4%(149/183)年齡45歲,選擇門診的人58.4%(90/154)年齡≥45歲。86.27%(358/415)的人意愿支付相應(yīng)的簽約費(fèi)用。結(jié)論:1.居民對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的支付意愿整體較高,目前大部分簽約者意愿支付的簽約費(fèi)用為200元/人/年;2.年輕人、高收入人群、了解家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的居民更容易接受家庭醫(yī)生簽約服務(wù);3.年輕、文化程度高的簽約者比較喜歡采用網(wǎng)絡(luò)化工具和家庭醫(yī)生交流,老年人則喜歡采用傳統(tǒng)的門診服務(wù)面對面與家庭醫(yī)生交流。4.對于門診服務(wù)需求,女性高于男性、糖尿病患者高于高血壓患者、患有多種慢性病患者高于只患有一種慢性病患者,家庭醫(yī)生為簽約者設(shè)計(jì)門診服務(wù)需求時(shí)需要考慮簽約者的性別、慢性病種類及數(shù)量;5.不同健康狀況的簽約者期待的家庭醫(yī)生健康服務(wù)類型不同,設(shè)計(jì)側(cè)重點(diǎn)不同的簽約服務(wù)包,有助于在有限簽約費(fèi)用情況下,滿足不同人群的簽約需求。建議:1.加大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的宣傳力度;2.家庭醫(yī)生根據(jù)不同文化、年齡的人群采用個(gè)性化的服務(wù)方式;3.針對不同人群,設(shè)計(jì)側(cè)重點(diǎn)不同的簽約服務(wù)包;4.以健康管理為原則,對簽約服務(wù)包中各項(xiàng)目的合理量化作進(jìn)一步研究。
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R197.1
【圖文】：

圖 1 居民對服務(wù)方式的需求情況[人，（%）]六、居民對家庭醫(yī)生服務(wù)的支付意愿情況調(diào)查顯示總共有 358 人（86.27%）愿意對家庭醫(yī)生服務(wù)支付相應(yīng)的其中有 193 人(46.51%）表示愿意支付<200 元/年，130 人（31.33%）選200~500 元/年，35 人（8.43%）愿意支付 500~800 元，57 人（13.73%不愿意支付費(fèi)用，見圖 2。孕產(chǎn)婦、慢性病人群、健康人群愿意支付簽

南京醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文如首診及健康管理服務(wù)過程中，全科醫(yī)生不能解決患者的健康需求時(shí)，需將其轉(zhuǎn)診或介紹到合適健康部門，并在這個(gè)過程協(xié)調(diào)患者、專科醫(yī)生或醫(yī)院之間的溝通，共同為患者解決健康問題。當(dāng)患者情況好轉(zhuǎn)后，再將其下轉(zhuǎn)至全科醫(yī)生處，更新健康檔案，重新評估，制定健康計(jì)劃，安排下一次隨訪或進(jìn)行后續(xù)治療。健康相關(guān)服務(wù)樞紐的角色使全科醫(yī)生成為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)健康服務(wù)需求者、提供者的中心，是首診、健康管理服務(wù)與“高級醫(yī)療需求”的連接通道，實(shí)現(xiàn)分級診療體系內(nèi)各機(jī)構(gòu)的分工與協(xié)作，使醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的居民獲得全人（生物 - 心理 -社會(huì)醫(yī)學(xué)模式）健康照護(hù)服務(wù)（見圖 1）。

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 翟方明;;我國家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的若干法律問題研究——基于相關(guān)政府部門文件的比較分析[J];中國衛(wèi)生法制;2019年04期

2 ;國家衛(wèi)健委:結(jié)合區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè),做好2019年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)[J];科技新時(shí)代;2019年02期

3 毛海洋;;奔跑吧,家庭醫(yī)生[J];中國衛(wèi)生人才;2019年07期

4 毛海洋;;不斷壯大的家庭醫(yī)生隊(duì)伍[J];中國衛(wèi)生人才;2019年07期

5 張向東;;深化內(nèi)涵 全面推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)[J];中國衛(wèi)生人才;2019年07期

6 江萍;;上海市長寧區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)踐[J];中國衛(wèi)生人才;2019年07期

7 王夢瑩;張國鳳;陳昭君;岳毅;張永征;張洪濤;;家庭醫(yī)生簽約服務(wù)現(xiàn)狀及影響因素分析——以濟(jì)南市部分社區(qū)為例[J];中國初級衛(wèi)生保健;2019年06期

8 常珈維;李良梅;蒲紅琴;鄧曉梅;郭沙沙;田嬌嬌;;重慶城鄉(xiāng)居家老人家庭醫(yī)生服務(wù)需求比較研究[J];科學(xué)咨詢(科技·管理);2019年07期

9 鄧茜月;張桐;陳倩;吳爽;;社區(qū)居民對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)期望及意愿分析[J];管理觀察;2019年18期

10 周嬌嬌;彭迎春;呂璐丹;;家庭醫(yī)生視角下的簽約服務(wù)信任困境及對策探析[J];中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué);2019年07期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 曹鳳美;王啟;蔡華偉;謝仁息;;家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與居家養(yǎng)老相結(jié)合服務(wù)模式對老年人健康影響探討[A];《臨床心身疾病雜志》2015年12月研討會(huì)綜合刊[C];2015年

2 高文娟;;家庭醫(yī)生制度下對社區(qū)COPD篩查與康復(fù)管理模式探索[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì)成立大會(huì)暨2016年學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2016年

3 黃紅;吳玲;陳孜慧;;21世紀(jì)的新需求——家庭醫(yī)生提供的服務(wù)[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第三次康復(fù)治療學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2002年

4 許嘉亮;;智障兒童心理咨詢的家庭醫(yī)生模式構(gòu)建的研究[A];廣州市第十屆健康教育學(xué)術(shù)交流會(huì)文集[C];2016年

5 袁征明;郭清;董琴;;國內(nèi)外全科/家庭醫(yī)生服務(wù)模式比較及杭州醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化智慧醫(yī)療服務(wù)的建議[A];浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)第七次學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2014年

6 徐漢友;;盡快改變醫(yī)生的工作模式,以利于更好地服務(wù)好大眾[A];中國肛腸病研究心得集[C];2011年

7 潘雪風(fēng);;社區(qū)家庭醫(yī)生契約式服務(wù)實(shí)踐與思考[A];2012年浙江省全科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2012年

8 潘雪鳳;;社區(qū)家庭醫(yī)生契約式 服務(wù)實(shí)踐與體會(huì)[A];2012年浙江省社區(qū)醫(yī)師大會(huì)暨社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)高級論壇論文集[C];2012年

9 張靜;;城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)踐與探索[A];浙江省第二十五屆基層衛(wèi)生改革與發(fā)展大會(huì)暨年度學(xué)術(shù)會(huì)議資料匯編[C];2017年

10 應(yīng)黎明;;新型家庭醫(yī)生——社區(qū)健康管理的守門人[A];2015年浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)暨健康管理學(xué)學(xué)科與學(xué)術(shù)發(fā)展論壇論文匯編[C];2015年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 首席記者 李珩;今年底城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率將達(dá)15%以上[N];重慶日報(bào);2016年

2 武潔;“寧找百度不找家庭醫(yī)生”并不意外[N];濟(jì)南日報(bào);2016年

3 本報(bào)通訊員 李多慶 本報(bào)記者 陳華;“健康管家”來了[N];工人日報(bào);2016年

4 何宗義 孫川;我市啟動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)周[N];曲靖日報(bào);2019年

5 本報(bào)記者 錢培堅(jiān);家庭醫(yī)生來了，你簽約了嗎？[N];工人日報(bào);2019年

6 記者 溫凱;革吉縣 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)守健康[N];西藏日報(bào)(漢);2019年

7 本報(bào)記者 韓宋輝　實(shí)習(xí)記者 魏宏濤;大病保險(xiǎn)引入“家庭醫(yī)生” 優(yōu)質(zhì)醫(yī)師缺席分級診療[N];經(jīng)濟(jì)觀察報(bào);2015年

8 美中諾博私人醫(yī)生創(chuàng)始人 郭偉 采訪整理 本報(bào)記者 溫淑萍;中美醫(yī)療服務(wù)的差異[N];經(jīng)濟(jì)觀察報(bào);2015年

9 記者 顧泳;上海家庭醫(yī)生簽約居民超700萬人[N];解放日報(bào);2019年

10 本報(bào)通訊員 李娜 關(guān)銀桃 王亞坤;瓜州“家庭醫(yī)生”撐起群眾健康“保護(hù)傘”[N];甘肅經(jīng)濟(jì)日報(bào);2019年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前4條

1 蘆煒;長寧家庭醫(yī)生制度的政策實(shí)踐及其影響的分析[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

2 杜學(xué)禮;上海市實(shí)施家庭醫(yī)生制度研究[D];上海交通大學(xué);2012年

3 朱彪;青島市社區(qū)家庭醫(yī)生聯(lián)系人制度和普通門診統(tǒng)籌制度試點(diǎn)效果研究[D];山東大學(xué);2010年

4 計(jì)光躍;基于分級診療制度的家庭醫(yī)生信息平臺(tái)理論研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2016年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 謝琪;某醫(yī)聯(lián)體基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轄區(qū)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)意愿調(diào)查[D];鄭州大學(xué);2019年

2 巫蓉;浦口區(qū)分級診療實(shí)現(xiàn)路徑研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2019年

3 王榮華;南京市鼓樓區(qū)居民家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的個(gè)性化需求及影響因素調(diào)查[D];南京醫(yī)科大學(xué);2019年

4 陳惠婷;分級診療廈門實(shí)踐之探索[D];廈門大學(xué);2017年

5 楊蕾;目標(biāo)群體個(gè)體特征對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)現(xiàn)狀的影響[D];廈門大學(xué);2018年

6 常娟;我國家庭醫(yī)生簽約服務(wù)研究[D];廈門大學(xué);2018年

7 黃鳴鸝;HK公司家庭醫(yī)生服務(wù)管理系統(tǒng)開發(fā)項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)管理研究[D];東北大學(xué);2017年

8 孫建波;北京市朝陽區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)現(xiàn)狀研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2019年

9 向瓊;西安市家庭醫(yī)生服務(wù)推行現(xiàn)狀及影響因素研究[D];陜西師范大學(xué);2018年

10 王佳駿;安徽A縣農(nóng)村家庭醫(yī)生簽約服務(wù)現(xiàn)狀、問題和對策研究[D];蘇州大學(xué);2018年

本文編號：2726895