【摘要】：隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和人類文明的進步,人們對自身的生存質(zhì)量和生存愉悅度有了更高的要求,并且逐漸認(rèn)識到了死亡作為生命的一個必經(jīng)過程,是人類難以避免的自然現(xiàn)象。因此更多的人在“死亡”面前表現(xiàn)出的是希望自己平靜而舒緩的接受這個過程。安寧療護作為提高個體臨終生存質(zhì)量的重要手段,在未來勢必會助力人類臨終時的生命體驗,因此深入了解居民對安寧療護的認(rèn)知及支持意愿,對于安寧療護工作在我國的進一步推廣有至關(guān)重要的意義�！灸康摹苛私忾L春市醫(yī)務(wù)人員、社會大眾對安寧療護中隱私權(quán)、知情權(quán)、同意權(quán)、自主決定權(quán)以及醫(yī)生診療權(quán)的認(rèn)知,探討分析長春市安寧療護開展的現(xiàn)狀和存在的問題,并就醫(yī)務(wù)人員與社會大眾對安寧療護的支持意愿進行了深入的剖析。針對上述問題基于實證研究方法從法學(xué)視角提出相關(guān)的對策及建議,以期助力此后安寧療護工作的開展,為相關(guān)政策的制定和完善提供理論依據(jù)�！痉椒ā坎捎梅謱映闃訉﹂L春市六個區(qū)三個級別的20家公立醫(yī)院進行調(diào)查,回收有效問卷857份;采用方便抽樣方法對上述六個區(qū)的市民進行調(diào)查,回收有效問卷905份。調(diào)查內(nèi)容包括被訪者的基本情況和認(rèn)知情況兩部分�；厩闆r包括調(diào)查對象的社會人口特征(性別、年齡、學(xué)歷等)和工作特征(機構(gòu)類別、職業(yè)等);認(rèn)知情況調(diào)查包括調(diào)查對象對安寧療護的認(rèn)知(是否聽說過、如何聽說、是否學(xué)習(xí)過等)、對安寧療護中涉及的相關(guān)權(quán)利(隱私權(quán)、知情權(quán)、同意權(quán)、自主決定權(quán)、醫(yī)生診療權(quán))認(rèn)知、對安寧療護是否有明確的支持意愿(支持安寧療護、不支持安寧療護、順應(yīng)家人安排、沒有仔細(xì)想過等)三個維度的認(rèn)知。采用EpiData3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫,SPSS20.0軟件進行數(shù)據(jù)分析。分類變量資料采用構(gòu)成比與百分比來描述。單因素分析采用卡方檢驗,多因素分析采用二元Logistic回歸分析的方法�！窘Y(jié)果】1.醫(yī)務(wù)人員中接受安寧療護培訓(xùn)的占比較低,為39.0%;社會大眾對安寧療護的認(rèn)知水平均較低,聽說過安寧療護的被訪者占比為49.8%;長春市安寧療護水平低,覆蓋范圍有限,表示親友接受過安寧療護服務(wù)的被訪者僅為9.2%;但醫(yī)務(wù)人員對專門設(shè)置安寧療護病房的需求表現(xiàn)迫切,84.2%的被訪者表示應(yīng)該設(shè)置單獨的安寧療護病房。2.在安寧療護中,醫(yī)務(wù)人員中重視患者的自主決定權(quán)的人數(shù)最多,占比為35.2%;選擇比重居第二位的為生命健康權(quán),占比為22.5%;醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為只有很少的患者愿意把自己的涉病隱私全部講述給自己,占比僅為11.7%;67.9%的醫(yī)務(wù)人員能夠正確認(rèn)識患者的自主決定權(quán)。3.社會大眾看重安寧療護中出現(xiàn)的自主決定權(quán)的人數(shù)最多,占比為38.5%;選擇比重居第二位的為生命健康權(quán),占比為26.9%;這一結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員相同。社會大眾中認(rèn)為患者愿意把涉病隱私全部講述給醫(yī)生的比例高于醫(yī)務(wù)群體,占比為38.1%。4.不同知情權(quán)取向的醫(yī)務(wù)人員對患者是否應(yīng)該了解診療方案及其風(fēng)險的態(tài)度比例差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001);不同知情權(quán)取向的社會大眾對患者是否應(yīng)該了解診療方案及其風(fēng)險的態(tài)度比例差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001)。5.醫(yī)務(wù)人員對安寧療護是否具有明確的支持意愿受醫(yī)生權(quán)利大小程度的影響(P0.05)。社會大眾是否具有明確的支持意愿受月平均收入、認(rèn)為自己是否有必要學(xué)習(xí)安寧療護、認(rèn)為臨終患者更看重何種權(quán)利、醫(yī)生應(yīng)用的診療方案是否應(yīng)當(dāng)取得臨終患者和家屬的同意四個因素的影響(P0.05)�！窘Y(jié)論】1.被調(diào)查地區(qū)的醫(yī)務(wù)人員專門學(xué)習(xí)安寧療護課程及安寧療護培訓(xùn)較少。2.被調(diào)查的社會大眾對安寧療護知曉程度相對較低,安寧療護服務(wù)范圍相對狹窄。3.被調(diào)查的醫(yī)務(wù)人員安寧療護的支持率較高,不同特征的醫(yī)務(wù)人員、社會大眾在對安寧療護支持意愿和對相關(guān)權(quán)利認(rèn)知方面均存在顯著性差異。4.影響醫(yī)務(wù)人員對安寧療護支持意愿的因素是醫(yī)生權(quán)利的大小程度;影響社會大眾對安寧療護支持意愿的因素是月平均收入、認(rèn)為自己是否有必要學(xué)習(xí)安寧療護、認(rèn)為臨終患者最看重以下何種權(quán)利、醫(yī)生應(yīng)用的診療方案是否應(yīng)當(dāng)取得臨終患者和家屬的同意。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：D922.16;R197.1

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本文編號：2721073