【摘要】：背景由于醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境的特殊性,其健康面對(duì)著生物性-物理性-化學(xué)性等因素的侵襲,加之日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系,他們的身心健康令人擔(dān)憂,有研究表明醫(yī)務(wù)人員身心健康在患者的治療及恢復(fù)過程中起決定性因素,從而引起了政府和社會(huì)各界的重視。影響醫(yī)務(wù)人員身心健康的因素眾多,傳統(tǒng)統(tǒng)計(jì)方法存在許多不足,而結(jié)構(gòu)方程模型則正好彌補(bǔ)了傳統(tǒng)統(tǒng)計(jì)方法的不足,本研究采用各種量表調(diào)查珠海市醫(yī)務(wù)人員身心健康現(xiàn)狀,并使用結(jié)構(gòu)方程模型探討其影響因素。目的了解珠海市醫(yī)務(wù)人員身心健康現(xiàn)狀,采川結(jié)構(gòu)方程模型對(duì)珠海市醫(yī)務(wù)人員影響因素其潛變量之間的關(guān)系進(jìn)行分析,為制定合理的應(yīng)對(duì)措施提供參考依據(jù)。方法首先采用多階段分層整群抽樣的方法,抽取2015年3月至4月珠海市54家不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中2350名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容:第一,一般情況調(diào)查:包括社會(huì)人口學(xué)及健康相關(guān)因素;第二,醫(yī)務(wù)人員身心健康狀況調(diào)查:包括疲勞量表(FS-14)和癥狀自評(píng)量表(SCL-90)。采用SPSS20.0擬合多元線性逐步回歸對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,應(yīng)用AMOS 6.0進(jìn)行影響因素的結(jié)構(gòu)方程分析。結(jié)果1.珠海市醫(yī)務(wù)人員身心健康狀況2111例醫(yī)務(wù)人員中有2042例(96.73%)表示有疲勞癥狀。珠海市醫(yī)務(wù)人員總體心理健康評(píng)估SCL-90自評(píng)量表總均分顯著高于全國(guó)常�？傮w水平{(1.92±0.64)分VS(1.44±0.43)分},而且其中9個(gè)因子{軀體化(1.97±0.68)分、強(qiáng)迫癥狀(2.16±0.73)分、人際關(guān)系敏感(1.93±0.69)分、抑郁(1.99±0.72)分、焦慮(1.83±0.67)分、敵對(duì)(1.88±0.74)分、恐怖(1.69±0.64)分、偏執(zhí)(1.81±0.66)分及精神病性(1.82±0.61)}得分均高于全國(guó)常�？傮w水平,且所有差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.影響珠海市醫(yī)務(wù)人員身心健康的主要因素經(jīng)多元線性逐步回歸分析得知,年齡、健康狀況自評(píng)、離職想法、學(xué)歷/職稱、用餐情況、月支出等是影響醫(yī)務(wù)人員疲勞(FS-14)與醫(yī)務(wù)人員心理健康(SCL-90)的相關(guān)因素,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);且醫(yī)務(wù)人員疲勞與心理健康互相關(guān)聯(lián),FS-14總分與SCL-90總分相關(guān)系數(shù)為0.557(P0.05)。以醫(yī)務(wù)人員身心健康為顯變量,年齡效應(yīng)、健康狀況、社會(huì)地位三個(gè)因素選作潛變量,使用AMOS 6.0軟件分別建立FS-14結(jié)構(gòu)方程模型和SCL-90結(jié)構(gòu)方程模型。在FS-14結(jié)構(gòu)方程模型中社會(huì)地位、年齡和健康狀況標(biāo)準(zhǔn)化總效果值分別為0.219、-0.163、-0.720,表明社會(huì)地位與疲勞狀況呈正相關(guān),而年齡和健康狀況與疲勞狀況呈負(fù)相關(guān);SCL-90結(jié)構(gòu)方程模型中社會(huì)地位、年齡和健康狀況標(biāo)準(zhǔn)化總效果值分別為0.100、-0.023、-0.543,表明社會(huì)地位與心理健康呈正相關(guān),而年齡和健康狀況與心理健康呈負(fù)相關(guān),與疲勞量表相似。結(jié)論1.珠海市醫(yī)務(wù)人員身心健康狀況不容樂觀。2.社會(huì)地位、年齡和健康狀況是影響珠海市醫(yī)務(wù)人員身心健康的重要因素,其中健康狀況在其中所占的影響作用最大,且各因素間互相關(guān)聯(lián)。
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回歸邐９５％置信區(qū)間逡逑量邐標(biāo)準(zhǔn)誤邐標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)邐ｔ邐ｐ逡逑＾邐下限邐上限逡逑餐邐－６．７３６邐１．１０５邐－０．１３０邐－６．０９７邐＜０．０１邐－８．９０３邐－４．５６９逡逑稱邐３．５５７邐１．３１４邐０．０５８邐２．７０７邐＜０．０１邐０．９８０邐６．１３５逡逑支出邐２．５７２邐１．０９３邐０．０５１邐２．３５４邐＜０．０５邐０．４２９邐４．７１５逡逑珠海市醫(yī)務(wù)人員身心健康結(jié)構(gòu)方程模型逡逑由以上分析得出，珠海市醫(yī)務(wù)人員的身心健康主要受年齡、健康狀況、社逡逑位等因素的影響。這些變量難以直接測(cè)定，需要引入其它觀察變量進(jìn)行測(cè)逡逑其中社會(huì)地位用職稱、學(xué)歷、收入和支出四個(gè)指標(biāo)進(jìn)行描述；年齡用年齡逡逑描述；健康狀況使用睡眠、用餐、健康和鍛煉四個(gè)指標(biāo)描述。以醫(yī)務(wù)人員逡逑健康為顯變量，年齡效應(yīng)、健康狀況、社會(huì)地位為潛變量，，利用ＡＭＯＳ邋６．０逡逑建立醫(yī)務(wù)人員疲勞狀況結(jié)構(gòu)方程模型和醫(yī)務(wù)人員心理健康結(jié)構(gòu)方程模型。逡逑３－１和圖３－２所示：逡逑

身心健康為顯變量，年齡效應(yīng)、健康狀況、社會(huì)地位為潛變量，利用ＡＭＯＳ邋６．０逡逑軟件建立醫(yī)務(wù)人員疲勞狀況結(jié)構(gòu)方程模型和醫(yī)務(wù)人員心理健康結(jié)構(gòu)方程模型。逡逑如圖３－１和圖３－２所示：逡逑ＪＬｊ？邋Ｊｌ＾逡逑１邋Ｉ邋Ｉ字lZ１邋Ｉ似１邋Ｉ支出１逡逑Ｖ邋ＩｌＪｌ邋７逡逑５，逡逑—Ｌｉ＇邋ＪＬｉ１邋－ＪＬｆ邋ｊＪＬｆ逡逑｜邋ｍ邋［邋｜輇

本文編號(hào)：2710561