【摘要】：目的:通過評估湖北省主要危險因素造成的死亡和疾病負擔(dān),定量分析危險因素對人群健康的影響,提高人們對危險因素危害的認識,為制定危險因素干預(yù)措施,提高生命質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。方法:根據(jù)湖北省慢性病及其危險因素監(jiān)測獲得主要危險因素的人群暴露率,結(jié)合疾病與危險因素的關(guān)聯(lián)強度(RR),采用反事實分析法計算人群歸因分值(PAF)。通過死因監(jiān)測獲得湖北省疾病死亡數(shù)據(jù),利用全球疾病負擔(dān)(GBD)中國分省研究結(jié)果,結(jié)合湖北省人口數(shù)據(jù)計算湖北省各疾病所致早死壽命損失年(YLLs)、健康損失壽命年(YLDs)和傷殘調(diào)整壽命年(DALYs),最后聯(lián)合PAF估計危險因素所致歸因死亡人數(shù)、YLLs、YLDs和DALYs,并分析2010-2013年危險因素疾病負擔(dān)變化情況。結(jié)果:1.2010年湖北省11種主要危險因素導(dǎo)致的死亡人數(shù)為180223人(52.59%),男性和女性歸因死亡人數(shù)分別為124468人(62.49%)和55766人(39.41%)。2013年11種危險因素在全人群、男性和女性中導(dǎo)致的死亡人數(shù)分別為190676人(53.20%),129938 人(61.61%)和 60738 人(40.72%)。2010-2013 年,危險因素歸因死亡率增長3.85%,男性和女性分別增長3.24%和7.30%。2.2010年11種危險因素導(dǎo)致的YLLs、YLDs和DALYs分別為5450.55千人年(56.07%)、409.17 千人年(7.16%)和 5859.72 千人年(37.97%),2013 年導(dǎo)致的 YLLs、YLDs 和 DALYs 分別為 5817.89 千人年(59.71%)、483.91 千人年(7.97%)和6301.80千人年(39.85%)。相比于2010年,2013年YLL率、YLD率和DALY率分別升高5.35%、16.73%和7.93%。其中男性DALY率由14265.71/10萬增至15396.99/10 萬,增長 7.93%,女性 DALY 率 5985.35/10 萬增至 6104.78/10 萬,增長 2.00%。3.2010和2013年導(dǎo)致疾病負擔(dān)的前三位的危險因素均為高血壓、吸煙和高BMI。2013年該前三位危險因素導(dǎo)致的死亡分別為52778人(14.68%)、45186人(12.57%)和 21668 人(6.03%),導(dǎo)致的 DALYs 分別為 1651.50 千人年(10.44%)、1282.43千人年(8.11%)和740.77千人年(4.68%)。女性人群中導(dǎo)致DALYs的前三位危險因素為高血壓、高BMI和水果攝入不足,而男性人群中導(dǎo)致DALYs的前三位危險因素為吸煙、高血壓和飲酒。4.不同危險因素關(guān)聯(lián)的疾病不同,2013年高血壓、高BMI、水果攝入不足導(dǎo)致的DALYs分別有98.96%、68.13%和89.59%來源于心腦血管疾病,吸煙導(dǎo)致的疾病負擔(dān)中來源于惡性腫瘤和慢性呼吸道疾病的比例分別為53.07%和20.90%,61.86%的飲酒歸因疾病負擔(dān)來源于傷害。結(jié)論:危險因素在湖北省造成的死亡和疾病負擔(dān)十分嚴(yán)重,尤其是高血壓、吸煙和高BMI,因此加強危險因素干預(yù),降低危險因素流行率,尤其是高血壓、吸煙,是衛(wèi)生工作的重點。慢性非傳染性疾病已經(jīng)成為危險因素疾病負擔(dān)的主要疾病來源,尤其是心腦血管疾病,控制危險因素可有效降低慢性病發(fā)病率、死亡率,減少慢性病疾病負擔(dān)。危險因素在不同性別人群中造成的疾病負擔(dān)不同,男性人群疾病負擔(dān)明顯高于女性,因此應(yīng)在不同人群中有針對性的開展危險因素防控工作,尤其應(yīng)重視男性人群中的危險因素防控。
【圖文】：

歸因死亡率變化最明思的為蔬菜攝入不足；女性人群中，吸煙、水果攝入不逡逑足、高鹽飲食、身體活動不足、高ＢＭＩ、高血壓所致歸因死亡率升高了，其余逡逑危險因素歸因死ｔ率則下降，變化最大的為吸煙（見圖１）。逡逑５００「逡逑４５０邐－邐＿＿逡逑：：■邋Ｉ逡逑ｉＥ邋Ｉ邐Ｉ邐．邐，邋Ｉ邐Ｉ逡逑＂＾１邐Ｉ邐Ｉ邐１，１邐Ｉ逡逑男性邐女巧邐合計逡逑■巧煙邐■被動吸煙邐■飲酒邐■蔬菜攝入不思逡逑■水巧巧入不足邋■巧鹽飲令邐■身體活動不足邐■葛ＢＭＩ逡逑■高血巧邐■高血脂邐■高血壓逡逑圖１邋２０１０和２０１３年湖北省不同性別人群危險因素歸因死ｔ率情況逡逑１５逡逑

膜腺炎等消化系統(tǒng)疾病的死亡；被動吸朋主耍導(dǎo)致惡化腫瘤的死亡：高血脂、蔬逡逑菜攝入不足、高鹽飲食、高血糖和身體活動不足主要詩致屯、腦血管疾病死ｔ，，高逡逑鹽飲食也會導(dǎo)致胃癌等惡性腫瘤死ｔ邋（見圍２和圖３）。逡逑苗邋ＢＭＩ逡逑水果巧入不足逡逑坎涵逡逑被動巧巧■結(jié)核巧邐■巧巧．Ｍ■巧逡逑■屯、腦血管巧巧邐■巧性呼巧港疾巧逡逑ｆｆｉｊｆｉＬｉｇ邐■消化系統(tǒng)巧巧邐■活尿病和泌尿系統(tǒng)獲巧逡逑琉菜貨入不定邐■化杳逡逑奮鹽巧＊逡逑巧血。逡逑身化巧巧下巧邋＾ ■邐逡逑０邐５０００邋１００００邋１５０００邋２００００邋２５０００邋３００００邋３５０００邋４００００邋４５０００邋５００００邋５５０００逡逑巧ｔ人ex逡逑晹２邋２０１０巧湖北街１１種化險Ｗ桌所致化巳的換病分布逡逑巧邋ＢＭＩ逡逑水果巧、不巧逡逑■結(jié)巧巧邐■巧巧腫巧逡逑被巧巧巧■心瞄血巧巧巧邐■巧性呼巧巧巧巧逡逑巧鹽飲食肖化＾巧．巧巧邐１？￥＾巧＾0濁‘＾竄、結(jié)李巧逡逑■巧害逡逑巧化活巧不足ＨＩＨＩＨ逡逑巧血脂逡逑吉血巧ｍｍｍｍ逡逑薪菜巧＼不足—邐．邐邐邐＾＾＾邐逡逑０邐１００００邐２００００邐３００００邐４００００邐５００００邐６００００逡逑死亡人致逡逑圖３邋２０１３年湖北�。确N危險因素所致死巳的疾病分布逡逑１７逡逑
【學(xué)位授予單位】：武漢大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R195

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1 崔芳芳;張嵐;宇傳華;潘敬菊;;湖北省13種危險因素的疾病負擔(dān)研究[J];中國衛(wèi)生統(tǒng)計;2016年05期

2 張潔,錢序,陳英耀;疾病負擔(dān)研究進展[J];中國衛(wèi)生經(jīng)濟;2005年05期

3 馬先富;王建勛;馬海燕;陳s

本文編號：2704819