【摘要】：醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是“民生事業(yè)”,公益性是其最大的特性。公立醫(yī)院承擔著為廣大人民群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的重任,其公益性發(fā)揮的程度,直接關系到國民醫(yī)療衛(wèi)生服務的可及性。伴隨著我國市場經(jīng)濟體制的確立,公立醫(yī)院醫(yī)療服務市場化改革導致公立醫(yī)院盲目追求經(jīng)濟利益,藥價虛高,過度醫(yī)療等行為加劇了居民看病就醫(yī)負擔,社會呼吁減緩居民“看病貴,看病難”的呼聲使得公立醫(yī)院的公益性問題成為我國醫(yī)療衛(wèi)生領域改革的一個熱點問題。本文以我國公立醫(yī)院公益性為研究對象,對于國內(nèi)外公立醫(yī)院回歸公益性改革的實踐進行了考察。國內(nèi)選取福建省三明市公立醫(yī)院公益性改革作為研究樣本,國外考察了新加坡公立醫(yī)院公益性改革的措施,找出了其改革對我國整體公立醫(yī)院改革的啟示,從公立醫(yī)院和政府兩方面分析了現(xiàn)階段我國公立醫(yī)院公益性改革的主要障礙,找出了影響我國公立醫(yī)院回歸公益性的制約要素之所在。從公立醫(yī)院角度來看,主要是激勵機制失當,收費和定價機制不合理,內(nèi)部監(jiān)督機制缺位;從政府角度來看,主要是政府財政投入不足,補償機制落后,相關法律法規(guī)不完善,行政監(jiān)管體制不健全等。提出我國公立醫(yī)院回歸公益性路徑的建議對策,即對于公立醫(yī)院來說,主要是建立符合醫(yī)療行業(yè)的薪酬分配體系,確立以公益性為導向的績效評價體系,重視非經(jīng)濟激勵機制發(fā)揮的作用,健全醫(yī)院內(nèi)部運營機制,健全職業(yè)道德自律機制;對于政府來說,要理清政府職責,改革醫(yī)療價格服務機制,健全的財政補貼機制,健全高效的監(jiān)督機制。
【圖文】：

圖３．邋１邋２０１１－２０１３年三明市公立醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務收入情況逡逑資料來源：２０１１－２０１３年福建省衛(wèi)生廳：２０１１－２０１３全省衛(wèi)生統(tǒng)計年報逡逑從圖３．邋１我們可以看出三明市的醫(yī)療業(yè)務收入合計從２０１１－２０１３年依次為：１６．邋９億元、逡逑１８．邋８７億元、２０．邋１２億元，呈現(xiàn)逐年增長趨勢，在２０１２年醫(yī)藥收入合計較２０１１年同比增逡逑長了邋１１．邋７％，２０１３年醫(yī)藥收入合計較２０１２年同比增長了邋６．邋６％，我們可以看到增幅下降了逡逑５．邋１％，說明三明市公立醫(yī)院醫(yī)療費用收入過快增長得到控制。逡逑其次我們可以看到三明市２２所公立醫(yī)院醫(yī)療服務收入呈現(xiàn)同年增長趨勢，從逡逑２０１１－２０１３年醫(yī)療服務收入依次為：９億元、１１．４１億元、１４．邋４４億元。在２０１２年醫(yī)療服逡逑務收入較２０１１年同比增長了邋２６．邋８％，邋２０１３年醫(yī)療服務收入較２０１２年同比增長了邋２６．邋６％。逡逑另外我們可以看到三明市在２０１１－２０１３年醫(yī)藥收入依次為：７．邋９億元、７．邋４６億元、５．邋５８億逡逑元，醫(yī)藥收入呈現(xiàn)逐年下降狀態(tài)，２０１２年降幅為５．邋６％，２０１３年降幅為２３．邋９％。根據(jù)圖中逡逑數(shù)據(jù)計算所得，在２０１１年三明市藥品收入對醫(yī)院業(yè)務收入貢獻率達到４６．邋８％，，在２０１３年逡逑
【學位授予單位】：天津財經(jīng)大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R197.3

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本文編號：2702689