【摘要】：研究目的通過(guò)分析住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核結(jié)果,探尋浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過(guò)程及結(jié)業(yè)考核過(guò)程中存在的問(wèn)題及不足,并提出相應(yīng)的改進(jìn)建議和措施,為進(jìn)一步推進(jìn)和完善我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作提供科學(xué)的參考依據(jù),促使浙江省的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作規(guī)范化、培訓(xùn)結(jié)果同質(zhì)化。研究方法采用文獻(xiàn)研究法,了解目前國(guó)內(nèi)外住院醫(yī)師相關(guān)研究現(xiàn)況及進(jìn)展,以及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核工作的實(shí)施情況,并對(duì)資料進(jìn)行歸納和綜述。同時(shí)對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核管理人員、考官及考生等進(jìn)行訪談,全面了解考核情況。采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差描述考生分?jǐn)?shù)分布情況;采用頻數(shù)(百分比)描述計(jì)數(shù)資料;采用單因素方差分析對(duì)各組總體均值的差異進(jìn)行分析;采用X2檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的差異比較;采用Student-Newman-Keuls(SNK)檢驗(yàn)進(jìn)行多組均數(shù)的兩兩比較。所有統(tǒng)計(jì)分析過(guò)程均應(yīng)用R軟件(v3.2.2)進(jìn)行。研究結(jié)果(1)分析住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核各科目的通過(guò)率發(fā)現(xiàn),公共科目和臨床技能考核的通過(guò)率呈上升趨勢(shì),且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)臨床技能各考站通過(guò)率分析發(fā)現(xiàn),輔助檢查結(jié)果判讀考站通過(guò)率較低,病歷書寫考站的通過(guò)率較高,保持在99%以上。(2)分析不同性別的住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)考生成績(jī)發(fā)現(xiàn),男性考生只在公共科目成績(jī)上略高于女性考生,其他科目或考站的成績(jī)低于或持平女性考生。(3)分析不同專業(yè)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考生成績(jī)發(fā)現(xiàn),醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科考生的公共科目成績(jī)(64.83±5.45)分和專業(yè)理論成績(jī)(67.27±7.51)分偏低,明顯低于內(nèi)科、外科、神經(jīng)內(nèi)科、眼科等9個(gè)專業(yè)的考生;神經(jīng)內(nèi)科考生的專業(yè)理論成績(jī)最高(75.61±10.37)分,除了與兒科、眼科和醫(yī)學(xué)影像科的考生成績(jī)沒(méi)有差異外,高于其他專業(yè)考生,且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;助理全科考生臨床技能各考站的成績(jī)表現(xiàn)較差。(4)分析不同區(qū)域的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考生成績(jī)發(fā)現(xiàn),溫州醫(yī)科大學(xué)考區(qū)的考生在公共科目和專業(yè)理論成績(jī)表現(xiàn)較好,義烏市考生的公共科目成績(jī)成績(jī)最低(64.79±5.63)分,與其他區(qū)域的考生存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,杭州市考生在專業(yè)理論成績(jī)上表現(xiàn)較差(69.73±6.96)分,除與溫州、嘉興和義烏市3個(gè)區(qū)域成績(jī)相近沒(méi)有差異外,顯著低于其他考區(qū)成績(jī)。(5)分析不同級(jí)別培訓(xùn)基地的住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)考生成績(jī)發(fā)現(xiàn),三甲培訓(xùn)基地考生的成績(jī)均高于其他等級(jí)培訓(xùn)基地的考生,除在公共科目成績(jī)上與三乙培訓(xùn)基地考生沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異外,其他均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(6)分析不同學(xué)位的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考生成績(jī)發(fā)現(xiàn),研究生以上學(xué)位考生的成績(jī)高于學(xué)士學(xué)位和專科考生。研究結(jié)論浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核整體情況良好,但培訓(xùn)結(jié)果存在一定的差異性:(1)公共科目考試成績(jī)整體偏低;臨床技能各考站方面,輔助檢查結(jié)果判讀考站的平均成績(jī)和通過(guò)率最低,病歷書寫考站的平均成績(jī)和通過(guò)率最高,通過(guò)率可達(dá)100%。(2)不同培訓(xùn)基地、不同區(qū)域、不同專業(yè)、不同學(xué)歷背景和不同性別的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考生其考核結(jié)果都存在差異,離培訓(xùn)結(jié)果同質(zhì)化要求還存在一定的差距。因此,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要以問(wèn)題為導(dǎo)向,以提高住院醫(yī)師崗位勝任力為目標(biāo),進(jìn)一步完善培訓(xùn)制度,加強(qiáng)基地建設(shè)與評(píng)估,強(qiáng)化師資隊(duì)伍建設(shè),創(chuàng)新培訓(xùn)模式,探索個(gè)性化培訓(xùn)方案,優(yōu)化考核評(píng)價(jià)體系,提高培訓(xùn)質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)住院醫(yī)師培訓(xùn)結(jié)果的同質(zhì)化。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R-4;C975

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2698066