【摘要】： 緊張的醫(yī)患關系已成為構建和諧社會的一個突出問題。在我國發(fā)生的醫(yī)療糾紛中,由于醫(yī)患溝通不足導致的約占總量的70-80%,因此溝通不足已成為醫(yī)患緊張的主要原因之一。而醫(yī)生向病人及其家屬告知病情是醫(yī)患溝通中的一個重要環(huán)節(jié),醫(yī)生告知的不同方法和態(tài)度等,往往會對醫(yī)療結果產生很大的影響,因此醫(yī)生針對不同的病情如何采取合理的告知已成為一個亟待解決的課題。 自從1976,Byrne＆Long首次把醫(yī)患交際的真實錄音,引入人們的研究視野之后,醫(yī)患診斷告知的研究在Frankel,Maynard和其他一些語言學家的努力下取得了長足的進展。然而,大多數以前的研究過于側重于從醫(yī)生角度出發(fā)的醫(yī)患關系,以及過分片面強調了壞消息的告知。這種側重于二者序列的比較,以及使用何種不同方式的比較卻很少。 為了客觀地研究醫(yī)患交際的溝通方式,實現(xiàn)醫(yī)患之間的有效溝通,從而進一步改善醫(yī)患交際,創(chuàng)建和諧的醫(yī)療關系,本文主要運用會話分析的研究方法,并結合語用學的一些基本理論和原則,對80份真實的醫(yī)患錄音,加以轉寫和對比分析,進而從以下三方面分析了不同診斷結果的告知和回應:(1)針對不同性質的診斷結果,分析了告知序列結構的不平衡性;(2)分析了醫(yī)生如何采用不同策略對不同性質的診斷給出診斷;(3)針對不同性質的診斷結果,分析了患者如何對不同性質的診斷給予回應。研究得到的分析數據顯示:多數好消息和程度輕微的壞消息選擇直接告知,而程度嚴重的壞消息則應多采用模糊告知方法。此外,無論在醫(yī)生的告知還是在患者的回應中,壞消息使用有標記策略的頻率遠遠高于好消息。 因此,在醫(yī)患交際中,診斷消息的告知是一種常見現(xiàn)象,針對不同的診斷結果,分別采取不同的告知方式和策略,才會更好的提高醫(yī)患溝通的效果,從而構建和諧的醫(yī)患關系。
【學位授予單位】：山西大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2009
【分類號】：R-05

【引證文獻】

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1 隆娟;王茜;吳卉;;中國當代醫(yī)學語言的研究現(xiàn)狀與發(fā)展方向[J];中國醫(yī)學倫理學;2012年03期

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本文編號：2696329