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醫(yī)生職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知量表的編制與評(píng)價(jià)

發(fā)布時(shí)間:2020-06-01 17:19
【摘要】:目的編制適用于我國臨床醫(yī)生職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知的測(cè)量量表,試圖對(duì)醫(yī)生所承受的各類職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面量化評(píng)價(jià)。對(duì)量表的信度與效度進(jìn)行評(píng)價(jià),為評(píng)估臨床醫(yī)生職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知大小提供可靠的測(cè)量工具,全面展示我國醫(yī)生目前所面臨的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)大小信息。方法1.訪談、扎根理論方法形成醫(yī)生職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知框架。2.在預(yù)先框架的基礎(chǔ)上,構(gòu)建醫(yī)生職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知量表?xiàng)l目池,相關(guān)專家篩選條目形成初始量表,小樣本預(yù)調(diào)查修正條目后形成正式量表。3.便利抽樣的方法,對(duì)湖北省內(nèi)多家不同級(jí)別醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行自填式匿名問卷調(diào)查。調(diào)查工具是經(jīng)過預(yù)調(diào)查完善后的醫(yī)生職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知量表。4.臨界比值法、內(nèi)部一致性法、相關(guān)分析法測(cè)量量表?xiàng)l目,臨界比值法為分別按照可能性量表總分、嚴(yán)重性量表總分升序排序,將前27%的調(diào)查對(duì)象定義為低分組,后27%調(diào)查對(duì)象定義為高分組,比較兩組調(diào)查對(duì)象在可能性與嚴(yán)重性量表總分得分差異性,內(nèi)部一致性主要計(jì)算刪除任何一個(gè)條目后總量表α值變化,相關(guān)分析法為每個(gè)條目與總量表的相關(guān)性分析;量表信度分析用內(nèi)部一致性方法評(píng)價(jià),計(jì)算兩個(gè)分量表各維度以及可能性與嚴(yán)重性總量表的克朗巴哈系數(shù)以及兩個(gè)總量表的分半信度;分析可能性與嚴(yán)重性量表的內(nèi)容效度、結(jié)構(gòu)效度、校標(biāo)效度評(píng)價(jià)量表的效度。結(jié)果1.質(zhì)性研究、扎根理論形成6大類的醫(yī)生職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)框架,分別為職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)、工作負(fù)荷風(fēng)險(xiǎn)、個(gè)人發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)、患者安全風(fēng)險(xiǎn)、糾紛與沖突風(fēng)險(xiǎn)、社會(huì)轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)調(diào)查后形成正式量表包括6類風(fēng)險(xiǎn)37條目,分別從可能性嚴(yán)重性兩方面進(jìn)行測(cè)量。2.可能性、嚴(yán)重性量表效度良好。①結(jié)構(gòu)效度符合理論框架與心理測(cè)量標(biāo)準(zhǔn),可能性量表與嚴(yán)重性量表分別進(jìn)行兩次探索性因子分析最終兩個(gè)量表提取出的6個(gè)公因子(32條目)與預(yù)期的結(jié)構(gòu)框架相符,兩個(gè)量表每個(gè)條目因子載荷均大于0.55,且6個(gè)共因子累積貢獻(xiàn)率都接近70%。驗(yàn)證性因子分析結(jié)果顯示:可能性量表模型擬合指數(shù)分別為x2/df=2.87,RMSEA(0.072)、NFI(0.96)、NNFI(0.97)、CFI(0.98)、IFI(0.98);嚴(yán)重性量表模型擬合指數(shù)分別為x2/df =2.87,RMSEA(0.07)、NFI(0.96)、NNFI(0.97)、CFI(0.97)、IFI(0.97)都符合心理測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)。②可能性與嚴(yán)重性量表校標(biāo)效度良好,可能性與嚴(yán)重性量表可以鑒別出不同特征人群的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知的差別。不同學(xué)歷、職稱、年齡的醫(yī)生職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知有差異(P0.05);不同性別、醫(yī)院級(jí)別醫(yī)生之間的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知大小差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.可能性與嚴(yán)重性量表的內(nèi)部一致性高�?赡苄浴�(yán)重性總量表α系數(shù)分別為0.956、0.952,兩個(gè)量表六個(gè)維度α系數(shù)范圍在0.743-0.939,可能性與嚴(yán)重性分量表的折半信度分別為0.98、0.98。4.可能性與嚴(yán)重性量表32個(gè)條目鑒別度、相關(guān)性以及內(nèi)部一致性良好,高分組與低分組人群在每個(gè)條目上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,高分組在每個(gè)條目上的可能性得分與嚴(yán)重性得分均高于低分組。兩個(gè)總量表各條目與總分相關(guān)系數(shù)范圍為0.408-0.726(均P0.05),兩個(gè)量表32條目與總分呈中強(qiáng)度相關(guān)。可能性量表與嚴(yán)重性量表內(nèi)部一致性分析中刪除任何一個(gè)條目兩個(gè)總量表的α值都沒有明顯上升,保留的32個(gè)條目合適。結(jié)論本研究設(shè)計(jì)的醫(yī)生職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知量表共包含6大類32個(gè)條目。該量表的結(jié)構(gòu)合理,測(cè)量內(nèi)容符合預(yù)期設(shè)想與心理測(cè)量標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)量表測(cè)量的風(fēng)險(xiǎn)大小內(nèi)部一致性好可靠性高。創(chuàng)新點(diǎn)第一個(gè)對(duì)醫(yī)生職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知大小進(jìn)行量化評(píng)價(jià)的研究。
【圖文】:

條目,因子分析,量表,碎石


華 中 科 技 大 學(xué) 碩 士 學(xué) 位 論 文18圖2 可能性量表(37條目)因子分析碎石圖采用主成分、方差最大旋轉(zhuǎn)法提取出 6 個(gè)因子。一般認(rèn)為因子載荷大于等于0.55 時(shí),共因子可以解釋該條目的方差百分比為 30%,此時(shí)此因子解釋原始條目的能力較好。同時(shí)每個(gè)條目在因子上的載荷差值絕對(duì)值要大于 0.2。根據(jù)上述兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn),共有 5 個(gè)條目不符合分別為 bk5、ck4、ek1、ek2、ek6,其中條目 bk5、ck4、ek6 在 6 個(gè)因子上的因子載荷沒有一個(gè)大于 0.55,ek1、ek2 在因子 2 上的因子載荷雖然等于或者接近 0.55,但是由于此兩個(gè)條目在因子 1 上的因子載荷過高,所以兩個(gè)條目在兩個(gè)因子上因子載荷差值絕對(duì)值小于 0.2

探索性因子分析,碎石,條目


21圖 3 探索性因子分析碎石圖用同樣的主成分與最大方差旋轉(zhuǎn)的方法提取公共因子,與第一次一因子,剩余的 32 個(gè)條目在對(duì)應(yīng)的公因子上的因子載荷最小的為 0目因子載荷都大于 0.6。整體而言 32 個(gè)條目因子分析的效果比之前好,每個(gè)條目在對(duì)應(yīng)因子上的因子載荷都達(dá)到最佳狀態(tài)。一個(gè)因子包含的條目信息分別為“放射線”、“環(huán)境吵鬧”、“病原微生或手術(shù)刀”4 個(gè)條目,這四個(gè)條目的包含的信息都是關(guān)于職業(yè)暴露方以將因子 1 命名為職業(yè)暴露可能性。第二個(gè)因子包含的條目信息分別長”、“勞動(dòng)強(qiáng)度大”、“夜班、倒班”、“沒時(shí)間照顧家庭”4 個(gè)條目,包含的信息都是關(guān)于工作負(fù)荷方面的風(fēng)險(xiǎn),所以將因子 2 命名為工。第三個(gè)因子包含的條目信息分別為“待遇付出不等”、“職稱與晉升評(píng)定不公平”、“工作前景不樂觀”4 個(gè)條目,,這四個(gè)條目的包含的信
【學(xué)位授予單位】:華中科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2018
【分類號(hào)】:R192.3

【參考文獻(xiàn)】

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1 王芳瑾;焦文娟;;本科實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知的質(zhì)性研究[J];中華現(xiàn)代護(hù)理雜志;2017年04期

2 蔣雪萊;;體育社會(huì)調(diào)查問卷信度檢驗(yàn)的方法學(xué)探索——基于中文核心體育期刊163篇文章分析[J];上海體育學(xué)院學(xué)報(bào);2015年06期

3 曾賢剛;許志華;虞慧怡;;基于信息源信任度的PM_(2.5)健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知研究[J];中國環(huán)境科學(xué);2015年10期

4 邱芬;秦子來;崔德剛;;大學(xué)生的體育活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知與運(yùn)動(dòng)損傷和鍛煉行為的關(guān)系[J];武漢體育學(xué)院學(xué)報(bào);2015年06期

5 龔郁杏;劉靖;郭延慶;宋文紅;賈美香;李長t

本文編號(hào):2691808


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