【摘要】：研究目的近年來傳染病突發(fā)事件頻頻發(fā)生,其威脅著人類健康,在我國乃至世界范圍均造成嚴(yán)重危害。醫(yī)護(hù)人員需具備一定應(yīng)對(duì)能力以成功應(yīng)對(duì)傳染病突發(fā)事件,然而我國醫(yī)護(hù)人員缺乏相應(yīng)能力和針對(duì)性培訓(xùn)。為解決這一問題,本研究旨在開發(fā)醫(yī)護(hù)人員傳染病突發(fā)事件培訓(xùn)項(xiàng)目,并實(shí)施類實(shí)驗(yàn)研究,檢驗(yàn)培訓(xùn)效果并完善培訓(xùn)項(xiàng)目,為培養(yǎng)應(yīng)急人才提供資源。研究方法1、構(gòu)建培訓(xùn)內(nèi)容框架基于“突發(fā)事件生命周期”理論和世界衛(wèi)生組織提出的應(yīng)對(duì)傳染病突發(fā)事件“行動(dòng)框架”,結(jié)合文獻(xiàn)分析結(jié)果,初步擬定三級(jí)結(jié)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員傳染病突發(fā)事件應(yīng)對(duì)能力體系初稿。通過Delphi專家咨詢法修訂形成能力體系終稿。2、轉(zhuǎn)化形成培訓(xùn)項(xiàng)目的評(píng)估工具參照“應(yīng)急信息準(zhǔn)備問卷”,將能力體系轉(zhuǎn)化形成以自評(píng)熟悉度為評(píng)分方式的Likert5級(jí)評(píng)分問卷。便利抽樣法從上海市5所三級(jí)醫(yī)院和2所二級(jí)醫(yī)院選取336名醫(yī)護(hù)人員實(shí)施問卷預(yù)調(diào)查。采用項(xiàng)目分析法、內(nèi)容效度、內(nèi)部一致性信度、重測(cè)信度等方法評(píng)價(jià)問卷信效度。3、開發(fā)并論證《醫(yī)護(hù)人員傳染病突發(fā)事件培訓(xùn)項(xiàng)目》以能力體系為內(nèi)容框架,以“醫(yī)學(xué)課程構(gòu)建六步法”為指導(dǎo),融合“成人教育觀”的理念,確定培訓(xùn)項(xiàng)目的培訓(xùn)輔助教材、培訓(xùn)模塊劃分、各模塊培訓(xùn)目的、培訓(xùn)方法、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)師資、培訓(xùn)設(shè)施、培訓(xùn)材料,形成《醫(yī)護(hù)人員傳染病突發(fā)事件培訓(xùn)項(xiàng)目》;并通過專家小組會(huì)議法論證修訂。4、類實(shí)驗(yàn)研究驗(yàn)證培訓(xùn)項(xiàng)目的內(nèi)容針對(duì)性和培訓(xùn)效果根據(jù)培訓(xùn)項(xiàng)目的實(shí)施要求,制定類實(shí)驗(yàn)研究的實(shí)施方案。采用自身前后對(duì)照的研究設(shè)計(jì),便利抽樣法選取51名參與任職培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)專業(yè)國防生作為培訓(xùn)對(duì)象,因資料缺失和未完成培訓(xùn)項(xiàng)目排除6人,最終納入45人。測(cè)量工具包括理論考核試卷、技能考核表、能力調(diào)查問卷、滿意度調(diào)查表。研究結(jié)果1、培訓(xùn)內(nèi)容框架構(gòu)建結(jié)果通過2輪專家咨詢,最終修訂形成的能力體系包括傳染病突發(fā)事件“預(yù)防能力”、“準(zhǔn)備能力”、“救援能力”3個(gè)一級(jí)條目、11個(gè)二級(jí)條目和38個(gè)三級(jí)條目。2、培訓(xùn)評(píng)估工具的信效度結(jié)果調(diào)查問卷包括傳染病突發(fā)事件應(yīng)對(duì)能力、突發(fā)事件的救援經(jīng)歷和培訓(xùn)需求、個(gè)人資料3個(gè)部分,51個(gè)條目。預(yù)調(diào)查問卷有效回收率為92.9%,最終312名醫(yī)護(hù)人員納入數(shù)據(jù)分析。各個(gè)分問卷和各條目的項(xiàng)目分析決斷值均高于3.00,且p值均小于0.001;問卷總內(nèi)容效度0.87;各分問卷、各維度內(nèi)部一致性信度系數(shù)0.757~0.957;重測(cè)信度值0.448~0.772,且均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3、培訓(xùn)項(xiàng)目具體內(nèi)容最終形成的培訓(xùn)項(xiàng)目采用“小組化”的培訓(xùn)形式和模塊化設(shè)計(jì),包括考核和8個(gè)培訓(xùn)模塊,依次為:傳染病突發(fā)事件應(yīng)急處置概述、傳染病突發(fā)事件應(yīng)急處置知識(shí)、新發(fā)傳染病信息獲取、傳染病突發(fā)事件應(yīng)急處置技能、傳染病突發(fā)事件監(jiān)測(cè)及上報(bào)、傳染病突發(fā)事件的公共衛(wèi)生應(yīng)對(duì)、傳染病突發(fā)事件的健康教育、特定情形下的傳染病突發(fā)事件應(yīng)對(duì)。形成的培訓(xùn)項(xiàng)目資料庫包括培訓(xùn)知識(shí)手冊(cè)、技能手冊(cè)、技能操作視頻、授課幻燈片、情景案例腳本及討論問題、情景案例推演腳本及道具制作要求、健康教育方案設(shè)計(jì)指導(dǎo)及評(píng)分表、理論考核試卷、技能考核標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)項(xiàng)目滿意度調(diào)查表,培訓(xùn)資料采用百度網(wǎng)盤的形式實(shí)施共享。4、培訓(xùn)項(xiàng)目類實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果培訓(xùn)后學(xué)員理論考核成績(jī)提高44.2±17.77分(p0.001),各部分知識(shí)答題正確率均提高30%以上;技能考核成績(jī)均合格;培訓(xùn)后各能力自評(píng)熟悉度得分均高于3分,且均高于培訓(xùn)前,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有學(xué)員對(duì)培項(xiàng)目總體滿意或非常滿意;73.3%(n=33)認(rèn)為培訓(xùn)項(xiàng)目的內(nèi)容容易掌握或非常容易掌握;97.8%(n=44)認(rèn)為培訓(xùn)項(xiàng)目的重點(diǎn)明確或非常明確;64.4%(n=29)認(rèn)為培訓(xùn)項(xiàng)目的時(shí)間安排正合適;97.8%(n=44)認(rèn)為培訓(xùn)時(shí)的氣氛活躍或非常活躍;84.1%(n=37)的學(xué)員在培訓(xùn)中經(jīng)常使用或一直使用培訓(xùn)知識(shí)手冊(cè);95.5%(n=42)認(rèn)為培訓(xùn)知識(shí)手冊(cè)好用或非常好用;84.4%(n=38)的學(xué)員在培訓(xùn)中經(jīng)常使用或一直使用培訓(xùn)技能手冊(cè);93.3%(n=42)認(rèn)為培訓(xùn)技能手冊(cè)好用或非常好用。研究結(jié)論本研究開發(fā)的《醫(yī)護(hù)人員傳染病突發(fā)事件培訓(xùn)項(xiàng)目》可有效提高參訓(xùn)學(xué)員的傳染病突發(fā)事件應(yīng)急處置理論知識(shí)、使學(xué)員具備傳染病突發(fā)事件應(yīng)急處置相關(guān)技能、提升學(xué)員傳染病突發(fā)事件應(yīng)對(duì)能力自評(píng)熟悉度。培訓(xùn)內(nèi)容針對(duì)性強(qiáng)、培訓(xùn)手冊(cè)編制具有邏輯性,培訓(xùn)模塊設(shè)置合理、循序漸進(jìn)、主題明確,培訓(xùn)方法多種多樣、生動(dòng)有趣、符合醫(yī)護(hù)人員的需求。該培訓(xùn)項(xiàng)目為培養(yǎng)應(yīng)急人才、擴(kuò)充應(yīng)急救援隊(duì)伍提供了全新的培訓(xùn)資源。此外,研究過程中形成的“醫(yī)護(hù)人員傳染病突發(fā)事件應(yīng)對(duì)能力體系”突破了突發(fā)事件應(yīng)對(duì)能力研究領(lǐng)域的現(xiàn)有界限;轉(zhuǎn)化形成的調(diào)查問卷信效度良好,可操作性強(qiáng),具有廣泛應(yīng)用的價(jià)值。
【圖文】：

醫(yī)學(xué)課程構(gòu)建六步法

突發(fā)事件應(yīng)對(duì)周期
【學(xué)位授予單位】：中國人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R-4;C975

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2680397