【摘要】：隨著網絡環(huán)境下服務的日益興起,移動互聯(lián)網技術也得到了廣泛的應用,現(xiàn)代服務具有鮮明的組織網絡化與信息網絡化特征,人工智能和網絡通訊被大量應用于醫(yī)療服務領域,用戶應用需求被釋放,基于網絡的遠程服務逐漸成為醫(yī)療服務機構競爭優(yōu)勢的新源泉和價值增值點,促使醫(yī)療服務水平也得到了較大幅度的提升�；颊吆歪t(yī)療服務人員之間通過網絡通訊技術和信息管理平臺,完成醫(yī)療服務,運用計算機網絡通訊技術與醫(yī)學相結合的遠程醫(yī)療模式應運而生�；ヂ�(lián)網改變了面對面的醫(yī)療服務方式,和傳統(tǒng)的通過醫(yī)患雙方直接面對面的交流形式有所不同,互聯(lián)網時代對整合多方資源的醫(yī)療服務機構的管理是一個新的挑戰(zhàn)。遠程醫(yī)療隨訪服務管理與醫(yī)院傳統(tǒng)的隨訪服務管理還不完全相同,醫(yī)療服務機構通過建立遠程醫(yī)療服務管理平臺來實現(xiàn)對遠程醫(yī)療服務的科學化管理,創(chuàng)新了醫(yī)療服務的模式,提升醫(yī)療服務的水平,增加遠程網絡醫(yī)療服務價值的貢獻度,同時利用網絡通訊技術符合當前醫(yī)療智能化、信息化的最新發(fā)展趨勢。作為醫(yī)學領域新興的服務模式——遠程醫(yī)療隨訪服務具有其新特點,醫(yī)療服務機構在初期建設是要投入大量的設備購置資金,計算機網絡專業(yè)技術人員的配備,以及對相關的醫(yī)護人員要進行計算機基礎技術培訓等方面的投入,無形中增加了醫(yī)院的運行成本,同時為醫(yī)院的管理也帶來了新的問題；另外,建成后的遠程醫(yī)療隨訪服務管理系統(tǒng)并不一定很快會收回投入,遠程醫(yī)療隨訪服務也不會立即產生效益,這其中最大的矛盾是,遠程醫(yī)療隨訪服務管理和傳統(tǒng)的醫(yī)療隨訪服務管理之間有許多地方是不盡相同的。遠程醫(yī)療隨訪服務管理系統(tǒng)前期的建設、設備成本投入較大,計算機網絡技術要求較高,在管理過程中牽涉到的醫(yī)療服務機構各層級也比較復雜,并且服務管理環(huán)節(jié)也有其特殊性,更重要的是遠程醫(yī)療隨訪服務管理是新技術與醫(yī)療服務相互融合的服務管理,目前僅停留在實證探索階段,還沒有形成成熟的理論體系。醫(yī)療服務機構面對現(xiàn)代醫(yī)療服務逐步走向市場化競的壓力,以及醫(yī)療衛(wèi)生服務方式的變化,通過加強遠程醫(yī)療服務核心競爭力,運用科學的管理學理論來提升醫(yī)療服務的內涵,達到醫(yī)療服務科學化管理的目的。利用計算機多媒體技術的遠程醫(yī)療隨訪服務對患者愈后生存質量的提高和了解患者及就醫(yī)群體的各種醫(yī)療服務需求亦具有非常重要的作用,同時也為醫(yī)療服務機構更加注重內涵式增長,實時的調整醫(yī)療服務管理策略提供參考�？v觀國內外有關的論著和研究文獻,人們對醫(yī)療服務管理的方方面面都產生了濃厚的興趣,對“醫(yī)療服務管理”理論的研究也愈加深入,但具體到遠程醫(yī)療隨訪服務管理研究還處在起步階段,一般的研究均停留在實例和單個患者個案的研究層面,還沒有上升到理論高度；國內醫(yī)療服務管理領域的一些專家、學者在對醫(yī)療服務機構隨訪服務管理過程中遇到的一些問題進行實證研究時,運用西方的服務管理理論作為研究的基本理論,但觸及的管理層級還比較低,還沒有建立起真正完善的遠程醫(yī)療隨訪服務管理理論體系,關注的重心還局限在對患者治療的效果、服務的便捷度和醫(yī)院的內部管理等枝節(jié)和局部問題的研究上,沒有系統(tǒng)的對遠程醫(yī)療隨訪服務管理從組織體系、規(guī)劃體系、服務需求要素、遠程規(guī)劃與預測、管理戰(zhàn)略制定、醫(yī)療服務資源調配、業(yè)務流程、質量評價、管理機制和體制等方面進行深入的研究。創(chuàng)新是醫(yī)療服務管理的生命線,基于新技術、新理論的創(chuàng)新醫(yī)療服務研究在醫(yī)學研究領域中占據了重要地位。本研究從醫(yī)療服務宏觀管理的視角出發(fā),研究網絡環(huán)境下醫(yī)療隨訪服務策略設計與資源優(yōu)化配置問題,進而針對醫(yī)療服務復雜系統(tǒng)的效率與有效控制問題開展研究,并考慮患者就醫(yī)的需求,將質量管理學、科學決策管理學、社會倫理學、醫(yī)學、服務經營管理學以及協(xié)同學等相關理論與醫(yī)療服務管理的具體實際運用予以詮釋和融合,遵循服務管理的客觀規(guī)律,結合微觀實際進行理論研究。在充分把握遠程醫(yī)療隨訪服務參與者行為和隨訪服務策略的基礎上,探討跨時空、跨組織服務的價值共創(chuàng)模式。研究遠程醫(yī)療隨訪服務管理為醫(yī)療服務機構的隨訪服務管理轉型提供路徑選擇,也為醫(yī)療隨訪服務管理的問題解決提供現(xiàn)實的操作模式,為醫(yī)療隨訪服務管理的深層次研究起到一定的促進作用,具有一定的研究意義。研究的具體內容主要包括以下方面：文中對與醫(yī)療服務相關的理論進行了闡述,尋找將這些理論運用到醫(yī)療隨訪服務中的切入點；對遠程醫(yī)療隨訪服務的概念及特性、對象、載體、價值、需求等進行了細致的分析研究；對遠程醫(yī)療隨訪服務管理的目標和職能進行了探究,分析了管理體系各子系統(tǒng)的功能以及在實際應用中的要點；文中重點對遠程醫(yī)療隨訪服務“線上線下”管理進行了研究,并提出了遠程醫(yī)療隨訪服務“線上線下”管理的對策；作者在理論研究的基礎上構建了遠程醫(yī)療隨訪服務信息管理平臺,并用于具體的實證研究；文中對遠程醫(yī)療隨訪服務管理理論、模型以及實證應用進行了研究,設計了遠程醫(yī)療隨訪服務協(xié)同管理模型,并利用遠程醫(yī)療隨訪服務管理平臺對癌癥患者開展遠程醫(yī)療隨訪服務的調查研究,從實證研究中發(fā)現(xiàn)問題,提出問題,并對遠程醫(yī)療隨訪服務管理存在的問題進行了深層次的分析,找出問題出現(xiàn)的原因,同時根據成因提出解決的對策。對醫(yī)療服務機構和患者而言,他們對醫(yī)療服務的需求不僅僅局限于醫(yī)療服務機構軟、硬件的建設上,而是更多看重“醫(yī)療服務質量”,文中針對遠程醫(yī)療服務質量提升提出質量改進八步法；文中運用SERVQUAL評價模型對遠程醫(yī)療隨訪服務管理質量實例進行了評價分析,重視從實踐中發(fā)現(xiàn)與提煉科學問題。通過對遠程醫(yī)療隨訪服務管理的研究,對提升醫(yī)療服務機構的管理水平有很大的幫助,更有利于滿足患者的醫(yī)療服務的需求和社會公眾的利益需求,能夠更好地滿足醫(yī)療機構管理上的需要和患者疾病治療上的需要。本研究的按照“提出問題(遠程醫(yī)療隨訪服務管理問題)——理論基礎(尋找依據)——分析問題(剖析問題癥結所在)——解決問題”的思路進行。論文架構如下：第一章緒論部分主要是對本研究選題的背景,提出本研究需要解決的問題,以及本課題研究目的、意義、必要性和本研究的架構體系,擬采用的研究方法和主要創(chuàng)新點等方面的內容。第二章與研究相關的國內外研究文獻綜述。通過文獻檢索分析,分別對醫(yī)療隨訪服務管理領域的國內外研究文獻進行綜述,并對近年來的研究新趨勢加以梳理和總結,為后續(xù)研究奠定基礎,并確定研究的重點。第三章遠程醫(yī)療隨訪服務管理問題發(fā)現(xiàn)與分析。本章通過對癌癥患者遠程醫(yī)療隨訪服務的調查研究,在具體的研究中發(fā)現(xiàn)問題,并指出對醫(yī)療服務管理的影響。并對遠程醫(yī)療隨訪服務管理問題,以及問題的成因進行深層次的分析研究,并指出現(xiàn)醫(yī)療服務組織遠程醫(yī)療服務管理所面臨的挑戰(zhàn)。第四章遠程醫(yī)療隨訪服務管理理論。該章主要闡述了醫(yī)療隨訪及遠程醫(yī)療隨訪服務的概念和特性、遠程醫(yī)療隨訪服務管理的價值、需求、模型構建和對象和載體等；并對遠程醫(yī)療隨訪服務管理體系進行了研究分析。并探討在遠程醫(yī)療隨訪服務管理中融入“線上線下”服務管理理念,并提出了管理的融合；同時在研究的基礎上構建了遠程醫(yī)療隨訪服務管理平臺,為后續(xù)的實證研究提供支持。第五章遠程醫(yī)療隨訪服務管理模型及應用。在理論研究的基礎上,提出遠程醫(yī)療隨訪服務管理協(xié)同模型、SERVQUAL評價模型、服務質量缺口模型和服務質量改進研究,為遠程醫(yī)療隨訪服務科學管理對策提供理論支撐。第六章遠程醫(yī)療隨訪服務管理的實施與評價。本章對遠程醫(yī)療隨訪服務與傳統(tǒng)的門診隨訪服務進行了比較,提出遠程醫(yī)療隨訪服務管理實施策略,最后論文運用具體實例對研究成果進行驗證。第七章 總結與展望。本研究的創(chuàng)新表現(xiàn)在以下幾方面：1.文中對遠程醫(yī)療隨訪服務管理問題產生根源進行了多方面、深層次的追源探討,從多個角度出發(fā),采用宏觀理論與微觀實際相結合,從戰(zhàn)略決策層、服務管理層和實際操作層三個層面研究遠程醫(yī)療隨訪服務管理,提出建立“以患者為中心、以網絡化服務為導向”的遠程醫(yī)療隨訪服務管理的創(chuàng)新思路和發(fā)展途徑。2.提出了遠程醫(yī)療隨訪服務管理體系架構、價值模型、評價模型、質量缺口模型、遠程醫(yī)療隨訪服務協(xié)同管理和線上線下服務管理理念。在遠程醫(yī)療隨訪服務價值模型研究中,找出Zeithaml模型在設計上存在缺陷,通過增加時間、空間和精神收益的要素,使遠程醫(yī)療隨訪服務價值模型更加完整；在遠程醫(yī)療隨訪服務管理質量評價模型和質量改進模型研究中指出,遠程醫(yī)療隨訪服務管理應著眼于利用現(xiàn)代網絡通訊、人工智能控制技術,以遠程醫(yī)療隨訪服務管理協(xié)同為基礎,開展遠程醫(yī)療隨訪“線上線下”服務管理,以此來提升醫(yī)療服務機構的核心競爭力,實現(xiàn)醫(yī)療服務管理創(chuàng)新價值的最大化。3.作者在遠程醫(yī)療隨訪服務管理理論研究的基礎上,結合工作實際研究開發(fā)了基于Linux平臺的遠程醫(yī)療隨訪服務管理平臺,并利用該平臺進行了實證研究,改變了以往就理論談理論的研究模式,使研究更加深入和客觀,具有一定的研究特色。研究局限與未來研究：鑒于遠程醫(yī)療隨訪服務管理牽涉到多學科的知識,研究者的學識面可能影響到本研究的深度,給本項目的研究帶來一定的挑戰(zhàn),在以后的研究中將繼續(xù)加以完善。1.應加強多角度分析。本文主要從管理者的角度出發(fā),對遠程醫(yī)療隨訪服務管理問題進行研究,而沒有從患者、醫(yī)療服務機構等多角度來分析和研究遠程醫(yī)療隨訪服務管理問題,容易導致研究的內容過于片面,在以后的研究中應從多方位、多角度加以研究。2.擴大研究的樣本量。由于牽涉到社會倫理道德,對臨床患者調查取得的樣本量有限,實證研究結果可能存在一定的偏倚；在以后的研究中將選取更多醫(yī)療服務機構中的患者群體進行實證研究,以期得到較為準確的結果。3.加強服務管理研究的橫向比較。本研究沒有對遠程醫(yī)療隨訪服務管理與其他服務管理之間的不同作深層次的分析比較,在以后的研究中,將逐步完善。
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圖１．１xO究思路框架圖逡逑論文架構如下：逡逑第一章緒論主要是對本研究選題的背景，，擬解決的問題，研究的目的、義、必要性、方法和主要創(chuàng)新點等方面的內容進行闡述。逡逑第二章與研究相關的國內外研究綜述。通過文獻檢索分析，分別對醫(yī)療訪服務管理領域的國Qg外研究文獻進行綜述，并對近年O喌難芯啃慮魘萍櫻ǎ奘岷妥芙幔笮芯康於ɑ�，并确定研究掉[氐�。辶x系冢日略凍桃攪撲娣梅窆芾砦侍夥治觥１菊巒ü園┲⒒頰咴凍桃攪品梅竦牡韃檠芯�，哉a嚀宓難芯恐蟹⑾治侍�，并仲x齠砸攪品窆芾淼撓跋臁ｅ義喜⒍栽凍桃攪撲娣梅窆芾砦侍�，１＾及问题的成因进行深矐|蔚姆治鲅芯�，并８辶x

本文編號：2679282