【摘要】：2016年8月,全國衛(wèi)生與健康大會召開,并頒布《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,會議提出要建設(shè)完善的具有中國特色的健康保障制度,以實現(xiàn)全民健康為根本目標(biāo),以為全人群全生命周期提供公平、可及、系統(tǒng)性的健康服務(wù)為措施,從而深化改革,完善我國的健康保障制度。然而現(xiàn)階段我國健康服務(wù)面臨著健康服務(wù)體系不健全,預(yù)防—治療—康復(fù)—護理—健康促進的服務(wù)鏈有待完善,公共衛(wèi)生與健康服務(wù)發(fā)展功能欠缺,重點人群服務(wù)發(fā)展不夠完善等問題,與之對應(yīng)的健康保障制度也存在著保障內(nèi)容單一、與預(yù)防康復(fù)等服務(wù)相脫節(jié)、長期照護制度不完善等。因此加快優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障制度是我國亟待解決的重要問題。本文從優(yōu)化健康服務(wù)的視角出發(fā),研究優(yōu)化健康服務(wù)的內(nèi)容有三個方面:公共衛(wèi)生與健康服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)和重點人群健康服務(wù)。同時將健康服務(wù)與健康保障制度相結(jié)合,以構(gòu)建人人享有的覆蓋全生命周期的可持續(xù)健康保障制度為目標(biāo)�？v向分析建國以來我國健康保障制度與健康服務(wù)結(jié)合發(fā)展?fàn)顩r、存在的主要問題以及發(fā)展路徑,橫向分析英國、美國、日本及中國臺灣地區(qū)健康保障制度,提煉各國家及地區(qū)健康服務(wù)與健康保障制度有機結(jié)合的經(jīng)驗,從而優(yōu)化健康服務(wù),進而完善我國的健康保障制度。通過研究,本文提出如下政策建議:(1)加大立法力度,拓寬健康服務(wù)范圍,實現(xiàn)由醫(yī)療保障過渡至健康保障,從而推動完善健康保障制度。(2)通過建設(shè)整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系與健康信息系統(tǒng),提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。(3)加強公共衛(wèi)生與健康服務(wù),推進健康管理與健康保險相結(jié)合,開展健康促進運動,構(gòu)建覆蓋全民的公共衛(wèi)生與健康服務(wù)體系。(4)優(yōu)化重點人群健康服務(wù),建設(shè)重點人群健康保障制度。
【圖文】：

健康保障制度最早興起于 1920 年初，借鑒德國的管理經(jīng)驗，是世界上發(fā)展較早的國家。全民皆保險制度按參保對象不同，為受雇者保險與地域保險兩部分。受雇者保險的參保對象為被雇傭的勞動者，依據(jù)對象分為 3 類，健康保險、船員保險與共濟保險。地域保險也稱為國民健康保險，參保對象是受雇者保險之外的國民，，保險分為兩類，市町村國民健康保險與組合國民健康保險。除此之外，針對 75 歲以上的老年人，日本制定后期高齡者照護制度，保障高齡老年人的健康（見圖 2-1，表 2-1）。日本全民皆保險制度主要有以下幾個特點，一是高覆蓋率，全體國民均可享有；二是民眾可依據(jù)個人意愿自由選擇健康服務(wù)機構(gòu)；三是健康績效高，日本全民皆保險相比世界其他發(fā)達國家，是以較低的健康費用獲得適宜的健康服務(wù)，達到較好的健康效果；四是政府以社會保險方式為基礎(chǔ)管理全民皆保險制度，通過各級政府撥款維護制度發(fā)展。因此完善的全民皆保險制度推動日本先進醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，保障日本國民健康水平[57]104-105。

圖 3-1 我國健康保障制度略圖資料來源：根據(jù)相關(guān)資料總結(jié)得出。（1）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險黨的十四屆三中全會提出建立“統(tǒng)賬結(jié)合”的社會基本醫(yī)療保險制度。改革后城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的內(nèi)容主要包括：（1）參保范圍擴大，城鎮(zhèn)內(nèi)所有用人單位、職工和離退休人員都必須參保。（2）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的經(jīng)費來源由用人單位與個人共同繳納。地方政府會進一步根據(jù)各方實際負(fù)擔(dān)能力、地方經(jīng)濟水平和醫(yī)療消費水平，調(diào)整各統(tǒng)籌區(qū)域的籌資標(biāo)準(zhǔn)。（3）社會基本醫(yī)療保險費由統(tǒng)籌基金與個人賬戶儲存。（4）建立醫(yī)療費用分擔(dān)機制，個人賬戶主要支付小額醫(yī)療費或門診費，統(tǒng)籌基金則支付大額醫(yī)療費及住院費。（5）強化醫(yī)療服務(wù)管理。對醫(yī)療服務(wù)體系結(jié)構(gòu)進行調(diào)整，制定醫(yī)療保險的藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等管理辦法與費用結(jié)算辦法[79]147。（2）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險
【學(xué)位授予單位】：海南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R197.1

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 馬春燕;;以“大健康”觀指導(dǎo)農(nóng)村健康保障[J];法制與社會;2008年07期

2 任麗珍 ,任莉英;關(guān)于增強防疫意識的思考[J];太原科技;2001年05期

3 曹琦;;健康保障政策的價值理性和工具理性[J];中國行政管理;2013年04期

4 楊敬宇;農(nóng)村健康保障制度與反貧困[J];醫(yī)學(xué)與哲學(xué);2004年10期

5 靖勃;周群;;青藏高速(G6)格爾木至拉薩段建設(shè)及運營期健康保障措施研究[J];公路交通科技(應(yīng)用技術(shù)版);2019年02期

6 田文華;陳立典;高志剛;梁鴻;季光;何麗云;慈中華;李英哲;蘇鋼強;;KY3H健康保障服務(wù)模式的建構(gòu)[J];世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化;2017年10期

7 梁鴻;陳立典;田文華;高志剛;季光;慈中華;彭錦;李英哲;楊龍會;;KY3H健康保障服務(wù)模式的創(chuàng)新性辨析[J];世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化;2017年10期

8 楊敬宇;李洪萍;;基于健康保障的西部人力資源開發(fā)[J];開發(fā)研究;2006年01期

9 何文;申曙光;;醫(yī)�！氨Ｐ〔　蹦芊窦骖櫧】当Ｕ吓c費用控制?[J];保險研究;2018年11期

10 馬進;中國農(nóng)村健康保障辦法的發(fā)展趨勢[J];中國衛(wèi)生資源;2002年01期

相關(guān)會議論文 前1條

1 張泓;汪秋紅;;做好部隊野外官兵健康保障的幾點體會[A];《中國成人醫(yī)藥教育論壇》（5）——中國醫(yī)藥教育協(xié)會成人教育委員會三屆五次理事大會暨醫(yī)藥教育創(chuàng)新研究和慢病防治學(xué)術(shù)研討會[C];2012年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 王歡;全民醫(yī)保目標(biāo)下醫(yī)療保障制度底線公平研究[D];華中科技大學(xué);2009年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前7條

1 常元星;以優(yōu)化健康服務(wù)為視角的健康保障制度比較研究[D];海南醫(yī)學(xué)院;2018年

2 范碩;省際間健康保障能力綜合評價研究[D];首都經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué);2018年

3 賈佳妮;工業(yè)安全下職工健康保障問題研究[D];天津大學(xué);2018年

4 胡志雨;農(nóng)民工健康保障政策的供給研究[D];安徽大學(xué);2018年

5 李飛翔;“新醫(yī)改”前后城鄉(xiāng)間健康保障公平性的實證研究[D];首都經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué);2018年

6 馬燕;中國農(nóng)村社會保障制度創(chuàng)新研究[D];山西大學(xué);2005年

7 張娜;農(nóng)村健康保障體系發(fā)展研究[D];中央民族大學(xué);2008年

本文編號：2677961