【摘要】：目的:本文對在蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院實(shí)習(xí)的蘇州大學(xué)2009級和2010級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查,立足于實(shí)習(xí)生的親身體驗(yàn),目的在于找出影響當(dāng)前實(shí)習(xí)質(zhì)量的影響因素,為科學(xué)推進(jìn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)改革,提高實(shí)習(xí)質(zhì)量提供客觀的依據(jù)。方法:調(diào)查者設(shè)計(jì)調(diào)查問卷,主要包括調(diào)查對象基本情況和實(shí)習(xí)情況。調(diào)查對象基本情況有性別、學(xué)制、對實(shí)習(xí)的興趣、實(shí)習(xí)前的準(zhǔn)備、與帶教老師的關(guān)系和學(xué)醫(yī)的目的等。實(shí)習(xí)情況調(diào)查主要包括:帶教老師人數(shù)比、實(shí)際動(dòng)手操作的次數(shù)、操作技能掌握情況、各類教學(xué)活動(dòng)開展情況和人文素養(yǎng)的提高等。調(diào)查問卷選擇在學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束前一周進(jìn)行,填寫完畢后及時(shí)收回統(tǒng)計(jì)。采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理分析,計(jì)數(shù)資料用例數(shù)(n)或百分比(%)描述,采用卡方檢驗(yàn)分析;計(jì)量資料用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)描述,采用t檢驗(yàn)分析。對影響實(shí)習(xí)成績的因素先進(jìn)行單因素分析,篩選出具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量,再進(jìn)行多因素的Logistic回歸分析,P0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由于實(shí)習(xí)理論分?jǐn)?shù)、實(shí)習(xí)操作分?jǐn)?shù)和實(shí)習(xí)總分?jǐn)?shù)不符合正態(tài)分布,分析變量多為等級資料,本文將操作分?jǐn)?shù)分為4個(gè)等級(即≤70,70～80,80～90,90四段)進(jìn)行有序多分類logistic回歸分析。結(jié)果:本次調(diào)查共222名學(xué)生,其中臨床五年制學(xué)生130人(占總?cè)藬?shù)的58.56%),臨床七年制學(xué)生92人(占總?cè)藬?shù)的41.44%)。分析顯示,不同學(xué)制學(xué)生在對實(shí)習(xí)是否感興趣、在實(shí)習(xí)的好壞對工作是否有影響、在崗前培訓(xùn)對適應(yīng)臨床工作和縮短適應(yīng)時(shí)間的幫助,參加科室講座的頻率、動(dòng)手操作機(jī)會是否充足方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。在實(shí)習(xí)期間最關(guān)心的內(nèi)容、實(shí)習(xí)的目、崗前培訓(xùn)對縮短適應(yīng)時(shí)間的幫助情況、期望床位比、帶教老師分配比和學(xué)生融入實(shí)習(xí)科室情況方面,不同學(xué)制學(xué)生有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。進(jìn)行多因素分析顯示:學(xué)生的操作成績與對學(xué)習(xí)的興趣(OR=4.166,95%CI=1.554～11.168),給自己的打分(OR=1.735,95%CI=0.567～5.306)和足夠動(dòng)手操作機(jī)會(OR=34.647,95%CI=5.182～231.676)有關(guān)。學(xué)生的理論成績與聽取內(nèi)科講座的次數(shù)(OR=7.244,95%CI=1.870～28.068)有關(guān),次數(shù)越多,成績越好。學(xué)制、是否獲得獎(jiǎng)學(xué)金、對實(shí)習(xí)是否感興趣以及融入當(dāng)前實(shí)習(xí)科室是實(shí)習(xí)總成績的影響因素。對實(shí)習(xí)越感興趣的學(xué)生(OR=3.146,95%CI=1.311～7.547),能完全融入實(shí)習(xí)科室的學(xué)生(OR=1.267,95%CI=0.698～2.300)實(shí)習(xí)總成越好。建議與對策:在學(xué)生管理方面,需提高學(xué)生的實(shí)習(xí)興趣,使學(xué)生能更好的融入科室,強(qiáng)化考勤,嚴(yán)格規(guī)范出科考試,加強(qiáng)對監(jiān)考老師的培訓(xùn),同時(shí)注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)習(xí)興趣及人文素養(yǎng)。醫(yī)院加強(qiáng)教學(xué)硬件設(shè)施建設(shè),教學(xué)場所需對學(xué)生開放,為學(xué)生提供更好的生活,教學(xué)環(huán)境。在帶教質(zhì)量控制方面,需充分利用教學(xué)資源,增加學(xué)生的動(dòng)手操作機(jī)會,并出臺教學(xué)激勵(lì)政策鼓勵(lì)教學(xué),醫(yī)院教學(xué)主管部門需加強(qiáng)日常教學(xué)質(zhì)量的控制,認(rèn)真布置教學(xué)工作。
【圖文】：

圖１實(shí)習(xí)生基本信息及實(shí)習(xí)的目的與動(dòng)機(jī)逡逑２．實(shí)習(xí)醫(yī)院的教學(xué)資源及設(shè)施逡逑

圖２動(dòng)手操作機(jī)會逡逑表９給自己實(shí)習(xí)打分逡逑學(xué)帶］邐＾＾＾邐亡邐邐逡逑五年制邐：５７（４４．１９％）邐５７（４４．１９％）邐１５（１１．６３％）逡逑、邋Ｊ邋、邐＇邐、邐＇
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R-4;G642

【參考文獻(xiàn)】

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1 金s，

本文編號：2669434