【摘要】：臨床路徑是政府規(guī)范診療行為和公立醫(yī)院綜合改革的抓手之一,臨床路徑的使用是當前我國醫(yī)療衛(wèi)生體制下的發(fā)展趨勢,對提高醫(yī)院競爭力,適應(yīng)社會發(fā)展形勢有重大的意義。目前基層單位實施臨床路徑工作與國家要求之間還存在較大差距。因此,本研究通過分析浙江省某市級中醫(yī)院臨床路徑管理現(xiàn)狀,總結(jié)該院臨床路徑管理的成效挖掘其中存在的問題,并針對主要問題提出完善的對策和建議,進一步完善管理模式,充分發(fā)揮臨床路徑對醫(yī)療質(zhì)量和效率的促進作用。通過在一家醫(yī)院的實踐,形成經(jīng)驗,可進一步向全省及全行業(yè)推廣,促進臨床路徑管理水平的提高。本文主要分為六部分。第一部分主要包括本文研究的背景和意義、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀、研究方法與思路、研究的內(nèi)容及創(chuàng)新點等內(nèi)容。第二部分是對臨床路徑管理進行理論基礎(chǔ)的研究,為浙江省某市級中醫(yī)院臨床路徑管理現(xiàn)狀的研究提供理論依據(jù)。第三部分是對浙江省某市級中醫(yī)院臨床路徑管理實踐基礎(chǔ)進行闡述,醫(yī)院成立了臨床路徑管理工作組織體系,自2010年起分三個階段推行、逐步推進此項工作。第四部分通過描述性分析、比較分析、患者滿意度調(diào)查、專家訪談四個維度全面直觀反映浙江省某市級中醫(yī)院臨床路徑管理現(xiàn)狀。第五部分是通過浙江省某市級中醫(yī)院臨床路徑管理現(xiàn)狀總結(jié)該院臨床路徑管理的成效,發(fā)現(xiàn)目前臨床路徑管理中存在的問題。第六部分是針對問題從政策和制度兩個層面提出相應(yīng)的對策與建議。本文的創(chuàng)新點包括首次在浙江省內(nèi)對市級中醫(yī)院開展臨床路徑管理研究,探索具有本土化特點的臨床路徑管理模式,有效提升和促進市級中醫(yī)院臨床路徑管理水平;從醫(yī)院臨床路徑管理情況、管理效果、患者滿意度、專家訪談情況四方面進行全面、系統(tǒng)的科學研究,為臨床路徑管理效果評價模型的建立提供一定的參考意義;本研究有中醫(yī)病種和西醫(yī)病種、手術(shù)病種和非手術(shù)病種臨床路徑實施效果分析,屬于該醫(yī)院的特色之處,是其他研究尚不具備的。
【圖文】：

2 臨床路徑管理理論基礎(chǔ)2.1 臨床路徑基本理論2.1.1 臨床路徑基本概念臨床路徑：專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員(包括醫(yī)生、護士及其他專業(yè)人員等)通過長期工作和經(jīng)驗的積累，針對某個病種或手術(shù)，以循證醫(yī)學為基礎(chǔ)，總結(jié)出對同一種疾病所采用的治療、檢驗、檢查、護理及康復(fù)等最合理的治療方案，以預(yù)期的治療效果和成本控制為目的。見圖 1。

見圖 1。圖 1 臨床路徑臨床路徑管理：面對同一種疾病入院的患者，臨床路徑實施小組經(jīng)過評估后對符合臨床路徑納入標準的患者按臨床路徑定義流程實施診療計劃，并把持續(xù)性質(zhì)量管理作為監(jiān)控手段整合到其中，來促進疾病治療和管理水平的提高，最終達到降低醫(yī)療成本、提高醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為的目的。見圖 2。
【學位授予單位】：浙江中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R197.4

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