【摘要】：目的:隨著我國社會和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革進(jìn)程不斷推進(jìn),我國居民疾病譜較改革前發(fā)生了轉(zhuǎn)變,患者總的病死率逐年下降。通過分析西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院(原瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院)2000年1月1日-2014年12月31日期間8670例住院死亡患者病歷資料,了解疾病分布及死亡原因變化規(guī)律。方法:利用醫(yī)院信息部病案查詢系統(tǒng)搜索2000年1月1日-2014年12月31日間出院人數(shù)、死亡患者總數(shù)及所有死亡患者的病案號,然后逐份調(diào)閱死亡患者的住院病歷。使用excel 2007,SPSS17.0軟件系統(tǒng)對所有死亡患者的死亡率、性別構(gòu)成、死亡原因、合并癥及并發(fā)癥、手術(shù)情況等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1、死亡與性別:15年共死亡患者8670例,男性死亡5701例;女性死亡2969例,性別比為1.92:1。(P0.05)2、季節(jié)分布:冬季死亡最高2362例;春季次之死亡2152例。3、月份分布:1月份死亡數(shù)最高827例,6月份死亡最少634例。4、住院天數(shù)分布:15年總共累計(jì)住院85670天,最短時間為1天,最長時間達(dá)到342天,平均住院時間為9.88天,入院后1天內(nèi)死亡的患者數(shù)最多高達(dá)2625例,占比30.28%。5、各年齡段分布:0~4歲年齡段死亡總數(shù)901例,5~14歲年齡段死亡總數(shù)239例,15-44年齡段死亡總數(shù)為1489例,45-59歲年齡段死亡1760例,60歲年齡組死亡總數(shù)最多,為4281例,將近占到總死亡的一半。45-59歲以及60歲年齡段死亡數(shù)占到總死亡的70%。6、病死率變化趨勢:15年來住院患者數(shù)迅速增加,但住院患者病死率逐年下降。7、主要死因順位及分布:循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、損傷與中毒及消化系統(tǒng)疾病分別為前五位死因。循環(huán)系統(tǒng)死亡2317例,占26.72%,性別比為1.51:1,死因死因?yàn)楣谛牟?18例;心血管統(tǒng)疾病前三位死因分別為冠心病518例、高血壓304例和先心病149例。呼吸系統(tǒng)疾病死亡1300例,占14.99%,性別比為2.55:1,前三位死因依次為肺炎454例、慢性阻塞性肺疾病404例和呼吸衰竭217例。惡性腫瘤患者死亡1269例,占14.64%,性別比為2.50:1,前三位死因分別為肺癌350例、白血病231例和肝癌186例。(P0.05)8、1168例心臟病死亡患者臨床特征分析:心臟病共死亡1168例,男性死亡662例,女性死亡506例,性別比為1.30:1。冬春季節(jié)心臟病死亡患者數(shù)最多,占到循環(huán)系統(tǒng)總死亡的一半以上。冠心病死亡518例是心臟病死亡的主要原因,占44.35%,其中急性心肌梗死死亡150例,占12.84%。45-59歲及60歲年齡段的心臟病死亡患者占心臟病總死亡的77.40%。住院死亡患者中行PCI術(shù)后因?yàn)椴l(fā)癥死亡32例,占2.7%,行瓣膜修補(bǔ)術(shù)后因并發(fā)癥死亡56例,占4.79%。結(jié)論:1、15年來西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院住院患者病死率明顯降低。2、住院患者死亡譜發(fā)生了較大變化,循環(huán)系統(tǒng)疾病為首位死因,其次是呼吸系統(tǒng)疾病,惡性腫瘤占居第三位,消化系統(tǒng)疾病死因順位下降。3、住院患者死亡數(shù)及構(gòu)成比隨年齡,性別,季節(jié),住院天數(shù)而變化。45-59歲以及60歲年齡段死亡數(shù)最高占到總死亡的70%。在所有的死亡疾病中,僅有風(fēng)心病及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病所致死亡女性高于男性,其余疾病男性死亡率明顯高于女性。冬春季節(jié)死亡數(shù)明顯高于夏秋季節(jié)。入院時間越短、死亡數(shù)越高。4、循環(huán)系統(tǒng)疾病和呼吸系統(tǒng)疾病是導(dǎo)致住院患者死亡的主要原因。前五位死因?qū)е滤劳龀^總死亡病例的75%。
【圖文】：

死亡患者性別分布直方圖（人）

死亡患者季節(jié)柱狀分布（人）
【學(xué)位授予單位】：西南醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R197.3

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本文編號：2655557