發(fā)布時間：2020-04-30 04:10

【摘要】：研究背景:近年來,醫(yī)患關系逐漸變得緊張,醫(yī)患之間的矛盾日益激烈。從全國來看,醫(yī)療糾紛的數(shù)量明顯增加,但是與醫(yī)療事故不成比例。相關研究表明,大多數(shù)醫(yī)療糾紛并非由醫(yī)療技術引起,而是由于溝通困難導致患者及其家屬對醫(yī)院和醫(yī)務人員產(chǎn)生不滿所引起的。如果醫(yī)患之間的認知沖突能夠得到妥善處理,可以加深醫(yī)患之間的相互了解,從而促進新醫(yī)學模式和醫(yī)療服務模式的形成。醫(yī)患溝通是醫(yī)院提供的商品的主體,是醫(yī)生和患者互動的過程,屬于服務設計中的共同創(chuàng)造過程。醫(yī)患溝通的最重要目的是建立良好的醫(yī)患關系,共同創(chuàng)造是一種在人與人之間建立關系的過程。因此利用共同創(chuàng)造緩解醫(yī)患認知沖突是本文的研究重點,研究目標是緩解認知沖突,改善醫(yī)患溝通和醫(yī)患關系。研究問題:在文獻研究的基礎上,提出了三個核心研究問題:第一,醫(yī)患共同創(chuàng)造中由心理溝通所引起的認知沖突有哪些?第二,共同創(chuàng)造與醫(yī)患心理溝通中的認知沖突之間的相互影響?第三,如何設計一個場景讓驚喜的共同創(chuàng)造發(fā)生,從而緩解醫(yī)患心理溝通中的認知沖突�；谏鲜鰡栴},對傳播學的相關理論也進行了研究,其中的溝通模型和噪音分類為后續(xù)研究認知沖突提供了依據(jù)。研究方法:本研究中采用了結構性訪談對共同創(chuàng)造中醫(yī)患所認為的噪音進行了調(diào)研,通過對比分析得到共同創(chuàng)造中的認知沖突,其中由情感性行為引起的認知沖突即是由心理溝通所引起的認知沖突。然后采用了深度訪談對共同創(chuàng)造(醫(yī)患溝通)和醫(yī)患心理溝通中的認知沖突之間的相互影響進行了研究。在此基礎上,結合相關的理論和事例,提出了共同創(chuàng)造場景的設計模型。最后在案例對比分析中使用該設計模型對梅奧診所和國內(nèi)三甲醫(yī)院的共同創(chuàng)造場景設計進行了對比分析,由此提出了針對國內(nèi)三甲醫(yī)院的共同創(chuàng)造場景設計建議。研究結果:醫(yī)患心理認知沖突主要有關系認知沖突和情感需求認知沖突。驚喜的共同創(chuàng)造發(fā)生的必要條件是良性心理溝通,良性心理溝通中友善的情感性行為能夠幫助緩解關系認知沖突和情感需求認知沖突。驚喜的共同創(chuàng)造中患方具有責任心且參與度高,醫(yī)方具有足夠的內(nèi)驅(qū)力且主動性高,其過程是動態(tài)、循環(huán)且不可重復、不可逆轉的,所產(chǎn)生的作用具有延續(xù)性。共同創(chuàng)造場景設計模型主要是通過意義確定設計目標,再通過互動形式和連接方式對設計目標進行解讀,最后根據(jù)場景的構成要素提出具體的設計方向。其中意義要素層次能夠幫助判斷目前醫(yī)患對場景意義的理解,從而制定場景的設計改進目標。最后,提出了針對國內(nèi)三甲醫(yī)院的共同創(chuàng)造場景設計建議。
【圖文】：

圖 2-5 認知沖突加工模型ee, G., Kwon, J. Development of an instrument for measuring csecondary-level science classes[J]）在學習過程當中遇到的與他們的前概念不相符的沖突加工模型（Cognitive Conflict Process Model），過程中的概念變化進行進一步的研究，包括：起始75關理論認知沖突”概念的同時，還提出了建構主義的基本。建構主義的思想來源之一是 Dewey 的經(jīng)驗自然主 為代表的建構主義學者，在哲學、心理學、教育理ewey 的思想深刻地影響了建構主義思想的發(fā)展。76義還被運用到了國際關系中，發(fā)展成為了以 VygotWendt 在《國際政治的社會理論》一書中指出，他

圖 3-1 香農(nóng)-韋弗數(shù)學模型（The Shannon-Weaver Mathematical Model, 1949）（圖片來源：Shannon, C. E., & Weaver, W. (1949). The mathematical theory of communication.）香農(nóng)-韋弗數(shù)學模型及其變體是目前低級通信文本中最常用的通信模型。該模型與人類的溝通過程近似，近些年來，許多其他學科——尤其是行為科學中的學科——利用該模型研究了無數(shù)的人際關系，，經(jīng)常扭曲或者夸大它的使用范圍。但不可否認該模型具有很重要的啟發(fā)價值，有些研究者只是將術語進行輕微的變化，用一些非數(shù)學圖示就能夠闡述主題。例如，哈羅德·拉斯韋爾（Harold Lasswell，1948）設想分五個階段分析大眾媒體：“誰？（Who?）”“說什么？（Says what?）”“在哪個頻道？（In which channel?）”“對誰？（To whom?）”“有什么影響？（With what effect?）”在拉斯韋爾（Lasswell）和 /或香農(nóng)（Shannon）和韋弗（Weaver）的基礎上，喬治·格伯納（George Gerbner，1956擴展了其中的組成部分，包括對概念的感知，對情境的反應和信息背景。91Shannon 和 Weaver 認為，在這個理論中，溝通存在三個層面的問題。技術問題：消息傳輸?shù)臏蚀_程度如何？語義問題：“傳達”的含義有多精確？效果問題：收到的意義如何有效地影響行為？92此外，香農(nóng)-韋弗數(shù)學模型中還提出了許多概念，這些概念成為了傳播學研究的主要內(nèi)容包括四點：
【學位授予單位】：江南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R197.32

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本文編號：2645378