【摘要】：隨著核科學(xué)技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)中的不斷發(fā)展,放射技術(shù)已經(jīng)廣泛地應(yīng)用于醫(yī)療行業(yè),放射性設(shè)備也深入X射線影像診斷、放療、核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)等多個(gè)類別,與此同時(shí)從事放射工作的人員越來越多。由于放射性醫(yī)療設(shè)備的特殊性,其對工作場所的輻射防護(hù)及安全管理水平要求較高,在采用放射性醫(yī)療設(shè)備為人們進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)診斷、治療和健康檢查時(shí),也很有可能因?yàn)楣ぷ魅藛T操作失誤、設(shè)備故障或管理不當(dāng)?shù)仍虬l(fā)生放射事故,從而對放射診療工作人員、患者、公眾和周圍環(huán)境造成較大危害。因此醫(yī)院放射性設(shè)備的管理需要結(jié)合先進(jìn)的安全技術(shù)和管理方法,而不是單憑傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)。為了預(yù)估醫(yī)院放射性設(shè)備風(fēng)險(xiǎn),降低放射診療事故率,提高放射性設(shè)備和放射診療工作的安全水平,從而保障醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生和公眾安全,本文對醫(yī)院放射性設(shè)備進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)評估研究,主要研究內(nèi)容如下:首先,對我國發(fā)生的多起典型的醫(yī)療放射事故進(jìn)行了深入的分析,從人的因素、物的因素、環(huán)境因素和管理因素四個(gè)方面歸納了事故發(fā)生的主要原因,并結(jié)合文獻(xiàn)調(diào)研,參考醫(yī)院放射性設(shè)備相關(guān)規(guī)定和條例,提出了醫(yī)院放射性設(shè)備的安全評價(jià)要點(diǎn)。接著,針對醫(yī)院放射性設(shè)備的安全評價(jià)要點(diǎn),結(jié)合安全系統(tǒng)工程學(xué)和事故致因理論,設(shè)計(jì)了問卷調(diào)查表,將衡陽某醫(yī)院作為研究對象,在放射科、放療科、核醫(yī)學(xué)科發(fā)放了150份問卷,對放射性設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)影響因素進(jìn)行重要程度和風(fēng)險(xiǎn)可能性大小的調(diào)查;其次,采用主成分分析法,通過SPSS18.0軟件對回收的138份有效問卷進(jìn)行信度和效度分析、因子分析,從而提取了12個(gè)主成分為指標(biāo),由此構(gòu)建了相應(yīng)的醫(yī)院放射性設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)評估指標(biāo)體系。然后采用貝葉斯網(wǎng)絡(luò)建模和分析軟件Ge NIe2.1,結(jié)合專家知識和機(jī)器學(xué)習(xí),建立了醫(yī)院放射性設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)評估的貝葉斯網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu),確定了節(jié)點(diǎn)之間的因果關(guān)系,并計(jì)算了貝葉斯網(wǎng)絡(luò)的各節(jié)點(diǎn)參數(shù),進(jìn)而構(gòu)建了完整的醫(yī)院放射性設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)模型。最后,利用模型進(jìn)行了逆向推理和影響強(qiáng)度分析,找出了目前醫(yī)院放射性設(shè)備診療過程中最為危險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)因素,提出了針對性的安全管理建議。并結(jié)合實(shí)際情況,驗(yàn)證了該模型的可靠性和實(shí)用性。
【圖文】：

圖 1.1 醫(yī)用輻射各分支學(xué)科及其發(fā)展概況X-CT 即 X 射線計(jì)算機(jī)斷層攝影裝置；DSA 即數(shù)字減影血管造影；DR 即數(shù)字?jǐn)z影；CR 即計(jì)算機(jī)攝影；SPECT 即單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像裝置；PET 即正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像裝置1.1.2 醫(yī)療輻射的特點(diǎn)醫(yī)用輻射屬于眾多電離輻射的一種，基于它應(yīng)用歷史悠久、普及廣、影響大等特點(diǎn)，，因此醫(yī)用輻射廣泛應(yīng)用于各領(lǐng)域[7]。醫(yī)用輻射具有許多危害性，除了涉及的公眾人員廣泛和群體受照劑量大之外，還具有以下特點(diǎn)：①由于輻射診療技術(shù)對病人幾乎不造成痛感，雖然存在危害性，但使病人收益，因此，會造成患者容易接受，而醫(yī)生和患者均易忽視防護(hù)的局面；②由于輻射往往經(jīng)過較長的潛伏期后才會使人致癌，而且沒有特例，因此這種危害很難察覺出來；③放療雖然使腫瘤組織受照，但同時(shí)也損害了人體的正常細(xì)胞，若有不慎，可能導(dǎo)致病人產(chǎn)生并發(fā)癥，降低其生活、生命質(zhì)量，甚至致死；④輻射雖能治病也能致病。放射線

圖 1.2 醫(yī)用輻射防護(hù)體系國內(nèi)外研究現(xiàn)狀 醫(yī)療輻射防護(hù)現(xiàn)狀調(diào)查合國輻射科學(xué)委員會（UNSCEAR）提倡所有國家和地區(qū)盡量提供水平的數(shù)據(jù)和資料，為加強(qiáng)輻射防護(hù)管理提供基礎(chǔ)。為了響應(yīng) UN，我國曾先后進(jìn)行了多次全國范圍內(nèi)的醫(yī)療輻射水平調(diào)查研究[10]； “十一五”期間又進(jìn)行了調(diào)查研究，留下了許多有價(jià)值的資料，并成果獎(jiǎng)，大大提升了我國的醫(yī)療輻射防護(hù)水平[11]。2010 年郭進(jìn)瑞[12]療的輻射防護(hù)現(xiàn)狀，選取了福建省作為研究對象，從各級文件、檢如：衛(wèi)生部 2009 年放射防護(hù)監(jiān)督檢查計(jì)劃、各級放射衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)放射診療醫(yī)院進(jìn)行的監(jiān)督檢查等，檢查項(xiàng)目包括基本情況、放射防護(hù)康監(jiān)護(hù)、放射防護(hù)管理、放射診療持證情況、放射衛(wèi)生監(jiān)測監(jiān)督，
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R197.32

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李偉東;;醫(yī)療輻射危害與防護(hù)的研究進(jìn)展[J];大家健康(學(xué)術(shù)版);2015年23期

2 趙陽;徐田華;周玉平;趙文天;;基于貝葉斯網(wǎng)絡(luò)的高鐵信號系統(tǒng)車載設(shè)備故障診斷方法的研究[J];鐵道學(xué)報(bào);2014年11期

3 李碩豪;張軍;;貝葉斯網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)學(xué)習(xí)綜述[J];計(jì)算機(jī)應(yīng)用研究;2015年03期

4 趙金樓;成俊會;岳曉東;;基于貝葉斯網(wǎng)絡(luò)的海洋工程裝備故障診斷模型[J];哈爾濱工程大學(xué)學(xué)報(bào);2014年10期

5 鄭鈞正;高林峰;卓維海;姚杰;王彬;錢愛君;季貴毅;肖虹;;上海市放射診療發(fā)展趨勢與醫(yī)療照射防護(hù)研究[J];輻射防護(hù);2014年05期

6 李健行;夏登友;武旭鵬;;基于貝葉斯網(wǎng)絡(luò)的高層建筑火災(zāi)后果預(yù)測模型[J];中國安全科學(xué)學(xué)報(bào);2013年12期

7 徐海杰;李彩霞;;醫(yī)學(xué)院校學(xué)生開展X射線防護(hù)教育必要性芻議[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2013年06期

8 張小萍;鐘就娣;何杏勤;司徒啟嬌;練小荷;辛明珠;;腫瘤醫(yī)院護(hù)士對放射性粒子輻射認(rèn)知度和防護(hù)行為的調(diào)查[J];中國護(hù)理管理;2013年01期

9 蘇傲雪;范明天;李仲來;劉偉;;基于動態(tài)貝葉斯網(wǎng)絡(luò)的配電系統(tǒng)可靠性分析[J];華東電力;2012年11期

10 李秀芹;許澤;趙進(jìn)沛;楊新芳;徐春艷;;某地22家醫(yī)院醫(yī)用射線診療機(jī)房的防護(hù)狀況調(diào)查分析[J];災(zāi)害醫(yī)學(xué)與救援(電子版);2012年03期

相關(guān)會議論文 前1條

1 鄭鈞正;;切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療照射防護(hù)是新世紀(jì)初放射防護(hù)領(lǐng)域的重點(diǎn)課題[A];21世紀(jì)初輻射防護(hù)論壇第二次會議論文匯編[C];2003年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前2條

1 張巍;醫(yī)療機(jī)構(gòu)輻射安全文化評價(jià)指標(biāo)體系及綜合評價(jià)模型研究[D];山東大學(xué);2013年

2 朱明敏;貝葉斯網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)學(xué)習(xí)與推理研究[D];西安電子科技大學(xué);2013年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前8條

1 莫定源;基于貝葉斯網(wǎng)絡(luò)的生態(tài)環(huán)境脆弱性評估模型與應(yīng)用[D];中國科學(xué)院煙臺海岸帶研究所;2017年

2 丁蓓妍;基于貝葉斯網(wǎng)絡(luò)的公路養(yǎng)護(hù)作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)與控制研究[D];長安大學(xué);2017年

3 孟月杰;石家莊轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射防護(hù)現(xiàn)狀調(diào)查與分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

4 鄭鴻;醫(yī)療設(shè)備管理評價(jià)體系及其在A婦幼保健院的應(yīng)用研究[D];西南交通大學(xué);2014年

5 程雨;基于貝葉斯網(wǎng)絡(luò)的列控系統(tǒng)故障診斷研究[D];北京交通大學(xué);2014年

6 郭進(jìn)瑞;福建省放射診療監(jiān)管存在問題的分析及政策建議[D];福建醫(yī)科大學(xué);2010年

7 李艷;基于軌跡交叉論的電力生產(chǎn)事故預(yù)防研究[D];北京交通大學(xué);2007年

8 程澤凱;貝葉斯網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)學(xué)習(xí)及MBNC實(shí)驗(yàn)平臺的構(gòu)建[D];廣西師范大學(xué);2004年

本文編號：2643310