【摘要】：燒傷患者的感染問題是影響燒傷治愈率的一個(gè)重要因素,已受到廣泛的關(guān)注。目前我國(guó)絕大多數(shù)醫(yī)院的燒傷科病房在進(jìn)行新建或者改建時(shí)都考慮了如何更加安全、快捷地安置、治愈燒傷患者。其中,合理的布置病房?jī)?nèi)的氣流組織起著舉足輕重的作用。然而,國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范尚未針對(duì)燒傷科病房給出具體的氣流組織方案。目前在實(shí)際建設(shè)醫(yī)院的燒傷科病房氣流組織大都統(tǒng)一設(shè)置,并未充分考慮燒傷科的具體情況。因此根據(jù)現(xiàn)有氣流組織相關(guān)研究成果和燒傷科的特殊要求,系統(tǒng)探討燒傷科病房合理的氣流組織方案從而指導(dǎo)設(shè)計(jì),具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。本文首先通過文獻(xiàn)調(diào)研和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研相結(jié)合的方法,摸清燒傷科的氣流組織現(xiàn)狀和患者安置情況,研究分析得出按燒傷患者安置方法將醫(yī)院分為三種類:(1)不對(duì)燒傷患者按照病情分類安置病房;(2)通過對(duì)患者有無生命危險(xiǎn)進(jìn)行分類,對(duì)于有生命危險(xiǎn)、燒傷面積大的患者安排于一床室,無生命危險(xiǎn)的燒傷患者安排于人數(shù)不等的多床室;(3)在按有無生命危險(xiǎn)劃分的基礎(chǔ)上,對(duì)病情恢復(fù)情況較好的患者轉(zhuǎn)移安置于康復(fù)區(qū)。將氣流組織分為五種:風(fēng)機(jī)盤管與新風(fēng)系統(tǒng)下的側(cè)送上回;風(fēng)機(jī)盤管與新風(fēng)系統(tǒng)下上送上回;風(fēng)機(jī)盤管與新風(fēng)系統(tǒng)下的上送對(duì)側(cè)上回;地板輻射與新風(fēng)系統(tǒng)下的側(cè)送側(cè)回;分體式空調(diào)下的側(cè)送側(cè)回。研究提出了基于風(fēng)險(xiǎn)矩陣的燒傷病房空氣安全風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的方法,并以“三床室”為例,分析了安置情況下患者交叉感染的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn),提出基于氣流組織的燒傷科病房分類方法。研究得出,依據(jù)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)可分別設(shè)置不同的病房氣流組織,對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)較小的病房可沿用現(xiàn)有的氣流組織形式,對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)較大的病房需研發(fā)一種新的氣流組織形式。其次,本文重點(diǎn)研究了風(fēng)險(xiǎn)較大情況的氣流組織,對(duì)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)較大的病房提出一種“多床室單床獨(dú)立送風(fēng)”的氣流組織新形式。分析了“多床室單床獨(dú)立送風(fēng)”氣流組織的影響因素:送風(fēng)末端的形式、數(shù)量、尺寸、位置、送風(fēng)參數(shù)、建筑空間的幾何尺寸、回風(fēng)末端的形式等,構(gòu)建了該新型氣流組織的關(guān)鍵影響參數(shù)為:送風(fēng)口高度、送風(fēng)量、送回(排)風(fēng)口相對(duì)位置。在此基礎(chǔ)上,根據(jù)對(duì)控制燒傷患者間交叉感染安全性需求和舒適性需求提出來“多床室單床獨(dú)立送風(fēng)”氣流組織的安全評(píng)價(jià)指標(biāo)和評(píng)價(jià)方法;以患者活動(dòng)區(qū)域的污染物濃度作為安全性評(píng)價(jià)指標(biāo),患者主要活動(dòng)區(qū)域的溫度和風(fēng)速作為舒適性指標(biāo)。最后,利用CFD軟件,建立并求解了不同送回風(fēng)方式、換氣次數(shù)以及送風(fēng)口高度下的典型燒傷科病房模型。利用“多床室單床獨(dú)立送風(fēng)”氣流組織安全評(píng)價(jià)體系對(duì)兩種典型空調(diào)系統(tǒng)不同工況方案下,燒傷科病房?jī)?nèi)溫度場(chǎng)、速度場(chǎng)、濃度場(chǎng)的數(shù)值模擬的結(jié)果進(jìn)行定量評(píng)價(jià),得出最后的結(jié)論:(1)風(fēng)機(jī)盤管與新風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)下,上送對(duì)側(cè)下排形式下:送風(fēng)口高度為1.8m,送風(fēng)量為10ACH;上送下排形式下:送風(fēng)口高度2m,送風(fēng)量為8~10ACH;上送側(cè)排形式下:送風(fēng)口高度1.8~2m,送風(fēng)量為10ACH;3種工況下燒傷病房?jī)?nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)較小,舒適度較高;(2)輻射冷暖與新風(fēng)系統(tǒng)下,上送對(duì)側(cè)下排形式下:送風(fēng)口高度為1.8m;上送下排形式下:送風(fēng)口高度為1.5m;上送側(cè)排形式下:送風(fēng)口高度1.5~1.8m,3種工況下燒傷病房?jī)?nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)較小,舒適度較高。研究方法對(duì)燒傷科病房分類化設(shè)計(jì)提供參考價(jià)值。
【圖文】：

圖 2.2 燒傷科病房 1Fig.2.2 Burn department ward 1風(fēng)的空調(diào)系統(tǒng)是空氣-水系統(tǒng)中的主要型式。在國(guó)內(nèi)立新風(fēng)機(jī)組，也可以集中供給。燒傷科病房采用的風(fēng)機(jī)盤管機(jī)組。風(fēng)口形式如上圖，一般采用百葉或于送回風(fēng)口的相對(duì)位置、風(fēng)速等。送風(fēng)口

圖 2.2 燒傷科病房 1Fig.2.2 Burn department ward 1的空調(diào)系統(tǒng)是空氣-水系統(tǒng)中的主要型式。在國(guó)內(nèi)新風(fēng)機(jī)組，，也可以集中供給。燒傷科病房采用的機(jī)盤管機(jī)組。風(fēng)口形式如上圖，一般采用百葉或于送回風(fēng)口的相對(duì)位置、風(fēng)速等。送風(fēng)口回風(fēng)口
【學(xué)位授予單位】：重慶科技學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R197.3;R644

【參考文獻(xiàn)】

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9 劉清s

本文編號(hào)：2631410