【摘要】：目的和意義:本研究旨在對(duì)北京市朝陽(yáng)區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)的開(kāi)展現(xiàn)狀進(jìn)行總結(jié)分析。通過(guò)調(diào)研北京市朝陽(yáng)區(qū)家庭醫(yī)生的簽約率、家庭醫(yī)生服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展、居民對(duì)家庭醫(yī)生服務(wù)的認(rèn)知度以及家庭醫(yī)生對(duì)自身工作滿意度等內(nèi)容,結(jié)合現(xiàn)有報(bào)道及文獻(xiàn)綜述,對(duì)該地區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)開(kāi)展總體情況做簡(jiǎn)要評(píng)價(jià),并提出針對(duì)性意見(jiàn),以促進(jìn)本地區(qū)家庭醫(yī)生制度的落實(shí)。研究方法:①.問(wèn)卷調(diào)查法:采取隨機(jī)抽樣的方式,對(duì)被選取社區(qū)的居民進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,了解其對(duì)家庭醫(yī)生服務(wù)的知曉度;對(duì)朝陽(yáng)區(qū)16家社區(qū)的家庭醫(yī)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,了解其對(duì)自身工作的滿意度。②.訪談法:區(qū)社管中心主管家庭醫(yī)生服務(wù)的負(fù)責(zé)人以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人。③.文獻(xiàn)研究法:通過(guò)對(duì)現(xiàn)有文獻(xiàn)及報(bào)道中其他地區(qū)的家庭醫(yī)生服務(wù)開(kāi)展情況進(jìn)行梳理,與本地區(qū)調(diào)研情況進(jìn)行對(duì)比,從而得出借鑒意義及評(píng)價(jià)反饋。④.統(tǒng)計(jì)分析法:將所得數(shù)據(jù)采取雙錄入的方式,錄入統(tǒng)計(jì)軟件,采用SPSS軟件進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)、卡方檢驗(yàn)、獨(dú)立樣本T檢、logistic回歸等統(tǒng)計(jì)分析,分析不同醫(yī)療水平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約工作的不同、影響因素等,以及影響家庭醫(yī)生滿意度的因素、不同人口特征的居民對(duì)家庭醫(yī)生服務(wù)的了解程度等。研究結(jié)果:①.北京市目前關(guān)于家庭醫(yī)生的政策還不夠具體,缺乏一套完整詳細(xì)的家庭醫(yī)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)以及考核標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)缺乏相關(guān)配套政策激勵(lì)家庭醫(yī)生工作,簽約居民享受不到真正的優(yōu)惠政策。②.朝陽(yáng)區(qū)全科醫(yī)生數(shù)不足,人均全科醫(yī)生數(shù)量在北京16區(qū)縣中第15位。③.參與調(diào)查的居民中,簽約率為41%,通過(guò)計(jì)算全區(qū)2018年家庭醫(yī)生工作總結(jié)中數(shù)據(jù),全區(qū)目前簽約率為38%,均已超過(guò)北京市要求的35%。④.簽約居民對(duì)家庭醫(yī)生的了解率為54%,未簽約居民對(duì)家庭醫(yī)生服務(wù)的了解率為36%,兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),簽約居民的了解程度更好。與家庭醫(yī)生的聯(lián)系頻率對(duì)了解程度無(wú)影響(P0.05);城市居民的了解程度高于農(nóng)村地區(qū)居民(P0.05);在各種家庭醫(yī)生服務(wù)項(xiàng)目中,建立健康檔案、預(yù)約轉(zhuǎn)診被居民的了解程度最好,而居民對(duì)就醫(yī)路徑指導(dǎo)、失能患者家訪的了解度最低。⑤.不同年齡段的居民對(duì)入戶健康指導(dǎo)、免費(fèi)體檢、生活方式和健康狀況評(píng)估的偏好有差異,20-40歲的人群更愿意選擇此三項(xiàng)服務(wù)。⑥.社區(qū)義務(wù)人員對(duì)家庭醫(yī)生制度的了解程度介于了解一點(diǎn)與比較了解之間(平均得分3-4分)。⑦.家庭醫(yī)生對(duì)工作條件、外在獎(jiǎng)勵(lì)的滿意度較低,對(duì)領(lǐng)導(dǎo)以及職業(yè)責(zé)任感的滿意度較強(qiáng)⑧.朝陽(yáng)區(qū)為簽約居民服務(wù)的平均次數(shù)為每人每年(7.1±4)次,各社區(qū)間差距較大。上門服務(wù)和長(zhǎng)處方服務(wù)頻數(shù)最低。結(jié)論及意義:①北京市需要出臺(tái)更加細(xì)致的配套政策,指導(dǎo)各地區(qū)家庭醫(yī)生工作的推進(jìn);②朝陽(yáng)區(qū)的家庭醫(yī)生簽約率已經(jīng)基本處于較高水平,需要將工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)到做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生服務(wù)中③朝陽(yáng)區(qū)全科醫(yī)生數(shù)量不足,導(dǎo)致家庭醫(yī)生工作繁重,工作滿意度較低,對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的宣傳程度不夠,居民了解程度較低。因此朝陽(yáng)區(qū)需要加大全科醫(yī)生引進(jìn)和培養(yǎng)力度。
【圖文】：

數(shù)據(jù)可以計(jì)算，朝陽(yáng)區(qū)人均全科醫(yī)生數(shù)為１．４６名（每萬(wàn)名居民），位列北京倒數(shù)第二位，逡逑全科醫(yī)生數(shù)量緊缺。北京市每萬(wàn)人所占有的全科醫(yī)生數(shù)為２．４名，遠(yuǎn)低于上海市的３．３逡逑名Ｍ。具體排名見(jiàn)圖１。逡逑２０１７年北京市每萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù)逡逑Ｓ逡逑｜邋ｇ逡逑每邐的邋芑逡逑：萬(wàn)邐ｇ邋ＳＩ邋思逡逑ｓ邋１１１１１１１１邋（ｍ邋ｒ逡逑令命令略？巧命v|公’邋－令命歡令令S妹義系厙?guó)名称辶x賢跡卞澹玻埃保紡甌本┦懈韉厙?guó)每万冉z謨滌械娜埔繳垮義希矗澹潮本┦諧羥彝ヒ繳貧冉檣苠義希矗澹常保本┦諧羥彝ヒ繳┰擠窕平檣苠義細(xì)莩羥耐騁灰�，每家煽b郎裰行陌湊鍘八耐騁弧鋇謀曜跡唇ㄉ璞赍義獻(xiàn)紀(jì)騁�、睍隙牌万G�、人员职扎F騁緩?fù)工作流程万G�，设立家庭依U┰擠裰行摹８緬義現(xiàn)行氖俏縝郎裰行目辜彝ヒ繳┰脊ぷ鞫閃⒌淖懦∷�，官懺傄庭依U膩義閑⒅饕裉峁┮約靶姓旃裙ぷ鞫莢詿私�，也是家庭依U淼鬧饕ぷ鞒″義纖�。皽愓要求，每煽b郎裰行畝薊崳彝ヒ繳哦優(yōu)潯訃彝ヒ繳�，协助家庭辶x弦繳瓿煞欽锪品穹凍氳募彝ヒ繳┰擠窆ぷ鰲Ｖ饕ɑ疽攪�、基本公箙⒗生辶x弦約敖】倒芾淼母ㄖぷ鰲＜彝ヒ繳磧傻諶焦就騁還芾懟⑼騁慌嘌�、万G慌勺�。辶x霞彝ヒ繳┰賈行陌湊展δ芊治糠鄭直鷂┰記�、服务区与办公区。签约居民在辶x洗訟硎艸锪品褚醞獾那┰擠�，，睙峋|⒉⑼晟平】檔蛋�、各种预约转珍u瘛⒖靛義細(xì)瓷璞缸飩璧�。辶x銑羥彝ヒ繳癜ɑ痙癜⒏魴苑癜攵ㄖ品癜�。朝蚜u義媳痙癜詒本┦薪ㄒ櫚募彝ヒ繳┰薊痙癜幕∩

本文編號(hào)：2630622