發(fā)布時(shí)間：2020-04-15 18:16

【摘要】：目的:借助于地理信息系統(tǒng)(GIS),通過對(duì)福州市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r、衛(wèi)生資源配置水平、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用等相關(guān)因素的分析,定量研究當(dāng)前福州市衛(wèi)生資源布局的數(shù)量、規(guī)模以及空間聚集程度,并結(jié)合兩步移動(dòng)搜尋模型的優(yōu)化及定性分析,提出福州市衛(wèi)生資源適配、調(diào)整的政策建議,為科學(xué)制定和實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃提供依據(jù)。方法:基于街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)的研究尺度,使用ArcGIS 10.2軟件建立福州市行政區(qū)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布等地理空間數(shù)據(jù)庫,導(dǎo)入2016年福州市衛(wèi)生資源的相關(guān)數(shù)據(jù)并繪制出各類衛(wèi)生資源的空間分布圖;為克服單一指標(biāo)的不足,選取具有代表性的指標(biāo)構(gòu)建指標(biāo)體系,并通過熵權(quán)系數(shù)法來計(jì)算優(yōu)質(zhì)性和基礎(chǔ)性衛(wèi)生資源的綜合評(píng)價(jià)系數(shù),從而繪制出地理分布圖;為探究福州市優(yōu)質(zhì)性和基礎(chǔ)性衛(wèi)生資源的空間分布特點(diǎn),采用醫(yī)療點(diǎn)數(shù)據(jù)進(jìn)行全局Moran’s I指數(shù)的空間自相關(guān)分析;通過分析傳統(tǒng)兩步移動(dòng)搜索法存在的問題,提出改進(jìn)的兩步移動(dòng)搜索法,并利用該方法來計(jì)算福州各街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生資源的可及性程度,進(jìn)而總結(jié)衛(wèi)生資源可及性的分布規(guī)律,確定福州市醫(yī)療衛(wèi)生資源的富足地區(qū)及短缺地區(qū)。結(jié)果:福州市衛(wèi)生資源實(shí)現(xiàn)空間可視化后,其空間布局呈現(xiàn)出以福州主城區(qū)為中心空間聚集的態(tài)勢,并且不同區(qū)域間衛(wèi)生資源的配置狀況存在明顯的差異,福州市東部及南部地區(qū)的區(qū)/縣衛(wèi)生資源相對(duì)充裕,而福州市北部、西部的區(qū)/縣在不同程度上都存在衛(wèi)生資源不足的現(xiàn)象。福州市優(yōu)質(zhì)性衛(wèi)生資源的綜合評(píng)價(jià)系數(shù)的差距十分懸殊,主城區(qū)不僅在優(yōu)質(zhì)性衛(wèi)生資源的總量上具有絕對(duì)優(yōu)勢,而且質(zhì)量水平也很高;而基礎(chǔ)性衛(wèi)生資源在區(qū)域配置上的差異相對(duì)較小,不同區(qū)/縣間的空間布局相對(duì)均衡。通過構(gòu)建空間權(quán)重矩陣,繪制空間權(quán)重矩陣圖,測算加權(quán)的全局Moran's I指數(shù)后,可知福州市優(yōu)質(zhì)性衛(wèi)生資源和基礎(chǔ)性衛(wèi)生資源均出現(xiàn)了顯著的聚集和空間正相關(guān)特征;此外,還發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)性衛(wèi)生資源集聚分布的程度會(huì)更高。衛(wèi)生資源可及性的測量結(jié)果顯示,福州市優(yōu)質(zhì)性衛(wèi)生資源的可及性程度存在較大的不均衡,福州主城區(qū)、福清市、長樂市三塊區(qū)域所在的街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)的可及性得分較高;而福州市北部和西部地區(qū)所在街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生資源可及性得分也比較低;相比而言,基礎(chǔ)性衛(wèi)生資源可及性結(jié)果的空間差異也相對(duì)更小,呈現(xiàn)出以多個(gè)中心向四周擴(kuò)散的趨勢。結(jié)論:抓住福州市行政區(qū)的空間結(jié)構(gòu)調(diào)整的契機(jī),從當(dāng)?shù)蒯t(yī)療供需實(shí)際情況出發(fā),逐步調(diào)整中心城區(qū)與外圍組團(tuán)醫(yī)療資源配置的空間格局,最終形成“多中心、多層次”的衛(wèi)生資源空間布局結(jié)構(gòu);轉(zhuǎn)變政府衛(wèi)生決策模式,將衛(wèi)生決策中涉及到的各個(gè)層級(jí)都納入到衛(wèi)生決策中,加強(qiáng)各級(jí)政府、衛(wèi)生服務(wù)提供方和服務(wù)人群之間的聯(lián)系,從而做出兼顧健康需要和政策要求的衛(wèi)生決策,以便更好的滿足人群的健康需求;充分發(fā)揮地理信息技術(shù)在城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃中的作用,提高城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃的科學(xué)性、有效性;貫徹落實(shí)人才強(qiáng)衛(wèi)戰(zhàn)略,探索人才留用新機(jī)制,緩解當(dāng)前福州市農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源結(jié)構(gòu)失衡的問題。
【圖文】：

料來源與方法研究對(duì)象研究以福州市為研究對(duì)象，福州市位于福建省東部沿海，閩江下游典型的河口盆地，盆地四周被群山峻嶺所環(huán)繞，其海拔多在 600～1境內(nèi)地勢自西向東傾斜，自西部的鷲峰山—戴云山脈往東面的臺(tái)灣貌類型從中部山陵到低山到較高的丘陵到臺(tái)地平原最后則是大海，占總面積的 72.68％。福州市全市總面積為 12154 平方公里，其中市86 平方里。研究的區(qū)域包括了福州 12 個(gè)縣/區(qū)級(jí)行政單元（鼓樓區(qū)，臺(tái)江區(qū)、倉，晉安區(qū)、閩侯縣，連江縣，羅源縣，，閩清縣，永泰縣，福清市，長轄的 178 個(gè)街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)行政單位（其中街道 43 個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn) 135 個(gè)） 1、圖 2。

圖 2 福州市街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)行政區(qū)劃分布地圖隨著城市化進(jìn)程的加快，福州市行政區(qū)的空間結(jié)構(gòu)即將進(jìn)行重大的調(diào)整，功能和公共服務(wù)設(shè)施也需要進(jìn)行新的優(yōu)化和整合，以適應(yīng)未來調(diào)整后的城市格局。在 2015-2030 年的福州新區(qū)總體規(guī)劃中，福州市作為福建省的省會(huì)城海峽西岸經(jīng)濟(jì)區(qū)的中心城市，結(jié)合其特有的濱海特色，按照“組團(tuán)式”模式了城市規(guī)劃布局。按照福州新區(qū)規(guī)劃[83]，福州市將以“一核兩翼、兩軸多組團(tuán)空間結(jié)構(gòu)進(jìn)行布局，其中“一核”指的是新區(qū)核心區(qū)，覆蓋了三江口、閩江長樂濱海新城三個(gè)區(qū)域；而“兩翼”是指新區(qū)南翼發(fā)展區(qū)（以福清為重點(diǎn)的發(fā)展區(qū)）和北翼發(fā)展區(qū)（以環(huán)羅源灣為主的產(chǎn)業(yè)發(fā)展區(qū)）；“兩軸”即沿江發(fā)展軸和沿海藍(lán)色經(jīng)濟(jì)軸；“多組團(tuán)”包括了核心區(qū)的三江口組團(tuán)、閩江口、濱海新城組團(tuán)；南翼的福清灣組團(tuán)、江陰灣組團(tuán)、福清城區(qū)組團(tuán)；北翼的灣北岸組團(tuán)、羅源灣南岸組團(tuán)、連江城區(qū)組團(tuán)，具體見圖 3。
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R197.1

【參考文獻(xiàn)】

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1 付文琦;劉國祥;吳群紅;郝模;;我國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位配置及公平性變化趨勢分析[J];中華醫(yī)院管理雜志;2016年03期

2 陶卓霖;程楊;戴特奇;李雪;;基于公平最大化目標(biāo)的2020年北京市養(yǎng)老設(shè)施布局優(yōu)化[J];地理科學(xué)進(jìn)展;2015年12期

3 彭旭輝;閔秋紅;;醫(yī)療資源與人口密度的標(biāo)度律:來自我國城市的證據(jù)[J];中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì);2015年12期

4 程楊楊;山珂;井淇;許建強(qiáng);劉曉慶;許敏蘭;徐凌忠;;城鄉(xiāng)視角下我國居民醫(yī)療保健支出空間分布研究[J];中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì);2015年11期

5 陳明嘉;周想玲;田玲;;湖南省某三級(jí)甲等綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)半徑分析[J];湘南學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2015年03期

6 侯磊;溫偉軍;金超;熊雪晨;周奕男;白鴿;羅力;;住院病人空間分布函數(shù)研究[J];中國衛(wèi)生政策研究;2015年09期

7 王潔;陳潔;王文潔;;公立醫(yī)院提供公共衛(wèi)生服務(wù)的范圍和內(nèi)容[J];中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì);2015年08期

8 王圣云;羅玉婷;許雙喜;;發(fā)展型福祉視域下中部地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展度動(dòng)態(tài)演化[J];經(jīng)濟(jì)問題探索;2015年07期

9 黃濤;薛豐昌;錢洪亮;;基于GIS的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)指數(shù)計(jì)算方法[J];計(jì)算機(jī)應(yīng)用;2015年S1期

10 紀(jì)瑞云;朱兆芳;王亞;劉麗娜;孫廣寧;楊金俠;;北京市不同醫(yī)療保險(xiǎn)類型中老年居民的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求和利用情況調(diào)查[J];中國全科醫(yī)學(xué);2015年16期

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1 鄧麗;石柱縣醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)空間分布變化及可達(dá)性研究[D];重慶師范大學(xué);2016年

2 胡恩;仙桃市醫(yī)療資源空間分布及均等化研究[D];華中師范大學(xué);2015年

3 黨華敏;婦產(chǎn)醫(yī)療資源空間分布及可達(dá)性研究[D];首都師范大學(xué);2013年

4 唐程翔;福建省衛(wèi)生人力資源的現(xiàn)狀與發(fā)展研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2011年

本文編號(hào)：2628836