【摘要】：目的:分析中山市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務提供現(xiàn)狀,探討現(xiàn)有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務模式并發(fā)現(xiàn)存在的問題,結(jié)合未來不同年份醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務的需求規(guī)模預測,為解決中山市老年人口的醫(yī)療和養(yǎng)老需求,進一步發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務提出針對性建議。方法:1.文獻研究法:查閱文獻資料,梳理醫(yī)養(yǎng)結(jié)合國內(nèi)外研究現(xiàn)狀,運用需求層次理論、系統(tǒng)論、供求平衡理論等理論構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務研究框架。2.現(xiàn)況研究法:對中山市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務提供情況開展問卷調(diào)查,了解中山市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務提供現(xiàn)狀。3.SWOT分析法:構(gòu)建SWOT分析簡化模型,對中山市開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務的典型機構(gòu)進行SWOT分析。4.需求預測法:構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務規(guī)模預測模型,對中山市未來不同年份醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務的需求規(guī)模進行預測。結(jié)果:1.需求預測結(jié)果顯示2030年中山市老齡人口占比達到15.11%。假設失能率不變,失能老人將以每年1000人的數(shù)量增長,到2030年達到1.8萬人。假設失能率不變,當達到發(fā)達國家50%的入住養(yǎng)老機構(gòu)比例時,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務的需求人數(shù)高達9100人。目前中山市養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)僅為4159張,可以預知會產(chǎn)生極大的供求不平衡。因此,中山市人口總量緩慢增長,人口老齡化進程加快,失能老人規(guī)模日益增大,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務有效需求將不斷增加。2.問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)平均每家養(yǎng)老機構(gòu)僅擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師0.76名,注冊護士2.35名,養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療資源不足。42家醫(yī)療機構(gòu)中僅有4家主動派員到養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療服務,僅有4家開設老年醫(yī)學科;21家養(yǎng)老機構(gòu)僅有2家內(nèi)置醫(yī)療機構(gòu),11家開展不同程度的醫(yī)療服務,顯示老年人可獲取的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務不足。21家養(yǎng)老機構(gòu)256名養(yǎng)老護理員僅有39人具有國家職業(yè)資格證書,持證上崗率為15.23%,護理人員初中及以下學歷占比99%,養(yǎng)老機構(gòu)護理員專業(yè)素質(zhì)不高。3.在此基礎上,發(fā)現(xiàn)目前中山市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務的發(fā)展存在整合照料(養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)開設醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)開設養(yǎng)老機構(gòu))、聯(lián)合運行(養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)合作)兩種模式。SWOT分析結(jié)果顯示各模式在發(fā)展過程中存在著醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專業(yè)人員數(shù)量和素質(zhì)雙缺,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)政策體系不健全、管理體系尚未理順,建設資金、運營資金籌集等共性制約問題,但也存在著例如政策、資源、市場、發(fā)展意愿等優(yōu)勢和機遇。因此,適合目前中山市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務的發(fā)展是多種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式并存、各取所需、協(xié)調(diào)發(fā)展。結(jié)論:中山市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務的發(fā)展是一項涉及多部門、多類人員、多種資源的系統(tǒng)工程。面對醫(yī)養(yǎng)資源供需不平衡的情況,中山市必須通過發(fā)揮政府的主導作用系統(tǒng)化地建立健全長期護理保險制度、監(jiān)管評估機制,逐步規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務發(fā)展;培養(yǎng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專業(yè)人才,推動老年服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展,夯實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展基礎;整合目前醫(yī)養(yǎng)資源,協(xié)調(diào)各模式發(fā)展,推進典型模式的探索。通過以上優(yōu)化建議加快中山市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務發(fā)展的實踐探索,為廣東省甚至全國創(chuàng)造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務的典型經(jīng)驗,助推我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務事業(yè)健康發(fā)展。
【圖文】：

圖 4-1 中山市 2010 年-2030 年總?cè)丝诎l(fā)展趨勢表 4-1 中山市 2010 -2030 年撫養(yǎng)比情況年份 0-14 歲（%） 15-64 歲（%） 65 歲以上（%） 總撫養(yǎng)比（%）2010 14.23 80.59 5.18 19.412015 21.5 72.04 6.46 27.962020 28.36 62.83 8.81 37.172025 32.61 56.02 11.37 43.982030 25.71 59.18 15.11 40.82

圖 4-2 不同失能率下降率情況下中山市失能老人規(guī)模4.2.3 未來中山市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務有效需求規(guī)模（1）失能率和入住比例是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務有效需求的重要因素。表 4-4結(jié)果顯示：失能率不變，入住比例為 50%的有效需求比入住比例為 10%的需求至少高出 7200 多人；而在同一入住比例下，，失能率不變的需求比失能率年下降率 2.5%的需求至多高出 3600 多人。
【學位授予單位】：廣東藥科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：D669.6;R197.1

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本文編號：2612770